Что вас беспокоит?
Нарушение метаболизма
Добрый день! Очень волнует повышение В12,знаю что когда он повышен могут быть серьезные заболевания. Низкий витамин D, стоит под ? ревматоидный артрит, много повышений в лейкоцитарной формуле крови. Снимки МРТ брюшной полости и головного мозга прилагаю. Подскажите пожалуйста, что это может быть и в каком направлении мне действовать. Заранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте)
В последний год кололи/ принимали какие-то витамины по типу - комбилипен, нейробион , мильгама ; может быть какие-то поливитамины ?
Витамина Д у вас действительно дефицит, при таком уровне рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Изменения в ОАМ-повышенные лимфоциты,СРб- это признак перенесённого инфекционного процесса, возможный болезнь недавно или перенесли бессимптомно .
Показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть при недостаточной потребление жидкости в течение дня. Рекомендуется принимать 30 мл /кг веса чистый питьевой воды.
Так же такое может быть , если курите.
Здравствуйте, принимала нейробион, Преднизолон,колола мелоксикам
Принятый ответ
Поняла вас, именно на фоне приема нейробиона и повышенный уровень витамина B12.
Цианокобаламин из организма выводится в течении 1 года , поэтому в таком повышении ничего страшного нет)
Добрый день! Посмотрела ваши анализы.
1. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо
2) Повышены лимфоциты. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. И немного повышен срб поэтому
3) Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витаминные комплексы Мильгамма/Нейробион/ Комбилипен/ Нейромультивит или другие БАДы, в составе которых витамин В12. Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.
4) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Большое спасибо, подскажите ещё пожалуйста, дальнейшие действия по поводу печени и подж.железы? МРТ приложено.
Принятый ответ
Слово «диффузные изменения» печени -показывает только то, как выглядят ваша печень внешне на УЗИ.
Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.
То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам.
У вас кисты в печени. Только наблюдать их раз в 6-12 месяцев, можно по УЗИ ОБП.
Признаки дискинезии желчевыводящих путей. Сопоставлять с клиникой и жалобами, какие жалобы. Смотреть билирубин общий, прямой, непрямой.
Лечение ДЖВП у гастроэнтеролога.
Рекомендации по образу жизни при нарушении оттока желчи, при дискинезии:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется (пустеет) таким образом. Когда желчный пузырь полный, вы не кушаете, желчь не отходит, могут камни в желчном пузыре образоваться
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20241 ответ
- 21 Июля 202413 ответов
- 23 Июля 202411 ответов
- 4 Февраля 202516 ответов