Есть ли жизнь после РА? — вопрос №2550291

Ольга Леонидовна, здравствуйте, меня зовут Анастасия.
Да, я наблюдаюсь очно, весной прошлого года и летом этого госпитализировалась. Принимаю Плаквенил 200 мг по две таблетки каждый день, Курантил 75 по 1 таблетке в день + тестово мне прописали 1 таблетку Преднизолона раз в неделю с повторным приемом через 2 месяца.

Ольга Леонидовна, я прикрепила к вопросу три фотографии, их видно?
Насчет метотрексат мне его не назначали.
Я неудачно упростила историю постановки диагноза: в первый год после того, как у меня заболели локти и колени, меня убеждали, что это возрастной артроз. В прошлом году я попала к другому врачу, у меня был повышен ревматоидный фактор, я сдала анализ "Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения", по результатам которого меня госпитализировали для проверки на красную волчанку, которая, к счастью, не подтвердилась ни по другим анализам, ни по симптоматике.
После этого год меня почти ничего не беспокоило, иногда после стресса возникали мигрирующие боли, которые быстро проходили. В этом году заболела спина, и после госпитализации лечащий врач склонилась к РА.

Ольга Леонидовна, сейчас возникают периодические ноющие боли в мелких суставах рук и запястьях, если нервничаю - в локте и бооит спина, но мне кажется, что вопрос со спиной скорее из областт неврологии и плохой осанки.

Ольга Леонидовна, отвечаю по пунктам.

1. Расскажите о боли в спине. Боль в позвоночнике больше в каком отделе?
В основном боль и напряжение в поясничном, реже в грудном. Заключение МРТ: признаки начальных проявлений дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз) на фоне статической деформации позвоночного столба; начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника; дегенеративно-дистрофических изменения пояснично-крестцовогоотделапозвоночника (остеоходроз), спондилоартроз в сегменте L4-S1 с нарушением статики.

Боль больше утром или днем? Ночью болит?
Сильнее болит к вечеру, после активной нагрузки или, наоборот, рабочего дня за столом. Ночью легче, но чувствуется напряжение в пояснице.

Когда лежите например долго -есть усиление боли в покое?
Если удобно лежу - не усиливается. Перед тем, как заснуть, кручусь и тянусь, чтобы устроиться.

Движение облегчает боль,зарядка,разминка?
Да, в движении лучше.

2. Псориаза нет у вас?
Псориаза нет.

3. Диареи,крови в Кале,болей в животе не бывает?
Не замечено. Боли в животе бывают при месячных и иногда сбоку слева. УЗИ внутренних органов, матки и придатков ничего критического не выявило.

4. По гинекологии есть проблемы? Беременности были у вас? Выкидыши? Расскажите пожалуйста.
По гинекологии дисфункция яичников, нестабильные месячные (задержки до 2 недель), до лета этого года успешно купировала Яриной.
Беременностей, выкидышей и операций не было, начинала планировать беременность как раз до последней госпитализации. Мой врач рекомендовала пока отложить этот вопрос.

5. Суставы какие беспокоят? Они припухли? Скованность есть утром в кистях рук,стопах?
Правое колено, локти, кисти рук, пальцы ног и рук. Боли периодические, ноющие, могут исчезнуть в течение нескольких часов или пары дней после возникновения без дополнительных мер с моей стороны. Заметила, что после сильного стресса моментально начинают ныть локти и так же быстро походят, когда успокаиваюсь.
Припухлость коленей возникает в жару, в основном припухлости нет.
Ярко выраженной утренней скованности нет, боли могут возникнуть в любое время дня.

6. Есть ли что то из этого: язвы во рту,посинение пальцев на холоде,потери сознания,сыпь на лице,на теле,выпадение волос выраженное?
Изредка бывает стоматит в виде единичных пузырьков, связываю с ношением брекетов.
Посинение пальцев, потеря сознания - нет.
После долгого пребывания на агрессивном солнце могу покрыться красными пятнами, легко обгораю. Разово после внезапного сильного стресса была крапивница на лице и шее.
Выпадение волос периодически усиливается в зоне лба и пробора, закономерность не отследила.

7. Когда вы болели ковидом? В какие даты? И до этого беспокоило что то по суставам вас?
Ковидом болела первый в ноябре 2020, второй раз - в январе 2022 года после того, как сделала прививку. После второго раза начались выраженные проблемы с суставами, первоначально немели руки, после заболели суставы.
Колени впервые забеспокоили в 2017 году, списали на сидячую работу и недостаток подвижности, назначили курс НПВП и ЛФК, помогло, до 2022 года колени не беспокоили.

Ольга Леонидовна, история болезни так же изложена в выписки из больницы, фото во вложениях к вопросу. Спасибо за такие подробные ответы!

Ольга Леонидовна, АНФ пересдавада трижды с разницей в несколько месяцев, цифры не меняются. Иммуноблот и антитела к виментину не делали, не слышала таких названий(
РФ в прследних двух анализах за этот год в норме, 7-8 при норме до 14.
А асср - это то же, что аццп, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду?

Ольга Леонидовна, спасибо за консультацию!