Что вас беспокоит?
Рецидивирующий халязионы на глазу у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1,5 года. В возрасте 11 месяцев под кожей верхнего века левого глаза выскочила такая крупинка, никак её не беспокоила, я ничего не делала. В сентябре под нижним веком того же левого глаза выскочила заметная шишка - веко опухло и покраснело, глаз слезился. Обратились к окулисту, окулист поставил халязионы левого глаза обоих век . Выписку прилагаю. Пролечились по схеме: тобрадекс 6 раз в день 1 каплю, тетрациклин+гидрокортизоновая мазь 2 раза в день - 7 дней. Далее 7 дней тобрадекс 3 раза в день. Пришли на повторный прием - воспаления нет, однако халязионы на месте, по словам окулиста они "многокамерные" и сами не пройдут. Нужно ждать 2 месяца, если за это время не пройдут или станет хуже - она предлагает ложиться на операцию. Мы пошли к другому окулисту, которая сказала, что халязион не болезнь века, а какие то проблемы с иммунитетом. Порекомендовала капли коллоргол, и убрать сладкое и мучное. Мы все это сделали, никакого результата это не принесло. После этого сильно заболели гриппом, никуда не ходили. По выздоровлении халязионы на нижнем веке саморазрешились - по утрам в уголках глаза скапливался секрет и халязионы уменьшались. Прошла неделя и воспалились верхнее веко - я нащупала там два шарика, веко было опухшее и красное. Сейчас капаю тобрадексом 3-4 раза в день. Что ещё делать - не знаю. В операции не вижу смысла - мы прооперируемся, а через 2 недели выскочит в новом месте. И что? Без конца ложиться на операцию? Купила блефарогель 2, но пока не начинала обрабатывать - не знаю как совместить с тобрадексом. Посоветуйте пожалуйста как мне действовать дальше? Идти к окулисту снова? Соглашаться на операцию? И не будет ли негативных последствий от того, что в данный момент я ничего не делаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз, чтобы посмотреть в каком состоянии халязионы
Алена Олеговна, здравствуйте. Ни в каком. Их не видно если не присматриваться. Видно мне как маме. Сейчас сфоткаю и напишу когда прикреплю
Алена Олеговна, прикрепила. Ближний на фото глаз - нужный. Под правым просто ссадины, сегодня об ветку
Они ни разу не вышли на край века. Пока что. Их видно как слегка опухший глаз. Красное припухшек веко. Если натянуть кожу - видно шарики. Сейчас даже красноты века и припухлости нет - это видно даже на фото никак её не беспокоит, хотя когда они вылезали, она терла веко - видимо мешали. Но сейчас она вообще никак не реагирует, они просто там прощупываются
Спасибо за фото.
Да, на фото особо не видно шишки, Вы правы.
Если халязионы не воспалены и не вызывают дискомфорта, то срочных мер не требуется.
Такие эпизоды рецидива могут быть связаны с достаточно густым секретом, который вырабатывают мейбомиевы железы.
Он закупоривает протоки, а при ослаблении иммунитета и переохлаждении протоки забитые воспаляются, формируются халязионы.
Чтобы избежать рецидива, нужно проводить регулярную гигиену век. Чтобы секрет стал менее густым и легко отходил.
Регулярная гигиена век под собой подразумевает теплые компрессы (2-3 раза в день за закрытые веки накладывает теплое полотенце или ватные диски на 5-10 мин. Затем выполняем массаж мейбомиевых желез с Блефарогелем 1. Далее очищайте веки Блефаросалфетками или Блефаролосьоном (именно ресничный край век).
Желательно посещать 1-2 раз в неделю баню ребенку, чтобы распаривать железы.
Если нет такой возможности, то распаривайте в ванной.
В тот момент, когда нет обострения Халязиона.
Ограничьте сладкое и мучное в рационе ребенка, так как эти продукты могут способствовать воспалительным процессам, доктор очный прав.
Задавайте ещё вопросы🌸
Алена Олеговна, да, вопросы есть) я купила блефарогель 2, потому что прочитала что он помогает бороться с воспалением и клещом демодекс или как то так. Я без понятия, может, клещ причина? Он же маленький, его даже на осмотре не увидеть. Если я буду использовать гель под номером 2, ничего страшного? И про лосьон и салфетки тоже читала, пока не купила.
Я правильно понимаю - тобрадексом сейчас смысла нет капать?
Сейчас нет активного воспаления, поэтому можно не капать.
Блефарогель 2 тоже можно использовать, ничего страшного. Он содержит гиалуроновую кислоту и экстракт алоэ вера, а также серу, которая помогает нормализовать работу сальных желез век. Его на кожу ресничного края век после гигиенической обработки (утром и вечером).
Алена Олеговна, значит, подытоживая: утром салфетка или лосьон, после этого гель. Делать массаж с тёплыми компрессами, когда нет воспаления. Воспаление - это когда веко опухло и покраснело? То есть в момент когда халязион выскакивает - воспаление есть, а когда он уже вылез и веко успокоилось (если успокоилось!), краснота сошла и припухлость тоже - значит, уже можно и теплые компрессы, и массаж и баню? И соответственно противовоспалительные препараты не нужны? Я все правильно поняла?
Про сладкое и переохлаждение я все поняла, вопросов нет
Да, всё верно. Только вначале компресс, а затем массаж и обработка салфетками.
Про воспаление всё верно поняли.
Алена Олеговна, спасибо. Вроде пока вопросов нет, отправила мужа за лосьоном или салфетками
Хорошо. Была рада помочь🌸
Если будут вопросы, пишите. Выздоравливайте! 🙏
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фото, показано следующее лечение-капли вигамокс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день ,мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. Так же на ночь-1 таблетка зодак 20 мг . Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Массаж век вам не назначали ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Вы правы, операцией рецидивирующий халазионы не вылечить. Подскажите, пожалуйста, а Вам не рекомендовали в не острый период период массаж реберного края века?
Александра Евгеньевна, да, поглаживания по ходу железы. Я делала. Продолжить?
Поглаживания с середины века и к реберному краю века, а перед этим погреть. да, не в острой период можно и нужно продолжать такое делать.
В данном случае пока что порекомендую рассасывающую противовоспалительную терапию: гидрокортизоновую мазь: 1% наверх на кожу века 2 раза в день, а за веко гидрокортизоновую 0,5% мазь 2 раза в день. Курс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, данными осмотров и фото, лечение вы прошли полноценное, верное, в таких случаях рекомендуется: курс рассасывающей терапии - гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Далее тактика выжидательная, так как таким малышочкам длительно нельзя применять без перерыва данные препараты. У детишек организм вполне способен рассосать далее самостоятельно(как у вас произошло с нижними веками, как вы описываете). Если динамики через 6 месяцев не будет и капсулы останутся, тогда их рекомендуется удалить.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору), если уже даете ребеночку, и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
В таком маленьком возрасте еще незрелая иммунная система, поэтому целенаправленно искать системную патологию пока не стоит, примерно в школьном возрасте уже стабилизируется иммунная система, тогда диагностический поиск следующий: общий анализ крови, биохимия, в результатами консультации гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, лор-врача и стоматолога. Это наиболее частые направления.
Сейчас детский организм так реагирует на любое переохлаждение, простуду.
Стараться не переохлаждаться , не перегреваться, гулять одеваться по погоде, не кушать очень много сладкого. Вот такая профилактика.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Посмотрела фото. Халазионы на данный момент в спокойном состоянии, без воспаления.
Можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Потом сделать перерыв 7 дней и снова повторить курс. И т.д до полного рассасывания
Я обычно так рекомендую: рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самой сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин или блефаросалфетка и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.
И доктор отчасти прав - убрать по максимуму сахар и легкоусвояемые углеводы. Так они провоцируют сгущение секрета желез и , соответственно, закупорку
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом ,клиническими жалобами и приложенными файлами .
У ребёнка холязионы уже сформированы, в неактивной фазе -противовоспалительная медикаментозная терапия в таких случаях не требуется.
Экстренности в оперативном лечении , также нет так как образования не объёмные
Для того чтобы холязион рассосался и не было рецидивов, необходимо наладить правильную работу мейбомиевых желёз, которые расположены на слизистой верхнего и нижнего века.Их густой секрет и его плохая эвакуация, способствует наличию холязионов и их новым появлением
Сделать это возможно с помощью тщательной гигиены век(существует очень много схем, но все они состоят из 3х основных этапов):
1)механическая очистка с помощью специальных гелей(Блефарогель 1, блефаровит) или можно на полстакана тёплой воды или физраствора 0.9% 1 капелька детского шампуня и вспенить - умывание и очистка кожи век с помощью гелей или приготовленного раствора 2ды в день.
2) теплые, сухие компрессы - сварить яйцо
это можно сделать с помощью вареного яйца , завернутого в ткань или полотенце или в чистый носочек/мешочек насыпать рис или гречку и разогреть в микроволновке- прикладывать к векам на 5-10 минут (не горячее +/- 40 градусов)
3) массаж, проводится после теплых компрессов(так как секрет мейбомиевых желёз сальный и с помощью тепла его консистенция меняется и железы хорошо опорожняются при помощи массажа).
С помощью специального геля и подушечки пальца приходитесь по верхнему века сверху вниз от надбровной дуги к ресничному краю, нижнее веко-наоборот.
Здравствуйте. К Тобрадексу можно добавить гидрокортизоновую глазную 0,5% мазь 2 р/день на 5-7 дней.
Судя по истории, халязионы образуются по причине сниженного иммунитета. Ребенок сейчас находится в возрасте иммунного провала и активно формирует иммунитет, сталкиваясь с инфекциями. Это нормально.
В вашем случае я бы рекомендовала только динамическое наблюдение. В случае признаков воспаления (отека, покраснение) - местное лечение каплями и мазями.
Ничего страшного в том, что у ребенка халязионы в веке, нет. На фоне восстановления иммунитета, они могут самостоятельно разрешиться постепенно, как это уже произошло у вас однократно.
По фото никаких показаний к операции у вас нет. Хирургическое удаление халязионов проводится чаще по желанию родителей и не гарантирует, что не будет новых. Поэтому обычно мы удаляем только очень большие образования.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202224 ответа
- 14 Декабря 202210 ответов
- 1 Июля 202326 ответов
- 17 Марта 202429 ответов