Консультация офтальмолога /

Халязионы нижнего века у ребенка — вопрос №2804705

76 просмотров

Добрый день. Ребенку 2 года. Около трёх недель назад у ребенка появились халязионы нижнего века на обоих глазках. Врач нам сначала выписал гидрокортизоновую мазь 2 раза в день и капли Комбинил 3 раза в день на 7 дней. Улучшений не было. Далее гидрокортизоновую мазь оставили только 3 раза в день и добавили мазь флоксал 1 раз в день тоже на 7 дней. На одно глазу образовался огромный наружный гнойный пузырь, на втором все по прежнему. Это нормально что на глазу такое образование. И как лечить дальше. Ощущение что становится только хуже

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото в каком состоянии сейчас глаза.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте, загругрузила фото

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Там где шишка и назревает гнойничок, он скоро прорвется и начнется процесс выздоровления. В данном случае рекомендую следующее: наносите на кожу век массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день, мазь Флоксал 2 раза в день, курс 14 дней. За нижнее веко закладывайте Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день, Флоксал 2 раза в день, курс 14 дней. Как только гнойная головка прорывается мази стероидные отменяете. И обрабатываете края ранки антисептиком Хлоргексидином 4 раза в день. Чтобы простимулировать гнойник к прорыву, можно наносить Левомеколь на кожу под пластырь с ватным диском.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото глазок к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
Посмотрела фото, тактика верная, подскажите пожалуйста, сколько дней пользуетесь мазями? Сколько процентов гидрокортизоновая?
Клиент
Арина Игоревна, гидрокортизоновую уже две недели 0,;5;%, флоксал 7 дней
Клиент
Арина Игоревна, гидрокортизоновую мазь 0,5%уже две недели, а флоксал 7дней
Офтальмолог
Поняла вас, спасибо за уточнения, сейчас в таких случаях рекомендуется: флоксал продолжаем до 10 дней за нижнее веко и снаружи тонким слоем 2 раза в день, чередуем с гидрокортизоновой 0.5%(за нижнее веко 2 раза в день до 20 дней), а 1% глазную снаружи 2 раза в день 10 дней.
Чередуем так: утро - обе гидрокортизоновые вместе, обед - флоксал , вечер - гидрокортизон, на ночь - флоксал.
Если опорожнится(у первого глазика есть визуально тенденция): тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом 2 курса. Далее надо смотреть динамику, решать вопрос о необходимости удаления капсулы.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!???
Клиент
Арина Игоревна, спасибо большое)
Офтальмолог
Рада вам помочь ?
Офтальмолог
Здравствуйте!
Приложите фото, пожалуйста для визуализации.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
Просмотрела фото.
Благодарю.
Лечение правильное.
Рекомендую продолжить закапывать капли :
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 2 раза в день курс 10 дней
✔️Диклоф(добавить) по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
Виктория, спасибо, фото посмотрела Скажите, пожалуйста, Какие капли и мази использовали и как долго. Комбинил использовали?
Клиент
Инга Владимировна, капли Комбинил использовали 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновую мазь 0,5% две недели 3раза в день и мазь флоксал 1 раз на ночь
Офтальмолог
Лечили оба глаза?
Клиент
Инга Владимировна, да, все одинаково на оба глаза делали
Офтальмолог
Виктория, поняла, спасибо. Сейчас немного откорректирую вам лечение. Конечно, если консервативная терапия не справится, возможно хирургическое лечение/ на глазу, где реактивный отёк/, но похоже, что формируется гнойный стержень и возможно сам вскроется, будет видно в динамике.
Не переживайте, полечим.
Лечим оба глаза
1/ капли Комбинил оставляем ещё на 7 дней/4 р в день
2/ мазь Флоксал закладываем за нижнее веко 2 р в день/7 дней и на само веко , тонким слоем. 2 р в день /7 дней
3/ мазь 1%Гидрокортизоновая тонким слоем наружно на кожу века 2 р в день /7 дней,/
Чередуем с Флоксалом, / утро вечер 1%Гидрокортизоновая и обед , на ночь Флоксал.
4/ внутрь примите Зиртек или Цетрин в возрастной дозе/5 дней/.
Далее - наблюдение в динамике,
Если вскрытие произойдет/ сразу Гидрокортизоновую мазь убирайте, содержимое Хлоргексидином или Мирамистином убрать и ранку мазать Флоксалом до образования корочки.
Выздоравливайте ?
Офтальмолог
Добрый день. Лечение было верное, но чтобы сейчас оценить состояние и назначить лечение прикрепите фото, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
Ознакомилась с фото.
Объем, конечно, большой. Но халязион может так протекать.
Сейчкс можно продолжить использовать Флоксал 2р/день ещё на неделю за нижнее веко и смазывать веко снаружи, чередуя в течение дня с Гидрокортизоновой мазью 0,5% за нижнее веко 2 раза в день, и Гидрокортизоновой мазью 1% снаружи на кожу века 2р/день 7 дней.
Если халязион вскроется, то Гидрокортизоновые мази отменяете. Отделяемое убирать ватными дисками, смоченными раствором Хлоргексидина. На 10 минут первые 2-3 дня можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором (столовая ложка соли на стакан теплой кипячёной воды), а сразу после этого смазывать мазью Флоксал 3р/день до заживления ранки.
В дальнейшем наблюдение - если останется капсула, то можно будет ее хирургически удалить.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Офтальмолог
здравствуйте надо видеть фото
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
рекомендую обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее уменьшаем закапку комбинированных капель комбинил каждые 3 дня на 1 закапывание, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать 0,5% гидрокортизоновую мазь 2 раза в день размером с горошину. через 7 суток надо будет оценить динамику. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть и компрессы не делать (это усиливает кровоток). Если эффекта нет и в этом случае, тогда возможно хирургическое лечение.
Клиент
Иван Александрович, то есть Комбинил капать 1 раз в 3 дня? Правильно поняла?
Офтальмолог
нет, вы капали 3 р/день, теперь капаете 2 р/д 3 дня, через 3 дня 1 р/д
Клиент
Иван Александрович, поняла, спасибо большое
Офтальмолог
пожалуйста, поправляйтесь
Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, загрузила фото
Офтальмолог
Спасибо сейчас просмотрю
Офтальмолог
Очаг внушительных размеров .
Амбулаторное лечение возможно , но не факт что обойдется без хирургического вмешательства.


Сейчас требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа ближайшие двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.


2. При таком выраженном отеке Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.

3. В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )


При вскрытии гнойника обычно требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день , после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме.

Через 7 суток требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите фото глаз.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, загрузила фото
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка на глазу шишка после закупорки мейбомиевой железы
26 апреля 2023
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Множественные халязионы у ребенка
1 июля 2023
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Отёк, шелушение, покраснение век
26 июля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зудящее воспаление на голени
29 октября 2024
Оля, Ростов
Вопрос закрыт
Терапия после гистероскопии
28 января
hanitarek@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома