Что вас беспокоит?
У ребенка завалены внутрь ступни
Здравствуйте. Все чаще стала обращать внимание на то, что моя дочь 3 года, 8 месяцев заворачивает ступни внутрь. У меня проблем со стопами нет, у мужа вальгусная деформация стоп, поэтому опасаюсь, что у дочери тоже она может развиться. Генетичести есть предрасположенность к высокому росту (мой 176, мужа 183). Информации разной много, она противоречива. Кто-то говорит, что это норма для детей, кто-то говорит о необходимости специальных стелек, физиотерапии и массажей. О ребенке: в меру активная, дома в носках или босиком, ходит в обуви по размеру, вес и рост нормальный для её возраста, год занималась плаванием, сейчас взяли перерыв. Хотелось бы узнать мнение разных специалистов, если ли проблема и как я могу помочь ребенку. Дома у нас есть ортопедический коврик, различные массажеры. Могу организовать физиотерапию, парафиновые сапожки по необходимости. Заранее благодарю за ответы
Принятый ответ
Александра,доброй ночи! можно ли еще приложить видео ходьбы ребенка,что бы точно ответить на ВАши вопросы.
И подскажите,пожалуйста,как носиться обувь ребенком_есть ли завалы на обуви или "стирание" подошвы?
Олеся Сергеевна, добрый день https://disk.yandex.ru/i/iBBj9xHPmTvu-A ссылка на видео с походкой
Фото обуви прикрепила
Александра,спасибо! я просмотрела.Ничего критичного нет.Как такового лечения не требует,а вот кое-какие процедуры,направленные на укрепелние капсульно-связочного ап-та не помешают.
1)Обувь такого плана--2 застежки,жесткая пятка,каблук Томаса 0.5-1см.Дома-босиком,позже я распишу этот момент.
На счет индивидуальных стелек,здесь надо малышку смотреть очно ,не только по фото и видено еще и на плантографе.Так как я изготавливаю и делаю индивидуальные стельки и для меня этот момент важен.
2)Основной акцент на гимнастике,которую выполняете дома, и без фанатизма.Т.к ребенок еще маленький,не понимает,что мы хотим.А наша задача,по-чуть-чуть укреплять связки,поэтому упражнения в игровой форме,по 5-10 мин,в день.ниже,я укзаала комплекс,который я активно рекомендую своим маленьким пациентам и он эффективный и простой.
3) Массаж,физиотерапия-это отличное дополнение к ЛФК,которое направлено на улучшение микроциркуляции,трофики тканей и обменных процессов в них.
более детально,Вам уже распиали,что входит в комплекс ФТЛ-это СМТ на внутр поверхность голеней,электрофорез парафин/озокеритные аппликации и др.Все это делаем курсами 1 раз в 3 мес.
То,что дома у Вас есть ортоковрик-это очень здорово! даже ходьба босиком по нему 2-3 мин в день,это уже очень хорошо! так улучшается кровобращение в самых" мелких мышцах стопы",они прорабатываются.
_________________________________________________
1.»Лягушка»: согните ножки малыша в коленях и притяните их к животику, а затем разверните в стороны,оставив пятки соединёнными.
2.»Велосипед»-двигая ножками малыша ,имитируйте круговые движения ,как при нажатии на велосипедные педали.
3.»Мишка косолапый»: попросите малыша походить,как медвежёнок,опираясь только на наружный край ступни.
4.»Балерина»: предложите ребенку походить,потанцевать «на цыпочках»
5.»Ладушки»для ног: хлопаем ножки ребенка-подошвы ступней друг об друга
6.»Рисование»-используйте для этого карандаши,фломастеры-попросите малыша нарисовать рисунок пальчиками стоп.Как вариант можно рисовать большими пальчиками на песке ,или используя краску-на листе бумаги
7.»Потеряшки»-разбросайте на полу различные предметы по форме,материалу-и попросите ребенка их потрогать пальчиками стоп,попросите их захватить пальчиками ног и преместить.Для этого используйте карандаши,пуговицы,небольшие шарики,кубики
8 «Мячики»-для этого используйте мягкие масажные мячики,попросите ребенка их прекатывать стопой, можно также использовать скалку .
9» Рыбалка»-в емкость с водой ,комфортной температуры положите небольшие предметы, например маленькие шарики,камушки декоративные,любые предметы и попросите ребенка двумя ножками достать эти предметы из воды.
_______________________________________________
или можно предложить такой комплекс упражнений ( 3-5 лет):
Катать стопами скалку или спец. массажные шарики,валики.
1.используем фитнес-резинку легкой степени растяжки-надеваем на ножки и просим ребенка ходить широким шагом.
2.надетую фитнес-резинку на большие пальцы стоп легкой (или средней степени)растяжки-пытаемся растянуть,всё время увеличивая амплитуду.Пятки сомкнуты-пробуем в таком варианте.
3.Сидя передвигаем ноги вперед-назад,поджимая и распрямляя пальчики стоп.
4.Ходить перекатом с пятки на носок
5.В положении лежа попеременно проводим подошвой одной ноги по голени другой в направлении снизу вверх.
6.Сидя -упражнение «велосипед»
___________________________________
По поводу обуви,да фирма довольно таки неполохая,но надо выбирать тщательно-у мнх моделей пятка "мягкая"продавливается,нам можно такой высоты,только "жесткая" -в линейке Tomby, такой обуви много,стельки в них анатомические, думаю ,что пока можно и такие оставить.
НО,повторюсь, без очного осмотра специалиста нельзя сказть абсолютно точно про необходимость индивидуальных стелек.Поэтому ,этот вопрос стоит уточнить очным приемом.
Для себя-каждые 3-4 мес делайте фото ножек ребенка+видео ходьбы и откладывайте (с указанием даты съёмки) в папку-так нагляднее будет видно что было и что стало,динамика!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Физиологический плоско-вальгус мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Плоской стопы я не наблюдаю, а вальгус, может быть, слегка превышает норму или на грани.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить кроссовки, в которые изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс.
Второй вариант - это носить ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса и высоким жёстким задником.
Летом не допускаются вьетнамки и прочие тапочки. По пляжу ходить босиком и по травке.
3. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
В целом, ничего критичного нет.
Константин Эдуардович, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, на видео с походкой ребенка и фото обуви
https://disk.yandex.ru/i/iBBj9xHPmTvu-A
Видео посмотрел. Оснований менять своё мнение и рекомендации не нахожу.
Насколько я понял по обуви, это обычные кроссовки.
Значит, сделайте в них индивидуальные стельки Форм Тотикс и ходите.
Там предусмотрят коррекцию вальгуса.
Константин Эдуардович, подскажите, можно ли проводить тейпирование стоп для того, чтобы фиксировать их в правильном положении?
Если умеете тейпировать, можете попробовать. Но основное лечение указано выше.
Константин Эдуардович, большое спасибо за консультацию. Подскажите, пожалуйста, возможна ли частичная замена физиотерапевтического лечения ( электрофорез, Смт) на домашнее типа Алмаг?
Вы можете менять, как хотите и имитировать лечение тейпами с АЛМАГом
Я рекомендую ехать на Герцена в бывшую Водолечебницу и лечиться должным образом.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте!Имеем дело с плосковальгусной установкой стоп
Критичного ничего нет
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
-ЛФК ,ходьба по ортопедическим коврикам
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Ортопедическая профилактическая антивальгусная обувь
-СМТ на голени и стопы до 4 раз в год № 10
-Парафиноозокерит на голени и стопы до 4 раз в год по № 10
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени до 2 раз в год № 10
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, на видео с походкой ребенка и фото обуви
https://disk.yandex.ru/i/iBBj9xHPmTvu-A
посмотрел.Диагноз прежний.
В обувь желательно изготовить индивидуальные ортопедические стельки
Расул Маденядович, подскажите, можно ли проводить тейпирование стоп для того, чтобы фиксировать их в правильном положении?
можно
Расул Маденядович, большое спасибо за консультацию. Подскажите, пожалуйста, возможна ли частичная замена физиотерапевтического лечения ( электрофорез, Смт) на домашнее типа Алмаг?
да.возможно
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, подскажите, можно ли проводить тейпирование стоп для того, чтобы фиксировать их в правильном положении?
🟢 От тейпов большого смысла нет
Александр Александрович, большое спасибо за консультацию. Подскажите, пожалуйста, возможна ли частичная замена физиотерапевтического лечения ( электрофорез, Смт) на домашнее типа Алмаг?
Алмаг будет слабоват в вашем случае
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20232 ответа
- 6 Февраля 202513 ответов
- 7 Сентября 20256 ответов
- 5 Апреля 1 ответ