Что вас беспокоит?
Анемия долгое время
Добрый день,задавала тут вопрос месяц назад,два года низкий гемоглобин гематокрит и эритроциты, поднимается от железа но немного,сейчас два месяца не пила железо ,пропивала месяц фолиевую кислоту была в дифеците, гемоглобин вовсе упал и белок за месяц упал ,с 69 до 62.9 помогите пожалуйста понять причину ? Опасно ли такой белок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гемоглобин соответствует анемии лёгкой степени тяжести.
Белок- это субстрат для формирования гемоглобина. Его снижение может ухудшать синтез гемоглобина и приводить и поддерживать анемии.
Причину низкого уровня белка нужно выяснять, обследовать печень, почки, мочу, исключать ферментные дисфункции,воспаления в ЖКТ. Проверять альбумин и при его недостатке - вводить внутривенно.
Все этапы обследования и лечения обсуждаются с очным врачом.
Важный момент имеет и питание. Если оно скудное и однообразное , то и снижение белка и снижение гемоглобина будут сохраняться дальше. У вас снижение не критичное, но требует разбора.
Анастасия Сергеевна, доброе утро! Скажите пожалуйста с не оглобином то что получается? Причину где искать Анемии какие препараты сейчас принимать? Альбумин в феврале сдавала ыл 44 ну там правда и белок был 69,надо переслать? Какие ещё анализы можете подсказать? Стресс на белок не влияет?
Стресс влияет на белок только опосредованно. Обостряются хронические заболевания и воспаления, препятствующие усвоению белка и расходуюшие его в повышенном количестве.
По поводу анемии нужно разбираться . Если железодефицита, кровотечений нет, витаминодефицитов нет, то пока специальное лечение не требуется. Можно оставить железо только на время после менструации( 7-10 дней). Обследоваться у врача на предмет скрытых патологий, воспалений.
Анастасия Сергеевна, обследование у какого врача?я уже не знаю к кому обращаться ( заболевание крови по анализам можно исключить ?
Болезни крови, онкологии нет. По анемии обследование у терапевта ( УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ почек, гастро и колоноскопия, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер, гормоны щитовидной железы, осмотр гинеколога, рентген грудной клетки).
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо большое! Флюра,УЗИ БП,калла на скрытую кровь ,УЗИ щитовидки, гастроскопию делала.гармоны тоже все в норме эти показатели, калла на панкреат.эластазу. тоже в норме, гинеколог в октябре был ,ещё пойду кок принимаю. Флюры не достаточно? Рентген делать?
Да, можно ФЛГ. Это стандартный скрининг для исключения скрытого воспаления
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо Вам большое пройду то что не пройдено ещё,а по поводу белка подскажите пожалуйста ещё что нужно сдать и идти потом к терапевту или гастоэнтеролог?
Анализ мочи, общий белок и фракции, ГГТП , щелочная фосфатаза, трансаминазы билирубин, кальпротектин, амилаза.
Анастасия Сергеевна, кальпроктин это калл? Все остальное кровь правильно Вас поняла?
Да, это воспалительный белок, повышающийся при воспалениях ЖКТ. Есть анализ крови, есть фекальный кальпротектин ( сдается кал)
Анастасия Сергеевна, а нет кровь на кальпроктин не сдавала. Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
При приложенным анализам дефицита железа и В9 нет. Дополнительно необходимо проверить уровень В12, меди (так как эти параметры могут приводить к анемии), ретикулоцитов, биохимию крови.
С результатами анализов, УЗИ брюшной полости обратиться к гематологу.
В плане белка необходимо скорректировать питание: добавить в рацион больше растительного и животного белка, молочных продуктов.
Анна Павловна, доброе утро в 12 сдавала в обычной поликлиники 667 при максимуме 880 ,УЗИ брюшной делала жирной гепотоз ставят хоть вес у меня 66 кг,Урсосан гасюнторолог прописал есть утолщении стенки желчного,гастроскопию делала норм,биохимия месяц назад норм, тоже делала ,могу прекрепить что делала,на скрытую кровь сдавала отрицательно, и так два года ферит отличный железо норм а эритроциты и гемоглобин низкий, больше 120 не п однимался,сейчас вот за месяц упал с 112 до 105 ,болела правда и сидерал в этот месяц не пила так как не было месячных кок пью,поэтому и не пила раз месячных не было.ретикулоциды смотрели в самом начале ещё пути правда в 2023 там норм был
Анна Павловна, и подскажите пожалуйста это не критичное снижение белка? Пугает что за месяц с 69 упал до 62.9 ,или мне надо искать причину и уже бежать в больницу?
Снижение не критичное, достаточно скорректировать питание,сдать оам для исключения потери белка с мочой.
Анна Павловна, поняла спасибо большое! Мочу сдавала в конце февраля все ок,пересдать?
Анна Павловна, и можно ещё узнать гомоцестин понижен это о чем то говорит? И возможно ли такое снижение гемоглобина всегда а феритин в норме из проблем может каких то с кишечником? Паразиты какие нибудь. ? В вашей практике может что то встречалась ,что ещё может давать такие анализы ,раз витамины с норме,железо феритин тоже ,а гемоглобин эритроциты такие долгое время да и белок за эти два года тоже всегда был 64- 66 один раз вот только месяц назад 69 был и то через месяц упал( может это как то связано? Просто в отчаянии и сколько прошла и врачей и анализов,а толку ноль
Если тогда белок был в норме, то ОАМ пересдать.
Снижение гомоцистеина говорит о том, что дефициты В9 и В12 восполнены.
Если бы ферритин был ложно завышен на фоне воспалительных процессов, то коэффициент насыщения трансферрина был бы снижен, а СРБ повышен. Это признаки функционального дефицита железа. Снижение ферритина - это признак абсолютного дефицита железа. Если вы сдавали ферритин и КНТЖ вне приема препаратов железа (отмена, как минимум за 5-7 дней), то по результата у вас нет ни функционального, ни абсолютного дефицита железа.
Редкими причинами анемии бывают дефицит меди, а таже сидеробластные анемии. Необходимо дообследование у гематолога очно.
Анна Павловна, это изличимо эти два заболевания или приговор?(
Нет, не приговор. Это также дефицитные анемии. Восполнение дефицитов приводит к нормализации показателей крови.
Анна Павловна, спасибо большое,успокоили немного ,а то уже отчаилась(
Рада помочь! Обращайтесь!
Анна Павловна, можно ещё одно уточнение? Прием карбамазепина не мог повлиять в этом месяце на гемоглобин и эритроциты?
Если анемия у вас была и без приема карбамазепина, то связь с ним маловероятна
Анна Павловна, была ,но просто за месяц именно приема карбамазепина так упал 112 до 105 а раньше в пределах 112 -119 был всехе
Это не является характерным побочным действием препарата. Опосредованно карбамазепин может влиять на уровень меди в организме и ускорять выведение В6, вызывая его дефицит (что лежит в основе некоторых видов сидеробластных анемией). Однозначно, сказать, связано это с карбамазепином или нет, нельзя.
Анна Павловна, поняла Вас спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 23 Января 20204 ответа
- 16 Января 20247 ответов
- 8 Апреля 202411 ответов