После пневмонии присоединился парагрипп. — вопрос №3045802

Question

После пневмонии присоединился парагрипп. — вопрос №3045802

Екатерина

51 просмотр

20 марта 2025

Здравствуйте, ребенок 3,5 года. Вес 17,5, рост 105. Неделю назад поднялась температура до 38 и появился кашель. Сдали анализы и сделали рентген, поставили правостороннюю пневмонию. По анализу бактериальная инфекция. В назначении был Азитромицин 4 мл 1 раз в день в течении 5 дней + Ингаляции Пульмикорт+ Беродуал 2 раза в день+ антигистаминные. Антибиотики сработали, температуры больше не было и кашель на 3 день почти пропал. После отмены антибиотиков в первый день появился сухой кашель в течении дня, довольно частый + ночью температура 38. Поехали в больницу, анализ подтвердил парагрипп, делали повторно рентген, сказали что лёгкие намного лучше и почти все чисто,но в верхних дыхательных путях есть слизь. Насморк есть, сопли прозрачные. Сейчас назначили Пульмикорт каждые 12 часов + сальбутамол каждые 4 часа + монтелукаст + левофлоксоцин 7 дней. Пожалуйста подскажите действительно ли нужен антибиотик?

Вопрос закрыт

дня

назначение

отмены антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Ирина Владимировна, по рентгену сказали,что есть улучшения после лечения Азитромицином. Я прикреплю фото рентгена чуть позже. Кровь сдавали неделю назад и по ней было с реактивный белок повышен до 7.3.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта

Инфекционист, Гепатолог

Вероятно назначили, так как пневмония полностью не разрешилась

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Нина Владиславовна, Мы за границей сейчас, поэтому тут видимо регламент прописывать этот антибиотик. Мы до этого давали Азитромицин 5 дней. Я прикреплю рентген, посмотрите пожалуйста стоит ли продолжать курс Азитромицина? И вопрос Виферон это тоже самое что кипферон? Просто 1е есть а 2е тут не достанешь

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Нина Владиславовна, прикрепила рентген, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Нина Владиславовна, также прикрепила второй снимок , недельной давности для сравнения

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 марта

Инфекционист

По рентгену есть усиление бронхо-легочного рисунка. Азитромицин в такой ситуации применяют 10 дней.
Виферон применяйте, если нет Кипферона.
Если затрудненного дыхания нет, о ингаляции лучше делать просто щелочные, а не с пульмикортом.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 марта

Инфекционист

Снимки сделаны немного в разной жесткости, динамика есть, но антибиотик надо продолжить.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ. А ТК у нас парагрипп подтверждён, Пульмикорт не нужно применять? Одышка есть небольшая при активности. Ночью дыхание во сне было 33 в минуту, но это была температура 37.8, когда снизили температуру стало 28 (в норме)

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Нина Владиславовна, поняла, уже дала. Те до 10 дней применяем.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 марта

Инфекционист

Продолжайте антибиотик. По поводу пульмикорта смотрите по состоянию, это все же гормональное средство.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови , срочно !

8 ответов

19 октября 2022

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ ГМ

3 ответа

17 ноября 2022

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотик? Ребёнку 3 месяц

1 ответ

27 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Истерики ребенка

1 ответ

22 мая 2023

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Скачки давления

1 ответ

3 марта

Гульназ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T08:33:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно вирусная инфекция лечится симптоматически, антибиотик может быть назначен, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции, если нет (клинически и по анализам), то на добавляем

Каплиева Инна Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T09:03:47+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях для решения вопроса о продолжении приема антибиотика рекомендуют повторно сдавать общий анализ крови. Если кровь будет сохраняться бактериальной (повышение лейкоциты и нейтрофилы) то продление антибиотика обосновано.
В данном случае важно также продолжить симптоматическое лечение.
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц.

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T09:24:46+03:00

Здравствуйте! Вопрос о назначении в данной ситуации антибиотика решить надо после проведения общео анализа крови и Левофлоксацин детям обычно не назначают.
Делайте ингаляции, принимайте антигистаминные средства, можно использовать свечи Кипферон, в них готовые антитела и противовирусный компонент.

Бондарюк Алексей Александрович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:01:01+03:00

Здравствуйте. Прием антибиотика начинаем если есть зеленые сопли и в общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. Сейчас достаточно орошения носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, прием побольше жидкости, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).