Нехватка Витамина Д, Ферритин

Юлия Вайшнорас20 Марта 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Ферритин отражает запасы железа в организме. Запасы у вас истощены, поэтому рекомендуется начать лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
Через 2 месяца нужно будет сдать кровь на ферритин повторно.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Добавьте в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.
2) Снижен уровень витамина Д. Рекомендую начать приём Аквадетрима. Принимать 2 месяца сначала в лечебной дозировке, то есть по 14 капель.
Далее нужно перейти на профилактическую дозировку-по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главными источниками витамина D являются сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.

Евгений Зимков20 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть от 50 до 60 нг/мл
Ваш результат = 23,5 нг/мл.
В вашем случае запасы витамина Д в организме в 2,5 раз ниже нормы.
Описанные вами жалобы являются симптомами недостатками витамина Д в организме.
Для восполнения.запасов витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется начать приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи и высококачественное сливочное масло (82,5 % жирности).
Для контроля динамики через 3 месяца желательно пересдать 25 - ОН - витамин Д.

2. Обнаружено снижение ферритина, что может указывать на дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки.
Ваш результат = 21,3 нг/мл.
Низкий ферритин обычно обусловлен ежемесячными менструальными кровопотерями.
Описанные вами жалобы, помимо дефицита витамина Д, могут быть обусловлены дефицитом железа.
Для восполнения запасов железа в организме в подобных ситуациях рекомендуют начать приём препарата Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Также желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.
Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ферритин.

3. Снижение показателя MСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците) является признаком железодефицита.
После нормализации запасов железа в организме величина MCНC также нормализуется.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:
А. Гемоглобин в норме, анемии нет.
Б. Тромбоциты в норме, проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
В. СОЭ и лейкоциты в норме, признаков воспаления в организме не обнаружено.

5. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Буравлев20 Марта 2025

4.2

Ирина, добрый день! По анализам:
- первое, что заслуживает внимание, это то, что в общем анализе крови снижен МСНС; это может говорить о снижении запасов железа; и низковат ферритин; целевое значение по клиническим рекомендациям: 40-50. Рекомендуется восполнять это снижение путем приема препарата железа. Хороший препарат с замечательной усвояемостью - Сидерал Форте. Обычно назначается на месяц, по 1 капсуле в день. Через месяц повторяется ферритин. Также рекомендуется усилить рацион продуктами, богатыми железом. Далее, по общему анализу крови признаков анемии, острого воспаления и нарушения свертываемости крови нет.
- второе, что заслуживает внимание, недостаток по Витамину Д; это также рекомендуется корректировать; обычно назначается Аквадетрим в первый месяц по 7000 МЕ (это 14 капелек) в сутки (лучше в первой половине дня); а затем переходят на профилактическую дозу в 2000 МЕ (это 4 капельки) на протяжении трех месяцев.
- с функцией щитовидной железы полный порядок, так как гормоны, регулирующие ее работу, в норме.

Елена Анисимова20 Марта 2025

2.5

Ирина, здравствуйте!

Да, по результатам ферритина есть дефицит железа в организме.
При исследовании ОАК есть снижение МСНС, что указывает на латентный дефицит железа

Целевым показателем СФ у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является уровень , превышающий 40-60 мкг/л.
К первичной профилактике относится рациональное питание . Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг. В жкт всасывается лишь 10-15 % железа, содержащегося в пище. Продукты должны содержать гемовое железо, животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты.
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас , квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается энтероцитами.
Продукты ( печень , моллюски, желток куриный, язык, мидии, мясо индейки)

Вторичная профилактика это препараты железа.
По современным рекомендациям рассматриваются препараты не допускающих возможность создания невысоких концентраций железа в крови. Чтобы уменьшить его побочные действия.
Такие как ВитаФерр ( 1 капс в сутки) в течении 3 месяцев, затем повторить анализ.

Также для профилактики ЖДА или латентного дефицита железа следует исключить хроническую кровопотерю:
Обильные менструации?
Заболевание ЖКТ?
Кал на скрытую кровь.

При дефиците витамина Д применют препараты кальциферола на масляной и водной основе.
Масляной раствор более усвояемый, для его усвоения нужна желчь, если нет заболеваний ЖКТ , то он хорошо подойдет
2-3 месяца можно пить в лечебной дозировке 8.000-10.000 Ед /сутки
После повторить анализ. И если целевой уровень 40-60 нг/ мл достигнут , то переводите на профилактическую дозу 2.000-3.000 Ед/ сутки

Уровень гормонов ЩЖ в норме.

Здоровья вам!