Что вас беспокоит?
Дозировка антидепрессанта Элицея
Здравствуйте! Мне 26 лет. Есть проблемы с социфобией и тревогой. Работал год с психологом. Не помогло. Решил сходить к психотерапевту. Назначили прием антидепрессанта элицея и и противотревожное атаракс если возникнет тревога. Дозировка первые 5-7 дней 1/4, потом 5-7 дней 1/2, затем 3/4 после этого выходить на одну таблетку (10мг) Все было хорошо, побочек практически не было, только в первые дни, атаракс не принимал, только элицею. Как только вышел на дозировку 3/4 таблетки появился ком в горле и неприятное ощущение, решил снизить и пропил 1/2 еще 5 дней. Потом вновь зашел на 3/4 таблетку и все было хорошо и прекрасно себя чувствовал (даже не хотел повышать дозировку).3/4 пропил 12 дней и плавно перешел на целую таблетку. Как перешел на 1 таблетку, физических симптомов никаких не было, но все как будто откатилось назад; появилась тревожность и трудности в общении + раздражительность. Пью целую таблетку 7-8 дней. В совокупности пью антидепрессант примерно 1.5 месяца C чем это может быть связано? Что делать? Почему так произошло что на 3/4 таблетке мне намного лучше чем на целой? Правда что с 10 мг надо отсчитывать месяц и после месяца оценивать результат и только тогда он начинает копиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, усиление симптоматики ожидаемо при повышении дозировки антидепрессанта, это временное явление, организм должен привыкнуть к новой дозировке препарата, как правило в течение 2, максимум 3 недель все проходит. Эффект антидепрессанта оцениваем через 3-4 недели приема в минимальной эффективной дозировке (10мг), а не с момента начала приема стартовой дозировки.
Как правило на начальном этапе для сглаживания этой неприятной симптоматики назначается курсовой прием противотревожных препаратов. Атаракс для прикрытия назначают осторожно, при отсутствии сердечно-сосудистой патологии. Если нет проблем со сном, можно попробовать для прикрытия мягкий дневной транквилизатор грандаксин в дозировке 1т утром и в обед (при необходимости можно увеличить).
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне увеличения дозировки ад часто идет усиление тревоги, в рамках адаптации к препарату, дозировке, из-за этого появляются и различные физические проявления тревоги. Это все временно, 2-3 недели и очень индивидуально. Вы и сами видите по динамике, что вы увеличиваете, вам хуже, потом легче, только сроки разные могут быть. 10 мг для данного препарата при тревоге минимальная эффективная, обычно рабочие дозы вообще 15-20 мг в сутки, но разумеется все индивидуально.
В таких ситуациях мы обычно пока делаем паузу и не увеличиваем больше, на 2 недели подключаем анксиолитик, можно было бы атаракс, но его с вашим ад не желательно сочетать, не безопасно для сердца. Посетите своего врача, можно любой другой препарат использовать ( алпразолам допустим дней на 7, отлично поможет ). Далее уже индивидуально решать по тактике, так оставлять или еще увеличивать, если не получается больше увеличивать из-за плохой переносимости, то менять препарат.
Обязательно должна быть качественная работа с психотерапевтом ( в идеале по методике кпт).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При увеличении дозировка антидепрессанта может усиливаться и тревога - это нормально.
Вы повысили до целой таблетки и пока у Вас всё ещё проходит адаптация к этой дозировке. Можно курировать приступы тревоги с помощью транквилизатора. Надо сказать, что сочетание эсциталопрама+ атаракса - не самое лучшее, так как удлиняет интервал QT на ЭКГ и потому нужен контроль ЭКГ при приеме данного сочетания. Лучше сменить транквилизатор.
Принятый ответ
Добрый день.
Если на препарате есть положительная динамика, но не достаточно эффекта, то дозу повышают.
Это нормальная практика.
В первые 3-4 недели после повышения
дозировки может усиливаться тревога.
Также важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.
Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надо просто увеличивать до 15мг уже. Параллельно конечно неплохо дждлдавить препараты типа грандаксина, фенибута, на ночь тералиджен.
Дело в том; что дозировка маленькая и не оказывает должной эффективности и отсюда нет результата приема.
Помимо кюмедикаментов конечно в идеале добавлять психотерапию - индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом.
Менять препарат пока рано.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20232 ответа
- 3 Декабря 20232 ответа
- 7 Марта 202417 ответов