Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №3046396

199 просмотров

53 года. На медосмотре выявлены повышенные гемоглобин (150), лейкоциты (8,78), холестерин (7,52), тромбоциты на верхней границе (349) , давление повышенное (140/80). Перед этим за неделю примерно болела , поэтому насчёт лейкоцитов не переживаю ( не успели думаю снизиться ). Холестерин всегда повышен ( но ранее было 6 или чуть выше) . Стоит ли беспокоиться , какие анализы повторить и к какому врачу стоит обратиться ?

Возраст: 53

Хронические болезни: Миопия высокой степени , наблюдается повышенное давление но к врачу не обращалась . Год принимаю оутерокс ( недостаточная выработка ттг щетовидкой)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
1. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови действительно может быть связано с недавно перенесённым заболеванием.
Данный показатель нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель .
2. Повышение гемоглобина возможна на фоне недостаточного употребления жидкости в течение дня, рекомендуется принимать 30 мл/ кг веса чистой питьевой воды.
Также, если курите, то это может быть и на этом фоне .
3. Повышение уровня холестерина на требует дообследования.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
4. Уровень тромбоцитов у вас хороший, нормальным считаете до 450.
Принятый ответ
Клиент
Физические нагрузки присутствуют - практически каждый день спортзал 1-1,5 часа . Воду пью вроде достаточно- с учётом интенсивных тренировок 3-3,5 л воды в день. Сам по себе высокий гемоглобин не опасен? Не курю. Питание не идеально но в основном стараюсь придерживаться .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нужно еще увеличить воду? На осмотре терапевт сказал что вода повышает артериальное давление и нужно снизить потребление воды
Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышение гемоглобина , гематокрита - признаки гемоконцентрации (сгущение крови). Это происходит при дефиците жидкости в организме, может быть на фоне орви (при температуре и интоксикации организм тратит жидкость).
Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
2. Повышение лейкоцитов, вероятно, на фоне перенесенного заболевания.
Тромбоциты у вас в пределах нормы. 3. По поводу холестерина - рекомендуется сдать развернутую липидограмму, оценить за счет каких фракций идет повышение.
Причины повышения - нерациональное питание, патология печени, желчного пузыря (застой желчи).
Рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету, принимать омега -3 1000 мг в сутки .
Контроль липидограммы и холестерина через 3 месяца.
При повышении холестерина на фоне диеты, рекомендуется пройти :
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии).
-уздг бца ( исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи- атеросклероз). При подтверждении атеросклероза по уздг - назначаются препараты статины.
Терапевт
Здравствуйте!

1. Гемоглобин 150 г/л о патологии крови не говорит. У женщин вызывает тревогу уровень гемоглобина выше 165 г/л в плане заболевания крови.

2. Лейкоциты считаются нормой от 4 до 10. Ваш показатель в норме. Повода для тревоги и дообследования нет.

3. Тромбоциты считаются нормой от 150 до 450. Ваш уровень 349 в норме. Повода для тревоги и дообследования нет.

4. А вот холестерин повышен. Тут уже необходимы меры профилактики и дообследование.

В такой ситуации рекомендуется модификация образа жизни, которая в себя включает:
* Добавление в рацион Омега-3. Из препаратов хорошо себя зарекомендовал отечественный Омакор 1000мг 2 капсулы в сутки во время еды или Solgar "Тройная Омега-3 950 ЭПК и ДГК" по 1 капсуле вечером во время еды. Курс приема в течение 2 месяцев.

* Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.

* Добавление посильной физической нагрузки: пешие прогулки, бассейн, велосипед. Физическая активность минимум 30 минут непрерывных физических упражнений ежедневно.

Через 3 месяца на фоне всех мероприятий контроль липидограммы (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

Учитывая уровни повышения холестерина, рекомендуется дополнительно планово пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.

Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то в такой ситуации обязателен прием холестеринснижающих препаратов. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

5. Касательно повышенного артериального давления. Возможно погрешность или синдром белого халата или дебют гипертонической болезни. Я бы рекомендовала на данный момент ограничить потребление поваренной соли и вести дневник давления: измерять утром и вечером и записывать. Вести 2 недели. С дневником посетить терапевта или кардиолога.
Терапевт
Здравствуйте! Действительно, лейкоциты повысились в ответ на инфекцию, показатели пройдут в норму через несколько недель, делать с этим ничего не нужно.
Тромбоциты в порядке (норма всё же считается 150-450).
Повышен гемоглобин, что может говорить о недостаточном питьевом режиме/ курении/ интенсивных физических нагрузках. Рекомендуется отслеживать в динамике, наладить питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса.
Повышен холестерин, нужно посмотреть его фракции, так называемый «плохой» и «хороший» холестерин (ЛПВП, ЛПНП), для этого сдать липидограмму. Если показатели будут с отклонениями- сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету:
В таких случаях рекомендуется исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла.
Так же можете начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 при Ковиде.
4 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Фибриноген повышен
13 февраля 2022
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Повышение лейкоцитов
6 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнота по утрам
23 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Высокий Калий
22 марта
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...