Тошнота по утрам — вопрос №2383478

Question

Тошнота по утрам — вопрос №2383478

Игорь

275 просмотров

23 августа 2024

Уже несколько месяцев периодически по-утрам тошнота. Не каждое утро, но по несколько дней с перерывом в одну-две недели.
Уже 14 лет пью таблетки от давления. Раньше пил Амлодипин (у) + Лизиноприл (в), давление ниже 130/90 не опускалось. В прошлом году заменил на Телмисартан (у) + Леркамен (в), давление снизилось до нормального 120/80.
Года четыре назад из-за болей в суставах проходил обследование, нашли высокий холестерин, назначили Вазонит (у) + Липримар, Тромбо АСС (в). Бросил курить, не курю уже 3 года.
Вчера сдал анализы на холестерин - везде выше нормы. Может заменить Вазонит+Липримар? Что-то не помогают.
Может из-за высокого холестерина и тошнота по утрам (с 6 до 8 часов)? Или это не связано и надо к другому врачу обратиться?

Возраст: 60

Хронические болезни: Высокое АД, ДГПЖ 1ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Биохимический анализ крови показатели печени АЛТ, АСТ не сдавали? Артериальное давление сейчас в норме у Вас?
Вазонит принимаете на постоянной основе?

- думаю тошнота это побочный эффект препарата Вазонит!
- я бы советовала выполнить УЗДГ сосудов шеи посмотреть есть ли атеросклеротические изменения, из за высокого уровня холестерина не должно быть тошноты,
Липримар можно заменить на розувостатин ( Крестор) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- выполнить ФГДС.

Пожаловаться

Игорь, 23 августа 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за ответ.
Почему-то не сделали анализ на АЛТ, хотя раньше делали и я показывал какие нужны результаты.
Вазонит уже 4 года принимаю каждое утро по 0,5 таблетки 600мг.
Омегу 3 четыре месяца назад месячный курс по 2шт/д пропил, жду еще 2 месяца.
Вазонит заменить или вообще отказаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Пока отложите прием вообще препарат курсовый необходимо делать перерывы пропивать весна осень. АЛТ обязательно контролировать так как пьете статины, может на печени сказывается.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Можно увеличить дозу статина

Пожаловаться

Игорь, 23 августа 2024

Клиент

Вита Григорьевна,
Спасибо.
Дозаказал результаты анализов:
-С-реактивный белок (СРБ, CRP)
-Глюкоза (в крови) (Glucose)
-АлАТ
-Фосфатаза щёлочная
-АсАТ
-Общий белок (в крови)
-Гамма-глутамилтранспептидаза
-Билирубин прямой
-Билирубин общий
Потом можно показать и уточнить по Вазониту и статинам?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, конечно

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2024

Клиент

Вита Григорьевна,
Дополнили показатели анализов - заменил PDF и добавил картинку с результатами.
Что мне можно и от чего отказаться?
Вазонит пока прекращаю, Липримар заменяю на Крестор 20мг? Новый курс Омега-3?
А для печени ничего не надо или это к гастоэнтерологу?
Спасибо.

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2024

Клиент

Еще забыл, что года 3-4 назад полностью отказался от яиц по утрам. Однажды съел яишницу и до вечера нехорошее самочувствие - слабость, тошнота и лекгое головокружение. Не подумал сначала на яйца, но на следующий раз опять подобное повторилось...сдделал перерыв, опять попробовал яйца и опять повторилось. Потому отказался по утрам от них, только могу съесть вечером, чтобы находился дома и недолго до сна было.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев.
Узи сосудов шеи проходили? Липримар в какой дозе принимаете?

Повышение триглицеридов может наблюдаться при жировом гепатозе или нарушении оттока желчи.

Учитывая жалобы, рекомендую сдать дополнительно биохимию крови- билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, глюкоза, СРБ. Общий анализ крови.
Пройдите узи брюшной полости и ФГДС.
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Игорь, 23 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ.
УЗИ делал, сказали особенно много было бляшек в районе ног.
Липримар 10мг каждый вечер уже 4 года.
Омега 3 принимал. Про диету понятно.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Липримар замените на розувастатин 20 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы, алат, асат

Пожаловаться

Игорь, 23 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна,
Спасибо.
Дозаказал результаты анализов:
-С-реактивный белок (СРБ, CRP)
-Глюкоза (в крови) (Glucose)
-АлАТ
-Фосфатаза щёлочная
-АсАТ
-Общий белок (в крови)
-Гамма-глутамилтранспептидаза
-Билирубин прямой
-Билирубин общий
Потом можно будет уточнить обращаться ли к гастроэнтерологу или не обязательно?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если успеете сдать, то можете анализы приложить сюда к вопросу и оповестить, я прокомментирую

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна,
Дополнили показатели анализов - заменил PDF и добавил картинку с результатами.
Что мне можно и от чего отказаться?
Вазонит пока прекращаю, Липримар заменяю на Крестор 20мг?
Начать новый курс Омега-3?
А для печени ничего не надо или это к гастоэнтерологу?
Спасибо.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В общем анализе мочи есть признаки погрешности сбора.
В биохимии есть отклонения по липидограмме, да замените Липримар на крестор 20 мг.
Омегу начинайте пить, вазонит можно отменить.

Отклонений в биохимии нет, никакого специфического лечения печени не требуется.

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна,
Спасибо за ответ. Посмотрел в аптека.ру, Крестор - это рецептурный препарат, получается просто так не купить?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В интернет аптеке да, но в обычных аптеках отпускают.

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2024

Клиент

Анастасия Александровна,
Анализ мочи лучше перездать, т.к. его, ПСА, УЗИ для будущего посещения уролога приготовил?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты анализов

7 ответов

24 мая 2021

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Заболела ковидом

1 ответ

5 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 24 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-24T11:57:08+03:00

- с печенью все нормально по результату анализа, необходимо еще выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
- по поводу яиц возможно индивидуальная реакция.
- вазонит пока делайте перерыв наблюдайте за самочувствием.
- по поводу статинов если вы принимали его в минимальной дозе 10 мг можно сначала попробовать увеличить до 20 пересдать в динамике через 3 месяца анализы на липидный спектр.
- омега можно пить 2 раза в год по 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-08-24T12:15:27+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 августа 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, лучше пересдать

Принятый ответ

Тимошенко Ольга Сергеевна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T15:44:54+03:00

Здравствуйте,с учетом Ваших жалоб и повышения уровня триглицеридов,рекомендую сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин и его фракции,ГГТП,ЩФ,глюкозу,креатинин,мочевину,мочевую кислоту), Выполнить УЗИ ОБП . Так как повышение триглицеридов может быть при нарушении функции печени и желчевыводящих путей.
Также прием Омега 3 1000 мг в сутки,1 месяц.
Соблюдение средиземноморской диеты:
Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.

УЗИ БЦА для выявления атеросклеротических бляшек.

Арутюнян Мариам Ашотовна, 23 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-23T16:35:56+03:00

Добрый день
От высоких показателей холестерина такого быть не может
Но вот от препарата Вазонит может быть такая реакция
Рекомендую сделать ФГДС , сдать анализ на хеликобактерпилори
Конечно можно заменить препарат на рузовастатин 20 мг 1 рд
Так же сделать узи сосудов шеи
Так как вы пьете старины необходимо сделать биохимический анализ( Алт , аст ) необходимо делать раз в три месяца