Консультация педиатра /

Запор и прикорм — вопрос №3046911

161 просмотр

Здравствуйте, такая проблема, ребёнку 4.5 месяца и он на ГВ полностью, начали вводить прикорм кабачок, яблоко, чернослив пюре, первые три дня давали по ложке, потом по две, три, потом баночка 80 гр в день, кормили два раза в день, очень хорошо ел кабачок, яблочко, чернослив только полбаночки, и вдруг после прикорма перестал какать, сегодня пошли 4 сутки, до этого какал либо через день, либо через два, бывало каждый день жидко, а сегодня хотели свечку вставить глицериновую, но не вышло, он ее вытолкнул, хотя мы хотели только половинку, чтобы помочь, ребёнок тужился эти дни, видно, что хотел какать, но не мог, ночью вставал и плакал, брали на руки, он пукал и успокаивался, после неудачно попытки вставить свечку через минут 5-10 он очень обильно, много покакал кашицеобразной смесью видимо мы ему там простимулировали проход и это помогло, вопрос в том стоит ли продолжать прикорм и в каких дозах, потому что он если начинает кушать пюре, не даешь, прям плачет и тянется, молоко пьет около снов, ночью кормлю раза два, за сутки кормлю от 5 до 6 раз, воду даем регулярно с рождения, после кормления минут через 30-40 или до, он воду даже пьет лучше, чем молоко, иногда даю воду, затем молоко, так молоко не пьет, потому что хочется воды, молоко ведь сладкое, а после сладкого хочется пить, как говорили педиаторы старой школы,дома жарко, топят сильно, малыш часто потеет. До этого проблем со стулом не было, опорожнялся сам без помощи, вес у него 7600 примерно.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Жанна
После ввода прикорма у малышей часто наблюдается задержка стула . Если на выходе стул не тугой и не плотный , то это не запор .
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности

Прикорм малышам все же рекомендую начитать с 6 месяцев .( так как ферменты не зрелые )
Начинаем с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Вводим 1 продукт в неделю . Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . ( например овощное пюре кабачок , в понедельник-1/2 ч.л, вторник -2 ч.л, среда 3 ч.л и так далее ) как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше с 6 месяцев можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .
В качестве перекусов можно давать детское печенье без сахара ( например флер альпин)
В каши можете добавлять 5 мл масла ГХИ/сливочного масла. ( вводим постепенное )
В овощные или мясные пюре( если делаете их сами) масло растительное /оливковое 5 мл.
Сейчас рекомендую либо отложить прикорм , либо не наращивать быстро объем ( попробуйте давать не баночку , а половину )
Педиатр
Добрый день.
Вы можете продолжать вводить прикорм как и вводили.
Цель прикорма в этом возрасте ,познакомить ребенка с новыми вкусами ,а не накормить его.
Для себя можете вести пищевой дневник,в котором будете отмечать реакцию на введенный продукт.
Новый продукт вводим в первой половине дня, когда ребенок здоров и не в период вакцинации. Начинаем с 1 чайной ложки. Один продукт вводим в течении 3-4 дней. За один раз вводим один продукт.
если Вы увидели нежелательную реакцию на прикорм ,то на время его откладываете и предлагаете через 3-4 недели снова.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Вес 7,6 прекрасный для малыша 4-х месяцев.
ВОЗ не рекомендую вводить прикорм раньше 6 месяцев, если для этого нет строгих показаний( например, плохой набор массы тела)
Я бы рекомендовала отложить прикорм хотя бы до 5,5- 6 месяцев. Скорее всего ЖКТ малыша не готов к таким объемом пищи.
Запоры во время введения прикорма чаще всего возникают из за:
- резкого увеличения объемом пищи, не стоит ориентироваться на граммы или на то что написано на упаковке. Очень удобно , что порция малыша это кулачок ребенка. Бывают очень аппетитные малыши, но резко сразу объем порции увеличить не стоит
- употребление малышом малого количества жидкости.
На счет дополнительной жидкости, малышам на грудном вскармливании не показана дополнительная жидкость( исключение- если дома жарко или при болезни ребенка, мы предлагаем дополнительную жидкость)
Но если малышу нравится пить воду, тогда оставляем. Но на счет того что молоко сладкое- это миф, грудное молочко из 90% состоит из воды.
На данный момент я бы отменила прикорм и с 5,5 -6 месяцев начать рекомендую либо с овощей, либо с каш.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. У ребёнка сейчас адаптация ферментов к новым продуктам, по описанию - слишком активно начали увеличивать объём введения, рeкoмeндую снизить количество и не вводить много, потому как скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, то он непереваренный раздражает слизистую кишечника, от чего газы, спазмы, колики. Ферментам для работы нужна вода, то что пить предлагаете - очень хорошо. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки воды и детского чая по возрасту, заодно это работает и как мини-прикорм и дополнительный источник жидкости и для адаптации ферментов хорошо. Посмотрите Хипп, Бебивита, Рикки-тики, Маленькое счастье и другие чаи. Скорость введения продуктов снизить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Подскажите, а вообще сколько можно ждать стул и не беспокоится если на ГВ и с небольшим прикормом? В место чая начали давать немного юзюмную водичку буквально день даем, можно или нет? А то кто говорит нужно ждать до 10 дней, пока покакает, ничего не делать, я бы не хотела ни клизмы, ни свечки, боюсь, потом привыкнет и вообще сам перестанет какать, но и смотреть как он пытается и не может, тоже очень жалко.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Изюмную воду поддерживаю. На ГВ сутул может быть 1 раз в 7 дней, не переживайте еще сходит.
Клиент
И еще момент будем делать прививки, на момент вакцинации и после лучше оставить прикорм? Хотим сделать Пентаксим вместо акдс, говорят она легче переносится.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, поддерживаю.
Принятый ответ
Клиент
Ваш ответ понравился, в нем хоть виделась индивидуальность, а не перепись с учебников. Спасибо.
Педиатр
Жанна, здравствуйте!
Рекомендуется вводить прикорм с овощей (кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква), каши безмолочные безглютеновые (рис, гречка, кукуруза), мясо, а фрукты рекомендуется вводить не в первую очередь.
С началом ведения прикорма рекомендуется допаивать водой 40 мл на кг веса в сут.

Новый прикорм вводим в первой половине дня, который уже ввели сдвигаем на обед или вторую половину дня.
Введение нового продукта в течение 4-7 дней, начиная в 1 день с 1/2 чл, с каждым днём увеличивая порцию до рекомендуемого объема.
Младенцы ещё не умеют контролировать мышцы живота и испытывают трудности с дефекацией, можно помогать позой высаживания, в этой позе ребёнку легче сходить в туалет и выпустить скопившиеся газы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи воспаляются
21 декабря 2021
Максим, Луганск
Вопрос закрыт
Высыпания возле рта
9 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал