Что вас беспокоит?
Высыпания возле рта
Ребёнку 7 лет. Постоянно высыпается возле рта. Началась эта проблема с года. Помогает только Акридерм крем. Как избавится нам от этой проблемы? Может анализы нужно сдать. Мы были у воачей, внятного ничего не говорят
Принятый ответ
Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.
Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).
Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд
Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней
Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание. У ребенка уже наслоился стероидный дерматит из-за Акридерма. Будет болезненный и долгий откат от гормонов на лицо
Фторированные пасты тоже нельзя
Пробная безмолочная диета на 1мес
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, у него по утрам запах изо рта. У пеня такой же как и у него. У меня есть проблемы с жкт, в том числе хилико бактер.
Нужно хорошо пролечиться обоим у гастроэнтеролога раз, и 2 - выбрать грамотного дерматолога, кто будет вести. Еще раз повторяю- отказ от гормональной мази будет болезненным и долгим! Я видела тысячи таких пациентов за 16 лет работы дерматологом
Марина Михайловна, тоесть вообще убрать мази с гормональные
Марина Михайловна, вы можете подключить к нашему диалогу гастроэнтеролога?
Нет, конечно, у меня нет прав. Гастроэнтеролог лучше очно, тем более это ребенок!
Марина Михайловна, какие анализы нам нужно сдать для визита к гастроэнтерологу заранее?
Биохимия, IgG Helicobacter pylori. Но лучше дождитесь консультации, чтобы вену 2 раза не колоть
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 19 Октября 201912 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 3 Мая 202015 ответов