Орви с высокой температурой и сильным насморком у ребенка 1,8 лет — вопрос №3047874

Question

Орви с высокой температурой и сильным насморком у ребенка 1,8 лет — вопрос №3047874

Анонимный пользователь

130 просмотров

20 марта 2025

Добрый день.
Ребенок сходил в ясли 14 марта и подхватил инфекцию. 16го с утра стала подниматься температура. Начинали сбивать, не дожидаясь 39. В понедельник был педиатр, назначено промывание, солевые растворы в нос и горло. Сразу начался кашель. Первые 3 дня сопли телки жидкие. Отсасывали по чуть-чуть. 18 и 19 числа температура держалась в пределах 38,5 до 18 часов. В среду 13 часов. Малыш потел. От еды отказывается, пробует 2 ложки и как будто хочет, но не может. Пьет сам или с уговорами, довольно часто, но по несколько глотков всего. Свечи вставлять не даёт, выкручивается даже с температурой 39. Вдвоем с мужем с трудом его удерживали, но потом перестали ставить свечи. Сиропы нурофен и детский парацетамол даем.
19 марта сопли стали гуще и отсасывать их стали чаще. Кашель усилился. Вчера вечером температура была 36,6 после приема сиропа. Но уже в 2 ночи была 39,5. Максимальная за все 5 дней. Спокойно выпил сироп и уснул. А уже в 8 утра снова 38. Поехали на скорой в больницу. Сдали кровь и рентген. Приложу. Сказали, инфекция вирусная, легкие чистые. От госпитализации отказались, тк ему очень трудно находиться в палате, лишний раз в бокс не хочется. К тому же я, мама, вчера тоже подхватила симптомы, температура 39 была и ужасные сопли пошли, очень много.
Раз пневмонии нет и кровь показала вирус, поехали домой, завтра пойдем на прием к врачу орви для коррекции лечения. Хотелось бы заранее второе/третье мнение. Почему спустя 4 дня пошел регресс, если это просто ОРВИ? Мазки на ковид/грипп брали 17 числа и сегодня - отрицательно. Что еще из лекарств можно купить? Или какие процедуры проводить?

Вопрос закрыт

понедельник

солевой раствор

сиропы нурофены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 марта

Педиатр

Здравствуйте!

В оак наблюдается лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз - чаще всего такие изменения встречаются при гриппе.
Наблюдается снижение эритроцитарных показателей, что говорит о вероятной железодефицитной анемии.

Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали тест на грипп? В приложенных файлах вижу только тест на ковид.
Напишите, пожалуйста возраст и вес ребенка?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Да, экспресс тест на грипп брали в понедельник и сегодня. Отрицательно. Но врач сегодня сказала, что эти тесты не всегда верны. Анемия у нас давно. В январе гемоглобин повышался, а потом опять пошел на спад. Плюс ребенок не ест уже 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

1,8 лет. До болезни вес был 10,7, сейчас, наверное, снизился.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 марта

Педиатр

Да, Вы правы, такое бывает, достоверность теста 95%.

Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура длительностью 10-14 дней, поэтому подъем температуры, после нормализации возможен.

При гриппе часто встречаются осложнения в виде пневмонии и отита, но учитывая данные рентгена, пневмония исключена.
В данной ситуации рекомендована консультация лора.

Для лечения подтвержденного гриппа в первые 48 ч обычно используют препарат осельтамивир, но т.к.тест у вас отрицательный и времени от начала заболевания прошло больше, чем 48 ч - использование препарата нецелесообразно.

При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл по 5.4 мл на 1 прием не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл по по 6.7 мл на 1 прием не более 4 раз в сутки, также возможен прием
Парацетамол форте 50мг/мл по 3.4 мл на 1 прием ( т.к. малышам проблематично дать какое-либо лекарство, возможен вариант меньшей дозировки именно в мл, но с таким же расчётом на мг/кг, так что не переживайте)

Обычно при всех вирусных инфекциях рекомендовано:
Обильное питье 40 мг /кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией.

Также поддержание микроклимата в комнате:
- проветривание
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
- влажность 40-60%

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Извините за глупый вопрос, 40 мл на кг питья это за сутки? 440 мл в день нам хватает? Мы просто всегда даем, сколько сможем, но я не замеряла количество.
По вашему описанию лечения госпитализация на данный момент бесполезна. Ее предлагают, чтобы просто осложнений не возникло?

+ 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 марта

Педиатр

Все верно, 40 мг/кг/сут + по 10 мл на каждый градус температуры, при 38-39 С по 50-60 мл/кг - это примерные цифры, главное чтобы ребенок активно пил.

В данной ситуации госпитализация показана т.к. ребенок до 2 лет с длительной температурой и без подтвержденного возбудителя ОРВИ, поэтому в таких ситуациях всегда рекомендуют госпитализацию с целью дополнительного обследования.

Но т.к. написан отказ от госпитализации, в домашних условиях возможна только симптоматическая терапия, описанная выше.

Подскажите, в течение дня ребенок больше лежит или все-таки активный? Какое общее состояние на фоне температуры и на фоне снижения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Когда температура начинает понижаться, он сразу скачет по кровати, достает и играет с игрушками. Вначале даже бегал по квартире. Но с каждым днём дольше любит полежать. У нас было пару почти бессонных ночей и плохой дневной сон. Я думаю, что он отсыпается. Когда здоров, тоже иногда устраивает себе ленивые дни, может 4 часа днем проспать или 12 ночью. Вчера до 23 часов сам себе игры придумывал. Капризный только когда спать хочет. Или требует что-то.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

У него только после 38,5 вялость, а до того играет, как будто ничего нет.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 марта

Педиатр

В данной ситуации можно предположить, что орви протекает без осложнений, учитывая состояние ребенка на момент повышения температуры и снижения, также отсутствие патологии на рентгене.

Также в таких случаях важно исключить отит, учитывая характер отделяемого из носа, поэтому рекомендована консультация лора.

+ 1

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 20 марта

Педиатр

Здравствуйте
У ребенка по анализу признаки вирусной инфекции. Температура при ОРВИ может быть и 5 и 8 дней. Вирусных инфекций множество, маловероятно что грипп, если тесты на него отрицательные.

Определяют нужна госпитализация или нет по состоянию ребенка. Самый главный признак пневмонии, воспаления лёгких это одышка, учащение дыхания. У ребенка 1,8 должно быть не более 40 вдохов в минуту. При этом надо учитывать что каждый градус лихорадки учащает дыхание примерно на 5 вдохов в минуту (это вычитаем).

Лечение симптоматическое, обильное теплое питье, при необходимости жаропонижающие, обработка носа физ раствором и т.д. В больнице всем детям с ОРВИ колят, чаще всего неоправданно антибиотики, для перестраховки.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 марта

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции, температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами). А для гриппа очень характерно волнообразное течение.

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если у ребенка молочница и 5 день она не проходит.

1 ответ

12 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите в расшифровке анализов крови и мочи (ребёнок 1 год)

4 ответа

30 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать антибиотики?

4 ответа

6 марта

Настя, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нассонова Виктория Вячеславовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T22:36:30+03:00

Постарайтесь вести дневник температуры и записывать промежутки между подъемами.
Учитывая, что сегодня уже 5 сутки заболевания, в ближайшие 1-2 дня должны промежутки увеличиться, если промежутки уменьшаются или остаются прежними - рекомендована госпитализация в стационар, с целью дообследования.

Желаю скорейшего выздоровления!