Приступы гипертонического криза и зажим сосудов — вопрос №3047961

Question

Приступы гипертонического криза и зажим сосудов — вопрос №3047961

Рушана

160 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте! Папе 62 года. Уже год есть гипертония. Все это время жил и продолжал работать с давлением 160 (частота в норме). И утверждает, что чувствовал себя при этом нормально, лекарственные препараты не принимал.
24.02.2025 случился гипертонический криз с повышением давления до 200, рвота, слабость, головокружение. Случилось это, когда встал с дивана из положения лёжа, и резко потянулся за телефоном на тумбочке.
С тех пор вот уже почти 4 недели у него скачет давление, от 105 до 200. Пролежал в районной больнице в кардиологии. Сейчас находится в БСМП в кардиологии. Сегодня уже ровно неделя, как положили в БСМП, собирались сегодня выписать, но опять случился гипертонический криз.
Нас очень беспокоит, что за все это время его никто не отправил к неврологу. МРТ не сделали, посмотрели результаты МРТ двухлетней давности, где в сосудах шеи есть бляшки и где-то пережатие сосуда (заключения прикреплю).
Посмотрите, пожалуйста, ему, наверно, в такой ситуации следует повторно сделать МРТ головы и зоны шеи?
Если да, то какой вид исследования необходимо сделать? Смотрим прейскуранты, зоны головы отдельно указаны. Разве МРТ головы не на всю голову выдает результат исследования?
Не знаю, важно/нет: 33 года назад папа попал в аварию, после которой очень долго восстанавливался.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

гипертонический криз

бляшки в сосудах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рушана, 20 марта

Клиент

Екатерина Федоровна, спасибо за ответ!
Забыла указать: даже когда давление в норме, папа жалуется, что у него не проходит очень сильный гул в ушах.
У отоларинголога были, отклонений не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Екатерина Федоровна, 20 марта

Невролог

У шума в голове много причин - снижение слуха, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, тревожно-депрессивное расстройство
необходимо сделать аудиометрию и УЗИ сосудов шеи.

Пожаловаться

Рушана, 23 марта

Клиент

Екатерина Федоровна, здравствуйте! Папу позавчера выписали из БСМП, но вчера давление опять повышалось до 136. Выпил лекарства, снизилось до 99.
Жалуется, на сильный гул в ушах. Когда слушает, видно, что напрягается, чтобы услышать, говорит, звук с эхом слышит, как в трубе.
Гул все время в ушах, и во время нормального давления тоже. Вечером, когда спать ложится и может прислушаться к тишине без лишних отвлекающих звуков, говорит, ощущение, как будто-то к гудящему холодильнику прислонился. Гул во всей голове, но сильнее с правой стороны. Правая сторона у него плохо слышит с момента аварии, в которую он попал 33 года назад.
Анализы и результаты УЗИ из БСМП прикрепила.

Пожаловаться

Семенова Екатерина Федоровна, 23 марта

Невролог

По данным МРТ от 23г был воспалительный процесс в среднем ухе и сосцевидном отростке справа - возможно сейчас последствия. Обычно рекомендуют обратиться к лору и провести аудиометрию. Вижу выше вы писали, что у лора были, но можно получить второе мнение другого специалиста.

Пожаловаться

Рушана, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Забыла указать: даже когда давление в норме, папа жалуется, что у него не проходит очень сильный гул в ушах.
У отоларинголога были, отклонений не нашли.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Можно повторить узи сосудов шеи, этого будет достаточно, если бляшки свыше 70% будут, то будет показана консультация сосудистого хирурга.
Часто выраженный стеноз вызывает шум в ушах или голове.

Пожаловаться

Рушана, 23 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Папу позавчера выписали из БСМП, но вчера давление опять повышалось до 136. Выпил лекарства, снизилось до 99.
Жалуется, на сильный гул в ушах. Когда слушает, видно, что напрягается, чтобы услышать, говорит, звук с эхом слышит, как в трубе.
Гул все время в ушах, и во время нормального давления тоже. Вечером, когда спать ложится и может прислушаться к тишине без лишних отвлекающих звуков, говорит, ощущение, как будто-то к гудящему холодильнику прислонился. Гул во всей голове, но сильнее с правой стороны. Правая сторона у него плохо слышит с момента аварии, в которую он попал 33 года назад.
Анализы и результаты УЗИ из БСМП прикрепила.

Пожаловаться

Рушана, 20 марта

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо за ответ!
Забыла указать: даже когда давление в норме, папа жалуется, что у него не проходит очень сильный гул в ушах.
У отоларинголога были, отклонений не нашли.

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 20 марта

Невролог

Шум в ушах с двух сторон?
Проходит ли шум в течение дня?
Слух не нарушался?
Низкочастотный или высокочастотный шум?
Самые распространенные причины: заболевания уха, сосудистая патология (бляшки, аневризма), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, тревожно-депрессивное расстройство, болезнь Меньера и др.
Я бы порекомендовала выполнить аудиометрию и УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Рушана, 23 марта

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! Папу позавчера выписали из БСМП, но вчера давление опять повышалось до 136. Выпил лекарства, снизилось до 99.
Жалуется, на сильный гул в ушах. Когда слушает, видно, что напрягается, чтобы услышать, говорит, звук с эхом слышит, как в трубе.
Гул все время в ушах, и во время нормального давления тоже. Вечером, когда спать ложится и может прислушаться к тишине без лишних отвлекающих звуков, говорит, ощущение, как будто-то к гудящему холодильнику прислонился. Гул во всей голове, но сильнее с правой стороны. Правая сторона у него плохо слышит с момента аварии, в которую он попал 33 года назад.
Анализы и результаты УЗИ из БСМП прикрепила.

Пожаловаться

Рушана, 23 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Папу позавчера выписали из БСМП, но вчера давление опять повышалось до 136. Выпил лекарства, снизилось до 99.
Жалуется, на сильный гул в ушах. Когда слушает, видно, что напрягается, чтобы услышать, говорит, звук с эхом слышит, как в трубе.
Гул все время в ушах, и во время нормального давления тоже. Вечером, когда спать ложится и может прислушаться к тишине без лишних отвлекающих звуков, говорит, ощущение, как будто-то к гудящему холодильнику прислонился. Гул во всей голове, но сильнее с правой стороны. Правая сторона у него плохо слышит с момента аварии, в которую он попал 33 года назад.
Анализы и результаты УЗИ из БСМП прикрепила.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта

Невролог

Шум может дать связан с тугоухостью. В таком случае рекомендуют тональную пороговую аудиометрию и консультация лор врача -сурдолога.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 марта

Невролог

По поводу давления консультация кардиолога

Пожаловаться

Рушана, 23 марта

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте! Папу позавчера выписали из БСМП, но вчера давление опять повышалось до 136. Выпил лекарства, снизилось до 99.
Жалуется, на сильный гул в ушах. Когда слушает, видно, что напрягается, чтобы услышать, говорит, звук с эхом слышит, как в трубе.
Гул все время в ушах, и во время нормального давления тоже. Вечером, когда спать ложится и может прислушаться к тишине без лишних отвлекающих звуков, говорит, ощущение, как будто-то к гудящему холодильнику прислонился. Гул во всей голове, но сильнее с правой стороны. Правая сторона у него плохо слышит с момента аварии, в которую он попал 33 года назад.
Анализы и результаты УЗИ из БСМП прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артериальное давление 240/130, пульс 90

3 ответа

6 мая 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Сбой ритма и гипертонический криз

5 ответов

14 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Давление 140 на 120

5 ответов

1 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Екатерина Федоровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:39:31+03:00

Здравствуйте!
Лечением гипертонической болезни занимается кардиолог.
Около года (а возможно и больше) было повышение артериального давления, которое не лечилось (если это не беспокоило, это не говорит о том, что не нужно было принимать препараты), но все это время гипертония была и она оказывала свое негативное влияние и потом случился срыв компенсации.
В данный момент необходим подбор терапии и наблюдение кардиолога - бывает, что нужно какое-то время на это и это может происходить не быстро.
Если ранее в сосудах шеи были бляшки, то узи сосудов шеи можно повторить и исследовать уровень холестерина, и тогда кардиолог назначит статины (для профилактики инсульта, инфаркта)
Извитости в сосудах могут быть (сосуды не ровные трубочки) - если нет ускорение кровотока - то извитости не имеют клинического значения.
Показаний для МРТ - по описанию ситуации - не вижу. По желанию сделать можно - исследование будет называться "МРТ головного мозга"

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T21:01:28+03:00

Здравствуйте!
Можно повторить узи сосудов шеи, если были бляшки.
Мрт делается только при наличии очаговой симптоматики, когда есть явные неврологические нарушения(парезы, нарушение чувствительности в конечностях, нарушение речи и тд).
В стандарт лечения гипертонического криза и гипертонической болезни выполнение мрт не входит.
Лечением гипертонического криза занимается невролог, подбирает необходимую терапию, которую пациент потом должен принимать ежедневно и находиться на диспансерном учете у кардиологапо месту жительства.

Василенко Мария Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T21:03:24+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь нужно стабилизировать цифры артериального давления, этим вопросом занимаются кардиологи. В дальнейшем можно выполнить УЗИ БЦА.
По описанной ситуации показаний к выполнению МРТ нет. Можно просто пригласить невролога для того, чтобы оценили неврологический статус.

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T22:27:29+03:00

Здравствуйте
Необходимо корректировать цифры ад на приеме у кардиолога. Показаний для МРТ головного мозга не вижу , но Вы можете сделать для себя. Если сделаете. Прикрепите. Прокомментирую заключение.
Что можно рекомендовать для профилактики сосудистых осложнений.
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
показано выполнение УЗИ БЦА

Хацаева Алана Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T23:26:18+03:00

Здравствуйте. С учетом высоких цифр АД , пациенту необходимо выполнить УЗДГ БЦС на предмет атеросклеротических бляшек в сосудах головы и шеи . А также необходимо оценить скоростные показатели для исключения спазма сосудов , что часто бывает на фоне высоких цифр артериального давления . Кроме этого , рекомендую сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови , коагулограмму , липидограмму .