Консультация терапевта /

Артериальное давление 240/130, пульс 90 — вопрос №494574

2468 просмотров

Добрый день! Очень нужна помощь! Не можем разобраться в причине гипертонических кризов.
Свекровь (ей 61 год) 4 марта 2021 года обратилась к неврологу с жалобами на онемение пальцев рук. Невролог назначила лечение Мидокалм 150 мг 1/2 т 2 р/д 10 дней, аркоксиа 90 мг 1 т 1 р/д 7 дней и омепразол 20 мг 1 т 1 р/д. Свекровь принимала Мидокалм, костарокс и омепразол 6 дней с 5 марта по 10 марта. Начал болеть бок в районе печени, прием таблеток прекратила.
Первый приступ случился 13 марта . Давление впервые повысилось до 240/130, свекровь госпитализировали. Повышение давления свекровь сразу не ощущает, до тех пор пока в ушах не начнет звенеть.
Второй приступ произошел 21 апреля. Вызвали скорую. Свекрови сделали горячий укол и дали таблетки. Давление снизилось, госпитализировать не стали.
Третий приступ произошел 25 апреля поздно вечером. Свекровь госпитализировали.
Четвертый приступ случился 3 мая вечером. Пятый приступ следом в ночь с 3 на 4 мая. Вызвали скорую, пока довезли до больницы, давление снизилось, госпитализировать не стали.
Выписные эпикризы и различные обследования прилагаю.
Летом 2020 года у свекрови резко ухудшилось зрение. Глазное давление стало выше, чем было в 2019 году. Консультацию окулиста также прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , резкая отмена мидокалма могла спровоцировать повышение давления, ранее она получала постоянное гипотензивное лечение?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не получала. Посмотрите пожалуйста обследования, я прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По данным обследования есть признаки того, что гипертония была и раньше , видимо просто никак себя не проявляла, так как есть уже изменение сердца и сосудов. Исключили патологию почек как причину повышения АД. Скорее всего это первичная гипертоническая болезнь, необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты, чтобы не допускать кризового повышения АД. Так как по дневнику давления цифры неплохие, то думаю можно остаться на эналаприле , только принимать 2 раза в сутки по 5 мг , добавить индапамид. Можно купить комбинированный препарат Нолипрел форте и принимать тогда по 1 таблетке утром. Продолжить бисопролол (конкор) Также нужно принимать розувастатин 10 мг, так как высокий холестерин, что в совокупности дает высокий сердечно-сосудистый риск. Максимальный эффект развивается в течение 2-4 недель , поэтому во время кризов пока нужно принимать капотен или моксонидин под язык.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, она принимает от давления что-то на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, она никогда ничего не принимала от давления. Прописали таблетки после первого криза. Сейчас она принимает эналаприл гексал 10 мл, конкор 5 мг, при повышении АД еще принимает каптоприл. Посмотрите пожалуйста обследования, я прикрепила.
Невролог, Терапевт
по исследованиям значимых изменений нет, по УЗИ сердца изменения, характерные для гипертонии. Стоит откорректировтаь препараты, можно перейти на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром постоянно, он будет хорошо держать цифры давления
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Такое высокое давление с неврологической симптоматикой -обязательно нужно делать КТ головного мозга. Что сейчас принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас она принимает эналаприл гексал 10 мг, конкор 5мг. При повышении АД еще принимает каптоприл. Посмотрите пожалуйста обследования, я прикрепила.
Кардиолог, Терапевт
КТ головы необходимо делать. Терапия слабая. Увеличивайте дозу эналаприла до 10 мг 2 раза в день, к этому амлодипин по 5 мг 2 раза в день, караедилол по 6.25 мг 2 раза в день
Клиент
КТ артерий и вен головы тоже нужно делать?
Кардиолог, Терапевт
КТ головного мозга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническое состояние после ковид
30 августа 2021
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Давление не понижается
11 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
20 августа 2023
Мария, Чапаевск
Вопрос закрыт
Постоянное повышение давления ночью
5 ноября 2023
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Гипертонический криз?
20 августа 2024
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал