Что вас беспокоит?
Нарост на кости
Добрый день! У ребенка на ноге обнаружила шишку когда ему было 4года,сделали рентген сказали болезнь Шлятера,повторила рентген в 6 лет,сказали наблюдать и все,что это конкретно не сказали,сейчас ему 7,5 лет и по ночам начала болеть нога на которой шишка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для болезни Осгуд-Шлаттера возраст еще ранний - еще нет даже начала оссификации хоботовидного отрстка б\б кости ( появление признаков окостенения этой области проявляется примерно с 9 лет)
на снимке расположение и характер утолщения измененной кости не соответствует возможным изменениям кости при болезни Осгуд-Шляттера.
необходимо, для уточнения структуры провести ребенка КТ этой области и очно осмотреть ребенка ортопедом
Лидия Анатольевна, как думаете на что это похоже? очень боюсь что плохое что то
не похоже на "плохое". Скорее похоже на экзостоз - это разрастание здоровой костной ткани не в "том месте". нужно дообследоваться
Лидия Анатольевна, спасибо большое,врач тоже сказал скорее это экзостоз, как это лечить?за 4 года размер не увеличился скорее даже менее заметным стал бугорок,скажите пожалуйста а узи информативно в этом случае?
Нет УЗИ не информативно.
лечить его не нужно. С ростом, обычно, экзостозы перемещаются к центру кости (ниже от зон роста) и укрываются мягкими тканями. Они не перерождаются в "злые" процессы Беспокойства они доставляют редко. Если же будет расти, тогда их убирают оперативно.
не нужно греть и делать физиопроцедуры на эту область, чтобы не провоцировать рост образования
Лидия Анатольевна, спасибо за быстрый ответ! А боли именно в этой ноге ночью может быть связаны с этим? 2 ночи подряд просыпается от боли я поглаживаю немного и проходит,к утру будто ничего и не было
если утром ребенок перестает жаловаться на боли, то скорее всего не от этой причины. От простого поглаживания органические боли не пройдут По расположению - боли наоборот могут быть при физ. нагрузке, потому, что локализация в области крепления сухожилий. Могут быть боли и при эмоционнальном акценте на ногу со стороны родителей. Дети очень реагируют на тревожность родителей. Понаблюдайте за ребенком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте , чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки итд.
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей
На данный момент рекомендую - Ибупрофен по 1 таб при болях. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Использование надколенника при занятиях спортом.
охранительный режим, при необходимости с наложением фиксирующей повязки
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Детский Нурофен при сильных болях.
- Диклак гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
К опухолям данное заболевание никакого отношения не имеет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо что ответили. Вы считаете может так рано появляться данная болезнь? шишка обнаружила когда ребенку было 4 года ,спортом не занимается никаким.
То, что я вижу на фото рентгенограммы - это Шлаттера.
Возраст, в котором началась болезнь, не характерный для неё. Это говорит о каких-то дополнительных предпосылках.
Например, высокой стояние надколенника (patella alta) или укорочение собственной связки надколенника, или травма была....
Я бы обязательно назначил рентгенографию второго сустава и сделал МРТ коленного сустава с захватом проблемной области.
То есть, Шлаттера явно есть. А почему так рано - нужно разбираться.
Константин Эдуардович, спасибо большое,немного успокоилась. Т.е. чего то страшного вы не видите да? Мысленно уже о самом плохом подумала.
Вносите ясность в причину такой ранней остеохондропатии.
Дообследуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с экзостозом большеберцовой кости.Экзостоз — доброкачественное образование новой костной ткани на поверхности кости.
Данных за болезнь Осгуд-Шлаттера на рентгенограммах нет ,т.к. нет характерных признаков на рентгенограммах этой болезни(Оссификация и утолщение связки надколенника возле места прикрепления к бугристости большеберцовой кости.;
Неравномерная, фрагментарная оссификация бугристости большеберцовой кости.
;Характерные «хоботки» в области бугристости большеберцовых костей. ;Изолированные костные фрагменты небольших размеров, иногда в количестве .
Также возраст для данной болезни не характерный.
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на коленный сустав
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (рентгеноконтроль через 12 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
-НПВС при болях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум.
К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе.
И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки.
Иначе оторвется сухожилие надколенника.
Можно просто ходить.
Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость.
Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, спасибо что ответили,но сын не занимается спортом, вы встречали болезнь Шляттера у ребенка с 4-5 лет?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202113 ответов
- 29 Января 202310 ответов
- 16 Апреля 20238 ответов
- 29 Июня 202311 ответов