Консультация ортопеда /

Нарост на кости — вопрос №3049083

98 просмотров

Добрый день! У ребенка на ноге обнаружила шишку когда ему было 4года,сделали рентген сказали болезнь Шлятера,повторила рентген в 6 лет,сказали наблюдать и все,что это конкретно не сказали,сейчас ему 7,5 лет и по ночам начала болеть нога на которой шишка.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Для болезни Осгуд-Шлаттера возраст еще ранний - еще нет даже начала оссификации хоботовидного отрстка б\б кости ( появление признаков окостенения этой области проявляется примерно с 9 лет)
на снимке расположение и характер утолщения измененной кости не соответствует возможным изменениям кости при болезни Осгуд-Шляттера.
необходимо, для уточнения структуры провести ребенка КТ этой области и очно осмотреть ребенка ортопедом
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, как думаете на что это похоже? очень боюсь что плохое что то

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
не похоже на "плохое". Скорее похоже на экзостоз - это разрастание здоровой костной ткани не в "том месте". нужно дообследоваться
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо большое,врач тоже сказал скорее это экзостоз, как это лечить?за 4 года размер не увеличился скорее даже менее заметным стал бугорок,скажите пожалуйста а узи информативно в этом случае?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Нет УЗИ не информативно.
лечить его не нужно. С ростом, обычно, экзостозы перемещаются к центру кости (ниже от зон роста) и укрываются мягкими тканями. Они не перерождаются в "злые" процессы Беспокойства они доставляют редко. Если же будет расти, тогда их убирают оперативно.
не нужно греть и делать физиопроцедуры на эту область, чтобы не провоцировать рост образования
Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо за быстрый ответ! А боли именно в этой ноге ночью может быть связаны с этим? 2 ночи подряд просыпается от боли я поглаживаю немного и проходит,к утру будто ничего и не было
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
если утром ребенок перестает жаловаться на боли, то скорее всего не от этой причины. От простого поглаживания органические боли не пройдут По расположению - боли наоборот могут быть при физ. нагрузке, потому, что локализация в области крепления сухожилий. Могут быть боли и при эмоционнальном акценте на ногу со стороны родителей. Дети очень реагируют на тревожность родителей. Понаблюдайте за ребенком
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте , чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки итд.
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей
На данный момент рекомендую - Ибупрофен по 1 таб при болях. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Использование надколенника при занятиях спортом.
охранительный режим, при необходимости с наложением фиксирующей повязки
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Детский Нурофен при сильных болях.
- Диклак гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

К опухолям данное заболевание никакого отношения не имеет. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо что ответили. Вы считаете может так рано появляться данная болезнь? шишка обнаружила когда ребенку было 4 года ,спортом не занимается никаким.
Ортопед, Травматолог
То, что я вижу на фото рентгенограммы - это Шлаттера.
Возраст, в котором началась болезнь, не характерный для неё. Это говорит о каких-то дополнительных предпосылках.
Например, высокой стояние надколенника (patella alta) или укорочение собственной связки надколенника, или травма была....

Я бы обязательно назначил рентгенографию второго сустава и сделал МРТ коленного сустава с захватом проблемной области.
То есть, Шлаттера явно есть. А почему так рано - нужно разбираться.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое,немного успокоилась. Т.е. чего то страшного вы не видите да? Мысленно уже о самом плохом подумала.
Ортопед, Травматолог
Вносите ясность в причину такой ранней остеохондропатии.
Дообследуйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с экзостозом большеберцовой кости.Экзостоз — доброкачественное образование новой костной ткани на поверхности кости.
Данных за болезнь Осгуд-Шлаттера на рентгенограммах нет ,т.к. нет характерных признаков на рентгенограммах этой болезни(Оссификация и утолщение связки надколенника возле места прикрепления к бугристости большеберцовой кости.;
Неравномерная, фрагментарная оссификация бугристости большеберцовой кости.
;Характерные «хоботки» в области бугристости большеберцовых костей. ;Изолированные костные фрагменты небольших размеров, иногда в количестве .
Также возраст для данной болезни не характерный.

Рекомендации:
-ограничение нагрузок на коленный сустав
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (рентгеноконтроль через 12 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
-НПВС при болях
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум.
К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе.
И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки.
Иначе оторвется сухожилие надколенника.
Можно просто ходить.
Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость.
Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо что ответили,но сын не занимается спортом, вы встречали болезнь Шляттера у ребенка с 4-5 лет?
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарост на ноге
28 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Нарост на ноге
29 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нарост на ноге
16 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Образование на ноге вверху
29 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Бородавка на большом пальце ноги
23 июня 2024
Валентин, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград