Боли в голове — вопрос №3049151

Question

Боли в голове — вопрос №3049151

Наталья

189 просмотров

21 марта 2025

Добрый день, с понедельника болит голова с правой стороны . Боль тупая и постоянная. Когда проводишь расчёской по правой стороне головы больно. когда нажимаешь с права в ямке под основанием черепа больно. Принимаю нурофен держит 7 часов . После сна боль присутствует , головокружения, тошноты , реакции на свет нет зрение немного подсело. Давление 115/70.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

тошнота

реакция

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте
ОРВИ не болели ?
Можно заподозрить головную боль напряженного типа
Какие цифры АД?
МРТ головного мозга выполняли ?
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг(Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Наталья, 21 марта

Клиент

Алена Алексеевна,
орви не болела , АД 115/70, а фенибут не поможет или обязательно лечить антидепресантами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 марта

Невролог

Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 21 марта

Невролог

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Пожаловаться

Наталья, 21 марта

Клиент

Алина Сергеевна,
боль односторонняя с правой стороны
голова болит на погоду но проходила без таблеток
бликов вспышек нет перед глазами
интенсивность 7 балов
ощущения тошноты нет
свет звук не раздражает
в шее постоянная скованность, работа за компьютером
лечь не хочется

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По описанию у Вас головные боли напряжения на фоне мышечного напряжения.
В таких случаях рекомендуется подключить прием миорелаксантов, например, мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
При болевом синдроме-ибупрофен по 400 мг ситуационно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень, но по критериям не подходит. Если вы принимаете обезболивающее каждый раз, то мигрень просто не успевает развернуться.
Необходимо посмотреть, как будет вести себя приступ, если не пить обезболивающее. От этого будет зависеть профилактическая терапия.
Если это головная боль напряжения, то это только противоболевые антидепрессанты: венлафаксин или амитриптилин.
Если мигрень, то вариантов больше: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместное применение омепразола и итомеда

1 ответ

4 апреля 2021

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Ребёнок отказывается от еды

2 ответа

17 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в спине в области лопаток с обоих сторон.

4 ответа

13 февраля

Евгений, Николаевск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Низкий гемоглабин, ферритин

1 ответ

23 февраля

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T09:21:57+03:00

Добрый день! По описанию у Вас головная боль напряжения.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, дополнительная диагностика и проведение МРТ нецелесообразно.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения

Для купирования приступа головной боли используют:
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)