Консультация педиатра /

Субфебрильная температура, анализы — вопрос №3049515

46 просмотров

Добрый день. Ребенку 1.5 года. Месяц назад примерно переболела парвовирусом.
Неделю назад поднялась температура 37.4, аппетит ухудшился, спала плохо. Вызвали врача, сказал, что красное горлышко. К понедельнику аппетит нормализовался, сон тоже, только температура была 37-37.2. В среду весь день 37. Вчера весь день 36.6. Сдали анализы. Сегодня опять 37, мерила с утра. Ребёнок чувствует себя хорошо, веселая, бодрая, кушает хорошо, пьет, писает, какает. Анализы прилагаю. Посмотрите, пожалуйста, я уже начиталась про лейкоз, ужасно боюсь.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга , здравствуйте
Не читайте пожалуйста интернет , и не впадайте из за этого в тревогу , в интернете пишут везде только плохое !
По анализам все хорошо
Признаков никаких плохих совсем нет
Не переживайте пожалуйста
Больше данных за вирусную этиологию
И то активных воспалений нет
По лечению
Симптоматическое :

1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

5)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

6)Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! А вот то, что у нее эозинофилы повышены и базофилы? В интернете сразу ужас и кошмар🫣 и температура 37, нормально ли это? Может, стоит вести дневник температуры?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Эозинофилы повышены в %- мы не оцениваем относительные значения , оцениваем только абсолютные , они в норме
Базофилы вообще ни о чем не говорят

Кровь хорошая )
Температура у детей может быть до 37.2 днем и до 35,5 ночью
Это нормально
Педиатр
Ольга, здравствуйте!.

По оак никаких серьезных отклонений нет, не переживайте!
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции ( увеличены моноциты)
Также есть признаки латентного дефицита железа, но такое часто бывает на фоне орви.
В таких случаях обычно рекомендуют б/х крови: железо, ферритин, ожсс ( для расчет транферрина)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, да, мы принимали железо 3 недели, но ей от него нехорошо было, вот будем пробовать другую форму какую нибудь
Педиатр
Подскажите, какой препарат принимали?
Педиатр
Также отвечая на вопрос про температуру: у детей в норме может быть температура до 37.4С это не считается отклонением на фоне полного здоровья и при отсутствии жалоб.
Клиент
Виктория Вячеславовна, принимали мальтофер по 15 капель, на его фоне она перестала кушать, когда отменили, аппетит вернулся, я думаю, её тошнило от него, потому что я в детстве не могла принимать железо из за тошноты. Врач порекомендовал снизить дозировку, а вы как думаете, что делать?
Педиатр
В таких случаях нужно постараться найти варианты приема препарата железа, т.к. нормальный уровень железа способствует укреплению иммунитета, также влияет на рост и развитие ребенка, поэтому пренебрегать им не стоит.
Попробуйте железо добавлять в ложку с едой, либо с напитком: компот, вода.
Дозировку уменьшать не стоит, нужно принимать четкую дозировку, учитывая что данный препарат является трехваленьным железом, прием у него длительный, не менее полугода.

Напишите вес ребенка, пожалуйста?
Клиент
Виктория Вячеславовна, да, мы принимали после еды, смешивала с фруктовым пюре. Вес 11,5 кг. Может, другой препарат какой то попробовать?
Педиатр
Верная дозировка мальтофера на 11.5 кг - 23 капли на прием 1 раз в день.

Также существуют препараты на основе двухвалентного железа, например Тотема, у них длительность приема до 12 недель, что отличает их от длительного приёма трехвалентных.
Но данный препарат на вес 11.5 кг необходимо принимать по 5 мл 1 раз в день с утра натощак, что вероятнее всего будет неудобно и ребенок не сможет выпить такой объем, но возможный вариант рекомендовано попробовать.
Клиент
Виктория Вячеславовна, так ей плохо даже от 15 капель(
Педиатр
Подскажите, а какие жалобы после приёма? Тошнота, позывы рвоты, рвота?
Клиент
Виктория Вячеславовна, думаю, что тошнота или боли в животе, потому что во время приема препарата она начала отказываться от еды, когда отменили железо, аппетит нормализовался. Ну и стул был на грани запора.
Педиатр
В такой ситуации можно попробовать разделить дозу на 2 приёма.
Либо заменить препарат на вышепредложенный, если ребенок уже пьет соки, препарат можно незаметно смешивать и предлагать ребенку.
Запоры к сожалению частое явление при приёме препаратов железа, в данной ситуации обычно советуют употреблять больше овощей и фруктов в рационе, также употребление обычной воды ( не считая соки, компоты, морсы)
Если запоры сохраняются, обычно параллельно с приёмом железа рекомендуют препарат форлакс для ежедневного стула.

Попробуйте вышеперечисленные рекомендации, если ничего не получится с приёмом железа, рекомендовано через 2 мес повторно сдать оак, чтобы оценить уровень гемоглобина.
Педиатр
Здравствуйте , Ольга !

Поводов для беспокойства нет! Поэтому не волнуйтесь, никаких данных за лейкоз здесь нет.
В крови имеются признаки перенесенной ранее вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Гивиевна, спасибо, а температура 37?
Педиатр
Здесь важно ориентироваться на самочувствие ребенка , так как температура 37 (субфебрилитет) может сохраняться после перенесенной инфекции до 2х недель
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, данных за лейкоз нет, есть признаки перенесенной инфекции, субфебрильная температура может быть на фоне перенесеного заболевания до 2-3 недель, проходит самостоятельно.
Температура воздуха 21-22 градуса, влажность воздуха 50-60%.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не беспокойтесь, ничего страшного нет!
По общему анализу крови острых воспалительных изменений нет
Наблюдается снижение эритроцитарных индексов - это может говорить об латентном дефиците железа.
В данном случае рекомендуется :
Сдать ферритин и сывороточное железо
С целью оценки запасов железа в организме
Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПРОТИВОВИРУСНОЕ
21 сентября 2022
АЛЕКСАНДРА
Вопрос закрыт
После лечения пневмонии температура
12 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
21 января 2024
Любовь, Ждановский
Вопрос закрыт
Ночная рвота у ребенка
4 марта 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура и сыпь у ребенка
15 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...