Консультация детского невролога /

Расширение наружных ликворных пространств у ребенка 8 месяцев — вопрос №3050086

105 просмотров

Добрый день! Сыну почти 8 месяцев, находимся на учете у невролога с ЭХО признаками расширения наружных ликворных пространств и межполушарной щели. Сегодня сделали НСГ. Невролог поставила диагноз гидроцефальный синдром, мышечная дистония и прописала микстуру Глицерол.

Насколько обосновано применение данного препарата для ребенка? Врач не смогла мне объяснить биохимический процесс (как жидкость именно из области ликворных пространств будет выводиться, а не из всего организма?). Можно ли как-то скорректировать состояние без применения фармакологических препаратов?

В целом ребенок веселый, ест хорошо, спит хорошо, играет с игрушками, хлопает в ладоши, активно болтает.
Пока не присаживается, не ползает, не встает на четвереньки. Часто лежит на животике и встает на прямые ручки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам прикрепленной нейросонографии можно предположить наличие ликвородинамических нарушений ( жидкости в головке больше нормы). Подобные нарушения обычно связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах. При подобных нарушениях могут использоваться препараты с лёгким мочегонным эффектом. Ранее по результатам НСГ были изменения?
Клиент
Да, на протяжении всех 8 месяцев присутствуют эти изменения. Только в роддоме не было никаких отклонений. Обвития не было, о родовых травмах мне ничего не говорили.
Попробую прикрепить предыдущие НСГ.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нередко обвитие пуповиной остается незамеченным. Например, малыш внутриутробно может обмотаться пуповиной, пролежать так сутки-двое и самостоятельно размотаться. Т.е. к моменту проведения УЗ-диагностики данное обвитие можно не зафиксировать.
Клиент
Ирина, да, я имела ввиду, что зафиксировано обвитие не было. Прикрепила предыдущие НСГ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все-таки можно говорить о небольшой отрицательной динамике. Назначения глицерола считаются устаревшими, но легкий мочегонный препарат в таких ситуациях может назначаться.
Клиент
Ирина, что посоветуете? Без препаратов можно как-то скомпенсировать данное состояние?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно попробовать ограничиться массажем шейно-воротниковой зоны и в динамике провести НСГ.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
▫️ достаточно часто на НСГ обнаруживают расширение наружных или внутренних ликворных пространств. Это не связано с внутричерепной гипертензией. Встречается у здоровых детей, лечения не требует.
Клиент
Вардуи, большое спасибо за ответ! Невролог поставила диагноз гидроцефальный синдром, есть некое ухудшение (правда сегодня исследование делали на другом аппарате и другим врачом).
Невролог сказала, что он не садится сам, не ползает и не встает на четвереньки именно по этой причине.

Я очень сомневаюсь по поводу приема диуретиков, ведь вода из всего организма будет выводиться, а не локально из головки. В целом за все это время малыш не проявлял никаких беспокойств, что могло бы заставить задуматься о ВЧД.

Каково Ваше мнение?
Детский невролог, Невролог
Мы обращаем внимание на размеры желудочков в голове . С учетом предоставленных результатов в сравнении от 18 ноября , где размеры достигали 4,6 и 5.3 мм , то от 21 марта они в пределах 2 и 3 мм. Соотвественно здесь нет прироста .

Так же обращаем внимание на ребенка, а именно:
- на прирост головы ( она должна быть нетипично большая ).
- Возможные расхождение костей черепа
- Форму головы
- Есть ли срыгивание фонтаном
- Поведение ребенка( беспокойство , апатия )
- Сам неврологический статус


Однако , не видя ребенка я не могу дать утвердительных рекомендаций .

Поэтому при сомнениях необходима консультация врача нейрохирурга и желательно чтобы сам врач провел повторное УЗИ головного мозга .
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Сейчас делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). В целом показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пена во рту
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты ЭЭГ (расшифровка)
10 часов назад
700.00 р.
Светлана
Показавет «бобо» на голову
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тремор рук, плохой сон
11 часов назад
700.00 р.
Наталья
Привычный поворот головы направо
вчера, 12:09
699.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Эпизодический тремор, боли в гортани
вчера, 11:53
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...