Консультация педиатра /

Расстройство жкт — вопрос №3050213

98 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнок 4 года, девочка, болеет вторые сутки. Тошнота, боль в животе, жидкий стул. Один день была температура максимальная 38.8. Сбывалась нурофеном. На вторые сутки 37. Появились многократные позывы по большому. Стул жидкий два раза (обильный, зловонный,светло коричневый возможно из за смекты) в остальных случаях по капельке. Относительно активная, но беспокоит боль в животе и сильно жидкий стул. Принимает смекту, симетекон, энтерофурил, питье, в том числе солёный раствор. Животик бурлит, на вид не вспученый, мягкий. Язык с небольшим белым налётом. Сегодня сдали оак. Нужно ли что то добавить?

Возраст: 4

Хронические болезни: Хпн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, обычно в терапии кишечных инфекций важным пунктом является только отпаивание водно солевыми растворами из рассчета 45-60мл/кг в сутки и питание, без длительных голодных пауз, с ограничением свежих овощей и фруктов, выпечки, печенья, цельного молока и жирной и сильно сладкой пищи.

Чаще всего кишечные инфекции вирусного происхождения и антибактериальной терапией не лечатся.

Если есть результаты крови, подкрепите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!
Татьяна, самое главное при жидком стуле рекомендуется отпаивать для профилактики обезвоживания.
В сутки рекомендуется выпаивать 50-100 мл на кг веса.
После каждого эпизода жидкого стула рекомендуется выпаивать раствором объемом 5-10 мл на кг веса (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс и т. д), выпаивать рекомендуется дробно и часто, по чайной ложке каждые 5 мин. Ребёнок при этом должен мочиться светлой мочой.
Важно не допускать обезвоживания, признаки обезвоживания: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
В таких случаях отпаивание неэффективно и необходимо обращаться за медицинской помощью.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, хорошо, понятно. Посчитаю выпитое
Педиатр
Здравствуйте.
В ОАК отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, описанные изменения наиболее характерны для бактериально природы заболевания.

С учетом предоставленной картины вероятнее всего проявление кишечной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим, частое дробное питье, так как идет потеря жидкости, с целью восполнения водно-солевого баланса хорошо справляются растворы электролитов: хумана электролит/регидрон/гидровит.

В случае высокой температуры, как правило назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен в возрастных дозировках.
Сорбенты: энтерол, полисорб, энтеросгель.
При диареи- смекта.
Так же в таких случаях рекомендуют добавить пробиотик для нормализации микрофлоры кишечника: бак-сет (хорошо крепит стул) в течении 10 дней.
Энтерофурил это кишечный антибиотик, который назначается при бактериальной инфекции.
Как правило рекомендуется соблюдать диету: исключить свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты.

Клиент
Здравствуйте, спасибо, поняла
Педиатр
Будьте здоровы)
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
По ОАК острой бактериальной инфекции нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону.
похоже на кишечную инфекцию
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно .
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, поняла, спасибо большое. Тримедат есть , буду давать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит диарея
16 ноября 2020
Марк, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Четвертый день нет стула
6 июня 2021
Артем
Вопрос закрыт
Частый стул у ребёнка
1 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Непонятный стул у ребёнка
25 декабря 2022
Арина
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка уже 6 день
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...