Консультация терапевта /

Расшифровка анализа!!!! — вопрос №3050580

74 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами мужа, есть которые превышают реверсивные значения. Что делать и куда дальше обращаться. Анализы прилагаю

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, выявлено повышение сахара в крови, мочевой кислоты. У мужа есть хронические заболевания? Диабет? Ожирение?
Если нет, в таких случаях назначают дообследование: гликированный гемоглобин.
В общем анализе крови повышенные показатели могут говорить о дефиците В12 или фолиевой кислоты. Для уточнения обычно назначаем анализ на эти витамины.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста сейчас прикреплю ещё из истории болезни. Диагнозы

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
В заключении указано наличие стеатоза печени, это заболевание когда в печени накапливается избыточное количество жира. Это может объяснять и нарушения в анализах. Гликированный гемоглобин и ЛПНП, ЛПВП в таком случае назначаются, для оценки углеводного обмена и жирового.
Назначается диета с ограничением животных жиров, увеличение клетчатки, овощей в питании, достаточный уровень белка.
Для улучшения показателей печени могут быть назначены препараты - гепатопротекторы: урсодезоксихолевая кислота, Гептрал.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! По общему анализу мочи отклонений не вижу. Отклонения в общем анализе крови могут свидетельствовать о скрытом железодефицитном состоянии. Для уточнения диагноза рекомендуется определить уровень сывороточного железа и ферритина.
Повышение глюкозы может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена( нарушение толерантности к углеводам, преддиабет или диабет). В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу.
Повышение мочевой кислоты называется гиперурекимией. Может быть вызвана особенностями питания( употребление большого количества, как правило, красного мяса, морепродуктов, пива), а также может возникать на фоне лишнего веса. Скажите, Ваш муж отмечал боль, покраснение или отечность в суставах, особенно больших пальцев? Какой его рост и вес?
Повышение С-реактивного белка может быть на фоне воспалительного процесса либо после недавно перенесенного инфекционного заболевания? Ваш муж переносил какое-то заболевание за последний месяц-два? Что его беспокоит в настоящий момент, по поводу чего сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Яна Сергеевна, вес 107 рост 174. Анализы сдавали в июне после укуса клеща. Боли и отечность в суставах часто
Ревматолог, Терапевт
Ксения, учитывая наличие жалоб со стороны суставов, а также повышение мочевой кислоты, то вероятно имеет место быть такому заболеванию, как подагра( повышение мочевой кислоты откладывается в суставах и может вызвать воспаление). Также отечность и боли в суставах могут быть на фоне лишнего веса. При расчете индекса массы тела получается ожирение 2 степени( ИМТ-35,34 кг/м2). Поэтому в таких случаях в первую очередь врачи рекомендуют снижать вес. Обычно рекомендуют придерживаться принципов средиземноморской диеты и внедрять физическую активность, начиная с ежедневной зарядки, постепенно расширяя варианты активности.
Для установления точных диагнозов после обследования необходимо обратиться на очный прием к терапевту, эндокринологу.
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдается снижение содержания и концентрации гемоглобина в эритроците, эти изменения косвенно указывают на дефицит железа, для уточнения необходимо сдать кровь на ферритин, он представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать массе тела. По биохимическому анализу крови наблюдается повышение глюкозы, если кровь сдавали натощак, то это говорит о нарушении углеводного обмена, в таком случае рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, который показывает уровень глюкозы за последние 3 месяца, с результатами консультация эндокринолога. Повышение мочевой кислоты, С-реактивного белка, здесь хотелось бы уточнить, есть ли какие-то жалобы, беспокоят ли суставы? Ранее мочевую кислоту сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, здравствуйте да сдавали мочевая кислота тоже была выше нормы. Суставы болят и отекают
Терапевт
Повышенная мочевая кислота, боль и отечность в суставах говорит о подагре, в таких случаях на очном приеме рекомендуют: для обезболивания НПВП (Мелоксикам), для снижения уровня мочевой кислоты Аллопуринол (Милурит) 100мг в сутки, контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Соблюдать низкопуриновую диету, питьевой режим из расчета 30-40мл на кг массы тела.
Терапевт
Здравствуйте.
1. В общем анализе крови лейкоциты, лейкоформула в норме, срб повышен. Муж недавно не болел?
Изменения в крови эритроцитарных индексов (MCH, MCHC) - могут быть косвенными признаками латентного (скрытого) железодефицита, дефицита витамина В9 или В12.
В таком случае рекомендуют сдать анализ крови на эти показатели (ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме, витамин В9, В12).

2. Повышение глюкозы.
Если не стоит диагноз «сахарный диабет» в таком случает требуется дообследование.
Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин. Этот показатель отражает среднее содержание сахара в крови за 3 месяца.

3. Повышение мочевой кислоты.
Вероятная причина - избыток в рационе белковой пищи (мясо).
Избыток Мочевой кислоты откладывается в суставах ,вызывая подагру, в почках - мочекаменную болезнь.
Суставы не болят? (Срб- острофазовый белок воспаления, повышается при любых воспалительных процессах, в т.ч при воспалении в суставах).
В таких случаях рекомендуют соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, богатые белком, исключить алкоголь).
Затем показатель пересдать в динамике месяца через 2-3.
Для исключении патологии почек назначается узи почек.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте, суставы болят и отекают часто
Терапевт
СРБ может быть повышен на этом фоне.
Мочевую кислоту впервые сдали? Или раннее отмечалось повышение?
Рекомендуется пересдать на фоне соблюдения пуриновой диеты (диета с мяса, мясных бульонов, копченостей, меда, сыра, алкогольных напитков).
При повторном повышении на фоне диеты назначаются препараты, снижающие мочевую кислоту (милурит 1 раз в сутки).
Но в период обострения суставных заболеваний данные препараты не назначаются. Сначала снимают воспалительный процесс
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови все хорошо, по моче тоже. Что касается биохимического анализа, то тут повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты, желательно контроль анализов строго натощак. А так же дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Затем с результатом очно посетить терапевта для осмотра. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир