Что вас беспокоит?
Уреплазма, гарднерелла
Здравствуйте. Сдала анализы. Обнаружена уреплазма и гарднерелла. С мужем живем открыто. У него никаких симптомов, у меня зуд, выделения желтоватого цвета и запах иногда рыбный присутствует, особенно во время полового акта. До этого 1,5 месяца назад лечила гарднереллу: клиндацин крем, трихопол, потом ацилакт. Через 2 недели симптомы вернулись. Так же тогда была уреплазма, но почему то гинеколог не назначила лечение. А сейчас назначили лечение такое: Мне: • Юнидокс 1т 2р/д. 10 дней • Флуконазол 3,7,10 день • Тержинан 10 дней. Далее лактожиналь и максилак. А мужу: • Юнидокс 1 т 2 р/д 14 дней • Трихопол 2 т 2 р/д 10 дней • Флуконазол 3,7,10,114 день Далее Максилак Верно ли лечение? И нужен ли трихопол мужу? И почему ему Юнидокс 14 дней? Если что-то не так, скорректируйте пожалуйста лечение.
Добрый день.
Уреаплазма и гарднерелла относятся к условно-патогенной флоре влагалища и не являются инфекцией, то есть эти микроорганизмы находятся во влагалище в норме, но при их избыточном росте могут вызывать симптомы, подобные вашим.
Учитывая отсутствие жалоб у вашего мужа, а также тот факт, что это не инфекция передающаяся половым путём ( все инфекции у вас по фемофлору исключены), лечение вашему мужу не показно, оно необходимо только вам.
По лечению- назначено слишком много препаратов за раз, обычно достаточно одного, иногда двух препаратов, чаще для местного использования.
Когда речь идет о рецидивирующем процессе, то обычно рекомендуется длительная противорецидивная терапия, которая подразумевает применение одного препарата на протяжении 6 мес, для того, чтобы достигнуть ремиссии.
Обычно с этой целью рекомендуют использовать клиндамицин крем или свечи, в острый период по одной дозе (свече) один раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней и затем по одной дозе (свече) 2 раза в неделю на протяжении 6 мес.
Наталья Андреевна, то есть Юнидокс от уреплазмы мне принимать не нужно?
В своей практике я не назначаю такую схему лечения, обычно предпочтительнее использовать местное применение антибиотиков, нежели системное.
Наталья Андреевна, почему часто возвращается гарднерелла? С чем это может быть связано? И подскажите какое можно использовать средство для интимной гигиены на каждый день?
Принятый ответ
Гарднерелла никуда и не уходит, так как, грубо говоря, во влагалище она находится «у себя дома», её уровень может снижаться на фоне применения препаратов, но она всегда будет существовать во влагалище, как и остальные 300+ микроорганизмов, составляющие нашу микрофлору влагалища.
Лучшим средством для гигиены считается обычная проточная вода, если вы хотите применять специальное средство для интимной гигиены, то можно выбрать любое, так как особо они ни чем не отличаются, а все рекламные лозунги являются маркетинговым ходом.
Иногда специальные средства гигиены могут рекомендоваться при некоторых состояних вульвы, это могут быть средства интимной гигиены от ля рош-позе, урьяж, можете попробовать эти.
Здравствуйте. Уреаплазма не подлежит обязательной элиминации. Это условно-патогенная флора. А по совокупности жалоб - речь идет об анаэробном вагините (бак-вагинозе), который рецидивирует.
Я бы повторила курс клиндацин крем 6 дней и оставила 1 дозу в неделю до 3х месяцев. Мужу крем далацин 1% 2 раза в день и курс трихопола на 5 дней. По последним данным бак-вагиноз лечим совместно с половым партнером : меньше рисков рецидивов.
Ольга Витальевна, а пробиотик для кишечника пить во время приема трихопола или после курса?
Принятый ответ
Не является обязательным. Кишечная( и вагинальная флора восстанавливается самостоятельно.
Только в случае, если Вы реагируете на противомикробные препараты диарейным синдромом - могут быть рекомендованы пробиотики. Максилак можно применять с 1го дня антибиотикотерапии (т.е. совместно).
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, они в норме присутствуют в анализе, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется. Эти микроорганизмы в норме как у мужчин, так и у женщин присутствуют, они могут пропадать в анализе, могут выявляться, это вариант нормы. Обычно в вашем случае рекомендуют использовать клиндамицин крем или свечи
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 201920 ответов
- 24 Декабря 20206 ответов
- 12 Марта 202114 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ