Лечение и профилактика после гайморита — вопрос №3050992

Question

Лечение и профилактика после гайморита — вопрос №3050992

Алина

95 просмотров

21 марта 2025

Добрый день. Беременность 33 недели.
Перенесла уже 4 гайморита (с различными антибиотиками и все разы - проколами в стационаре, так как антибиотики не помогали).
Вчера выписана с назначениями:
Синупрет внутрь
Цефиксим таблетки продолжить до 14 дней

Називин детский
Далее промывание аквалор
Далее назонекс длительно
Ринофлуимуцил в нос

1) Подскажите, как предотвратить следующий гайморит, есть ли какие-то рекомендации, профилактическое лечение? Любой насморк заканчивается гайморитом, хотя насморк лечу по рекомендации лора - сосудосуживающие, промывание.
2) Подскажите, как правильно принимать ринофлуимуцил после чего, после Називина или назонекса или отдельно ?
3) правильно ли в целом назначено лечение ?
4) почему так часто повторяются гаймориты в беременность , хотя до беременности ни разу в жизни у меня этого не было ? Всегда повторяются только с левой стороны.
5) почему не помогает антибиотик , а улучшение ненадолго (на месяц) наступает только после проколов?
Рентген в начале заболевания приложила. Он был сделан перед проколами, но после 6 дней начала болезни и 6 дней приема антибиотиков.
Антибиотики каждый раз назначают так как повышен срб до больших значений и кровь бактериальная.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический гайморит

Вопрос закрыт

промывание

профилактическое лечение

различный антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а вот слевой стороны на рентгене белое - это отёк ? Я понимаю что с одной стороны искривленная перегородка, а с другой что это, из-за чего затруднен выход жидкости изза вот этого отека который соприкасается почти с перегородкой ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

И еще вопрос:
Лучше по одному впрыскиванию в каждую ноздрю назонекса 3 раза в день
Или по два в каждую, но два раза в день?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 марта

ЛОР

А по снимку в области левой верхнечелюстной пазухи можно заметить белое пятно с чётко ограниченной верхней границей, как линия, Это говорит о том что в пазухе есть жидкость, слизь или гной. Выход этой жидкости из пазухи ограничен действительно отёком. Этот отёк может быть в области носовой раковины, действительно то что можно увидеть по снимку, что носовая раковина в полости носа больше чем с правой стороны. Но также и из-за отёка слизистой в области соустья пазухи, которое находится между нижней и средней носовых раковин. Просто естественный выход из пазухи блокирован, и слиз не может выходить. Для этого им назначаются сосудосуживающие спреи перед промыванием носа, для того чтобы его лучше раскрыть, убрать отёк носовых раковин, дать возможности пазухам вентилироваться, и лучше отходить слизи при высмаркивании и промывание носа.

Пожаловаться

Алина, 21 марта

Клиент

С зубами проблем нет, пролечила все до беременности и в беременность наблюдаюсь у стоматолога , а том числе и ходила с таким же вопросом. Гайморит появляется через неделю после обычного орви с насморком. Мазок брали все разы, но все разы результат был что роста бактерий не обнаружено…

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А как у вас дышит нос вне болезни?
Нет ли зуда в носу/чихания?

Пожаловаться

Алина, 22 марта

Клиент

Зуда и чихания нет. После стационара еще неделю две нос был заложен, болел после манипуляций, были кровяные выделения. Постепенно прошло и дышал нормально до следующего насморка.
Сейчас два дня после стационара, состояние такое же - осталась заложенность и выделения, но не желтые и зеленые как были, а прозрачные и с кровью

Пожаловаться

Алина, 22 марта

Клиент

А какую именно необходимо сделать операцию ?
Искривление перегородки? Просто факт в том что до беременности (и в первую беременность) 30 лет меня моя искривленная перегородка никак не беспокоила, ни разу не было синусита, хотя с дочкой насморком болела часто, она приносит вирусы из сада.
Почему именно в беременность произошли частые гаймориты…
Настолько ли сильно это искривление, что такой результат? на описании рентгена пишут: «искривлена незначительно»

+ 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 22 марта

ЛОР

Не обязательно это связано с перегородкой носа . Может быть совокупность факторов, может присоединилась инфекция произошел блок соустья , а потом гиперплазия слизистой. Для того чтобы сказать какой нужен объем операции необходимо смотреть КТ онп и выполнять эндоскопический осмотр полости носа , только после можно вынести решение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят уши, как лечить

2 ответа

30 марта 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Затяжной насморк у грудничка

6 ответов

22 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Натрия хлорид

1 ответ

23 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Тонзиллит при беременности

2 ответа

22 февраля 2023

Наташа, Липецк

Вопрос закрыт

Изменился стул у ребёнка 4,5 мес (на ив)

3 ответа

23 марта 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Бесконечные сопли. 1,5 мес.

3 ответа

29 марта 2024

Евгений, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:11:22+03:00

Здравствуйте.
Возможно есть искривление носовой перегородки, из-за чего страдают в основном левая сторона.
Для предотвращения развития гайморита, очень важно обеспечить свободное носовое дыхание.
Действительно в подобных случаях назонекс рекомендуется применять на постоянной основе, а так как препараты убирает воспаление, снимает отёк, за счёт этого снимается блокировка соустья пазухи, обеспечивается хороший отток слизи из пазух носа.
Также можно на этом этапе принимать Синупрет экстракт, промывание гипертоническим солевыми растворами которые усиливают противоотечный эффект, применение сосудосуживающих средств первых часов воспаление о слизистой полости носа.
Називин используйте перед промыванием носа за 10-15 минут, затем промывание носа, затем можно ринофлуимуцил через полчаса хорошо высморкнуть нос, затем уже Назонекс. Назонекс рекомендуется в высоких дозах по два впрыскивания два раза в день.
По рентгену действительно был уровень жидкости, поэтому проводилась пункция.

Белова Маргарита Александровна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T22:36:49+03:00

Здравствуйте
У Вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Вам не брали мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам?

В целом если выделения из носа не густые - ринофлуимуцил можно не применять

Називин можно использовать взрослый, чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Храмешин Матвей Сергеевич, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T15:06:48+03:00

Здравствуйте, лечение назначено у вас верное, если при осмотре были признаки гнойного процесса. Називин не обязателен к использованию вместе с ринофлуимуцилом, как правило ринофлуимуцила достаточно . Если у вас имеются признаки хронического синусита с частыми обострениями, то после рождения ребенка в плановом порядке вам нужно выполнить КТ онп и показать его лор врачу оперирующему, чтобы решить вопрос о хирургическом лечении в плановом порядке. Хронический гайморит по другому не вылечить скорее всего. Профилактика только одна - при начинающимся остром процессе сразу лечиться с сосудосуживающими каплями и промыванием,чтобы не перешло в синусит

Куприянова Мария Геннадьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:42:25+03:00

Здравствуйте , на основании анамнеза рекомендуется использовать в нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Ринофлуимуцил лучше не использовать ( если нет густых выделений )
Для уточнения диагноза и состояния пазух носа , после рождения ребенка, рекомендуется выполнить кт пазух - для поиска причины частых воспалений в пазухах .