Консультация педиатра /

Срыгивание — вопрос №3050999

112 просмотров

Добрый вечер. Ребенку почти 4 недели. Находимся на ИВ, Нутрилон премиум. С самого рождения у малышки урчит животик постоянно и много пукает Стул 1 раз в день или в раз в 2 дня. Последние несколько дней стул водянистый, не пенистый. При отхождение газов выходит не много кала. Область ануса становится красной. Раньше кушала хорошо и после не плакала. Сейчас ест так же хорошо, но после еды начинает заливаться истерикой. И много срыгивает, после каждого кормления, когда меньше столовой ложки, когда больше, пару раз было фонтаном. Родились с весом 3490, вчера на приеме у врача вес 3880 в 3 недели и 3 дня. Массаж, выкладывание на животик, ношение столбиком все это делаем. Что это может быть? Почему маленький набор веса? Как убрать эти симптомы, особенно беспокоит срыгивание в таком количестве и водянистый стул.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алина, здравствуйте!

Жидкий стул в сочетании с раздражением перианальной области может говорить о лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуется введение Лактазара или Колифа на каждое кормление.

Срыгивания менее 2-3 столовых ложек - вариант нормы, связаны с функциональной незрелостью кардинального отдела желудка.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, сегодня срыгивала прям много. Может ли из за срыгиваний быть маленькая прибавка в весе?
Педиатр
Да, но прибавка в весе у Вашего малыша хорошая.
Если срыгивания обильные, то рекомендуется выполнить УЗИ желудка ( не брюшной полости, а именно желудка)
Клиент
Полина Евгеньевна, узи приложила
Педиатр
Здравствуйте. Если срыгивания фонтаном нечастые, возможно, связаны с заглатыванием воздуха, в таких случаях рекомендуется кормить хотя бы под углом 45гр, не в горизонтальном положении, следить, чтобы часто не бросал бутылку во время кормления, чтобы горлышко бутылки было заполнено полностью смесью.
Частый жидкий стул с повышенным газообразованием, который раздражает область ануса является признаком лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендуется добавлять фермент Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, а как давать лактазар, если я развожу смесь на 90 мл. Еще даю Эспумизан, можно ли их разводить в смеси вместе?
Педиатр
Эспумизан бэби в каплях, поэтому растворять в смеси необязательно, его можно давать до или после кормления с ложечки. А Лактазар дается со смесью - 1 капсулу в 100 мл растворяют.
Обычно при приеме Лактазара газообразование уменьшается и необходимости в Эспумизане может не быть.
Клиент
Лина Сафудиновна, если я буду наливать 100 мл воды, смеси мне класть сколько ложек? Сейчас на 90 мл идет 3 ложки?
Педиатр
Примерно 1/3 часть ложки добавить на 10 мл воды.
Педиатр
Здравствуйте!
По описаным вами симптомам, можно предположить наличие транзиторной лактазной недостаточности. Для ЛН характерны жидкий стул, который впитывает в подгузник, может быть пенистый и с примесью слизи, зелени. Также раздражение перианальной области, вздутие.
Прибавка в весе действительно маловата, это может быть связано с обильными срыгиваниями и также на фоне ЛН.
Срыгивать ребенок может из-за заглатывание воздуха, иногда из-за избыточного газообразования.

В норме срыгивания не больше 2-3 столовых ложек.
Для лечения ЛН обычно используется фермент лактазар, колиф или лактоза бэби. В каждое кормление.

Если срыгивания фонтаном и частые рекомендую сделать узи пилорического отдела желудка.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, узи приложила
Педиатр
По узи признаки ГЭРБ, в таком случае рекомендуется назначение антирефлюксной смеси 1/4 от объема кормления, сначала даем основную смесь затем АР.
Также необходима позиционная терапия: кормим пол углом 45 градусов, также головной конец кроватки рекомендуется поднять на 10-15 см.
Не допускаются перекармливания.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, это что то опасное, причиняет какой-то дискомфорт ребенку? Оно пройдет или это уже навсегда? Лактазар все равно давать?
Педиатр
ГЭРБ это заброс содержимого из желудка в пищевод. Состояние не осложненное, не опасно.
Обычно симптомы ГЭРБ снижаются к 7 месяцам.
Да лактозар даем.
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам, а именно срыгивание, урчание в животе и покраснение анальной области чаще всего связано с таким состоянием как лактазная недостаточность.
Ставится клинически, дополнительные исследования в таких случаях не используются.
Недобор веса связан с недостаточным поступлением смеси на фоне срыгиваний.
В таких ситуациях обычно используются ферменты лактазы (Колиф лактпза или Лактозар) вначале каждого кормления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
За первый месяц ребенок может набрать 500-600 гр, это нормально. Срыгивания 1-2 ст. ложки тоже приемлимо.
Жидкий стул с раздражением перианальной области и срыгивания часто бывают симптомами лактазной недостаточности. В таком случае рекомендуется добавлять в смесь лактазар, лактаза беби или колиф в каждое кормление в течении 2-3 недель, посмотреть эффект.
Принятый ответ
Клиент
Наиль Фидаилевич, , а как давать лактазар, если я развожу смесь на 90 мл. Еще даю Эспумизан, можно ли их разводить в смеси вместе?
Педиатр
Вы можете разводить лактазар в этих 90 мл. С эспумизаном вместе давать можно.
Клиент
Наиль Фидаилевич, целую капсулу можно разводить?
Педиатр
Да, содержимое одной капсулы нужное разводить в смеси в каждое кормление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...