Что вас беспокоит?
Кашель после гриппа
Здравствуйте. С прошлой пятницы 14.03 ребёнок 2,9 лет заболел гриппом типа А. Была высокая температура, кашель. По назначению врача начали пить сироп Номидес, после этого стало становиться лучше. Последующие дни температура держалась в районе 37,3 - 37,6. Однако появилось очень много соплей, то прозрачные, то густые желто-зеленые. И ребёнок постоянно покашливает. Во время сна большую часть времени он спит спокойно, не кашляет. О когда просыпается кашляет почти беспрерывно. Кашель совершенно не продуктивный, сухой, мучительный. Номидес мы уже пропили, из лечения остаётся только тёплое питье. Делали рентген - в норме. Что делать? Есть ли возможность подействовать на кашель? Может какие то ингаляции, лекарства? Сам ребёнок сейчас достаточно активный, весёлый, много играет в подвижные игры. Хотя иногда может подолгу и капризничать. Или нужно просто переждать этот период выздоровления от гриппа? Также беспокоит, что в последние 2 вечера у ребенка на щечке, на одном и том же месте образуется красное пятно, которое за ночь проходит. Покраснел и шелушится край верхней губы. Возможно это аллергия и нужно пропить что-то противоаллергическое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Сможете прикрепить фото высыпаний?
Здравствуйте, да, сейчас прикреплю фото. Но но фотографии красное пятно получилось не такое яркое, в реальности было ярче. Сегодня вечером пятно было посветлее, по сравнению со вчерашним вечером, не так явно выражено
Высыпание только на щеке ? Шершавое на ощупь ?
Здравствуйте. Да пятно только на щеке, оно шершавое на ощупь
И край верхней губы все также красный и шелушится. Хотя ребёнок часто рот облизывает, может из-за этого
В таком случае не переживайте
Это не аллергия
Достаточно увлажнять кожу эмолентами ( атопик , липикар, липобейз)
Принятый ответ
Добрый вечер.
Подобная клиническая картина характерна для постназального затека, стекания слизи по задней стенке глотки. Из-за чего и кашель после пробуждения или после физической нагрузки. Так же после перенесенной вирусной инфекции слизистой нужно время на воостановление.
Обычно в таких случаях рекомендуют для облегчения кашля, уменьшения кашлевых позывов прохладные или, наоборот, теплые напитки (в зависимости от того, что именно помогает ребенку), рассасывание леденцов (чупа-чупс, барбарис, Sula и др.).
На сегодняшний день нет ни одного сиропа или иного лекарства, которое смогло бы ускорить заживление слизистой и тем самым ускорить выздоровление. Более того привычные всем сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую и ухудшает сам кашель, продлевая его течение.
Самое главное — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов).
Ингаляции в таких случаях не рекомендуются, так как показаний нет.
Подобные элементы сыпи характерны для проявлений ксероза - повышенной сухости кожи. В таких ситуациях достаточно нанесения эмолентов на влажную кожу 2-3 раза в день и далее 1раз в день, на весь период отопительного сезона. Эмоленты в формате крема)
Хорошо, спасибо большое!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что у ребенка большое количество слизи в носу, вероятнее, кашель возникает из-за постаназальеого затекла.
Как при этом облегчаем состояние —
удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
По поводу сыпи — кожа на фото выглядит сухой. Подобные покраснения могут быть проявлением раздражительного дерматита, особенно если ребенок сморкается / растирает слизь по лицу.
В данном случае рекомендуется
Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день,
Для создания защитного барьера кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Больше похоже на контактный дерматит
Возможно что то новое в химии (порошок ,гели,шампунь)
На резкие перепады температуры,на сухой воздух
Рекомендую не использовать влажные салфетки
Давать больше воды
Нанести элидел 2 раза в день или цикопласт
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть
Сухие участки обрабатывать
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие постназального затека у малыша, что может вызывать кашель
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
При отсутствии положительной динамики рекомендуется осмотр педиатра, анализ крови на атипичные инфекции (IgM IgG на коклюш, паракоклюш, микоплазму пневмонии)
По фото возможно предположить развитие раздражительного дерматита, обычно в таких случаях рекомендуют использование Цикопласт В 5 бальзама
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 15 Июля 20211 ответ
- 28 Сентября 20218 ответов
- 19 Ноября 202117 ответов