Что вас беспокоит?
Перелом надколенника без смещения
Здравствуйте! Ситуация: падение на колени (одно болело больше всего ) в январе. Диагноз первичный: гемартроз 3 степени, никаких переломов нет, рентген сделали, необходимо откачивать кровь. Лечение: откачивали кровь раза три, полугипс с нижней части на дня два -три - походили, дальше в наколеннике. Сейчас: сходили на МРТ, и видим такое заключение: !!! Спустя три месяца!!!! МР картина перелома надколенника без смещения. Контузионные изменения проксимального эпифиза большеберцовой кости. Дегенеративные изменения мениска и сустава. Последнее понятно - артроз, второе неясно, а с первым что делать?? Записей к врачу сейчас нету, через месяц ближайшая, идти туда же где сказали перелома нет - странно... По поводу перелома подробнее: в медиальных отделах надколенника определяется ломаной линией формы зона гипоинтенсивного сигнала на т2 и т1ви , гипоинтенсивного на pd stir , толщиной до 0.1см, протяжённостью вертикально 1,8см , аксиально 0.9см, распространяющаяся на фронтальную поверхность, окруженная зоной трабекулярного отека костного мозга. Правильно ли я понимаю, что нужно наложить гипс на две недели, потом съездить на МРТ? Возможно ли обойтись тутором? Необходимо ли костыли? Можно ли пить таблетки для восстановления кальция? (Уже пью остеогенон)
Здравствуйте! Рентген не всегда выявляет трещины без смещения, особенно если они тонкие или если снимок делали в неудачной проекции. МРТ гораздо чувствительнее к таким изменениям, поэтому сейчас диагноз стал точнее.
Описание МРТ указывает на трещину в надколеннике с толщиной линии перелома до 0,1 см. Отсутствие смещения — это хорошо, так как не требуется хирургическое вмешательство для выравнивания кости.
Зона трабекулярного отёка вокруг перелома говорит о том, что кость всё ещё "реагирует" на травму, что может указывать на продолжающийся процесс заживления.
Жёсткий ортез— хороший вариант для перелома без смещения. Он фиксирует колено, но позволяет минимальную подвижность и удобен в быту. Если боли нет и вы не нагружаете ногу (например, не бегаете и не прыгаете), тутор может быть достаточным. Однако он должен быть правильно подобран — проконсультируйтесь очно с ортопедом.
Можно ли пить таблетки для восстановления кальция? (Остеогенон)
-Да, можно. Однако он не "ускорит" заживление напрямую, а скорее поддержит общее состояние костей.
Идель Ришатович, подскажите, пожалуйста, сколько необходимо носить тутор (по времени) и можно ли его снимать на ночь?
Принятый ответ
До 3-4х недель, с последующим контролем динамики МРТ. Если нет сильной боли и ощущения нестабильности в колене то на ночь рекомендуют снимать.
Попробуйте первую ночь снять тутор и посмотрите, как колено себя чувствует утром. Если появляется отёк, боль или скованность, фиксируйте колено на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20219 ответов
- 22 Июня 20211 ответ
- 28 Декабря 202111 ответов
- 4 Декабря 20237 ответов