Что вас беспокоит?
Зеленый гной из глаз
Здравствуйте Примерно с 3 дня в роодоме заметила что правый глаз немного гноится, выписались было вроде нормально , потом где то на 3 неделе начал гноиться зеленым, я начала делать массаж и капать тобрекс Ситуация улучшилась, на плановом медосмотре в 1 было все хорошо и я ничего не сказала офтальмологу, как только перестала капать все снова вернулось Капала тобрексом еще 14 дней В перерыве на 3 дня глаза снова гноятся желто зеленый Поменяли препарат на Пикторид, капала 10 дней по 2-3 раза и делала массаж , 3 дня назад перестала капать и делать массаж так как глазки были идеально чистыми и слеза не стояла, просто немного слезились глазки Но на 3 день отмены проснулись с ужасными желто зелеными корочками Правый глаз весь дерь слезился и гноился левый спокойный Сходили к офтальмологу, при надавливали гной не выделялся, но глаз был очень красный вчера и весь день слезился именно правый , офтальмолог сказала что слеза стоит и нужно делать зондирование, но до этого же слеза не стояла пока я капала и массажировала Выписала направление и продолжать капать Пиклорид Вчера вечером после приема я закапала 2 раза Пиплорид, сегодня с утра оба глаза в желтых корочках Слеза не стоит Фото приложу Может это инфекция??? И почему она не проходит от лекарств
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с фото.
Да, это присоединилась бактериальная инфекция на фоне нарушения оттока слезы по носослёзному каналу. Это частое явление у детей.
Лечение у Вас верное. Пока есть нарушение оттока слезы, инфекция будет сохраняться, глазик будет гноиться, слезиться.
Можно попробовать сменить группу антибиотика (разрешены Л-оптик, Сигницеф).
Почему тогда на фоне антибиотика слеза не стоит?
У детей этого возраста слеза выделяется не так как у взрослых, ее бывает меньше, поэтому не всегда она стоит.
Кроме того, может быть не полная непроходимость, а сужение, когда слеза отходит, но частично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Это бактериальный конъюнктивит на фоне сужения слезных путей. Очень распространенная проблема у таких маленьких малышей. На простую инфекцию не похоже, это всё таки дакриоцистит.
Немного объясню во время рождения у маленьких деток происходит к первым криком разрыв мембраны в слезных путях и их расширение. У кого -то хорошо расширяются слезные пути, а у кого то нет(( из-за узости слезных путей слеза в достаточном количестве не оттекает в полость носа, она начинает застаиваться в слезных путях и конъюнктивальной полости. Из-за застоя присоединяется вторичная инфекция, глаза на утро начинают «закисать».
Когда Вы капаете капли, особенно антибактериальные, Вы не даете возможности присоединяться и размножаться инфекции, поэтому после капель и во время лечения глазки чистые. Как только переходите на более слабый препарат, антисептик, всё возвращается заново, он не справляется до конца с инфекцией.
Поэтому в данной ситуации лучше всё таки зондирование, чтобы не мучать ребенка бесконечными массажами и антибиотиками/антисептиками.
Процедуру не стоит бояться. Она малоинфвазивная. Маленьким деткам ее выполняют с капельками. В глазки закапают обезболивающие капли и малыш ничего не почувствует. Сама манипуляция занимает 5-10 мин.
Пока рекомендую Вам протирать глазки раствором фурацилина глаза от внешнего уголка глаза к внутреннему. Затем капаете капельки Сигницеф или Л-оптик 4-6 раз в день 7 дней. Затем сразу переходите на антисептик Пикторид или Окуларис 4 раза в день до 1 месяца. Параллельно выполняете массаж. После даете малышу попить. Из бутылочки. Чтобы он сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
Если через 1 мес динамики положительной не будет, то лучше действительно сделать зондирование.
Задавайте ещё вопросы 🌸🙏
Нам уже 3 месяца в понедельник ((
Но почему когда я капала антибиотик слеза вроде не стояла? Как так быстро вернулась инфекция за 1 день или она не прошла до конца?
Она не прошла до конца. Из-за сложностей оттока слезы, слеза застаивается и инфекция присоединяется вновь и вновь, к сожалению((
Как часто Вы делаете массаж малышу ?
В последний раз Делала неделю почти каждое кормление, массажировала с сильными надавливаниями
Затем капалала окомистин и давала грудь
Получается что инфекция в носослезном канале стоит и как я перестаю капать то выходит на глаза
Но гноятся оба глаза одновременно (( вчера врач сказала что левый глаз хороший, но гноится тоже
Больше упор нужно делать на массаж слезных путей, т.к это причина Вашей проблемы, а гнойные выделения- это следствие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Но для точного ответа есть ли непроходимость или нет рекомендуется выполнение слезно-носовой пробы.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела. Ознакомилась с вашей ситуацией.
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция. Пока не восстановится проходимость носослезного протока будет рецидивировать воспаление.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены также разрешены капли флоксал (капли тобрисс вы уже капали), флоксал капли назначаются по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями.
Обратите внимание, что масса делается не менее 5 раз в день и не менее 3 недель подряд
Почему тогда во время капель слеза не стояла ?и за один день сразу начали гноиться снова?
Потому что дакриоцистит может протекать волнообразно. Слезостояние-не обязательный симптом.
Выделения начинаются тогда, когда при застое и присоединении бактериальной инфекции.
Односторонний процесс-как правило не просто конъюнктивит, а дакриоцистит. И возраст для дакриоцистита характерный.
Лечитесь! Желаю скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! посмотрела ваши фото, внимательно ознакомилась с описанием ситуации. Скорее всего малыша беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика.
3.Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 14 дней. Если есть выделения из глаз жёлтого или зелёного цвета, через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли другой группы сигницеф, 4 раза в день, 7 дней.
4.Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.Данную методику нужно выполнять в течение 4 недель. Через 14 дней, оставляйте только антисептику в качестве фурацилина, массаж и кормление до 4 недель лечения.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю малышу скорейшего выздоровления🤗
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Добрый день. Ознакомился с фото. Дакриоцистит, частая проблема у детишек, но страшного ничего нет. Вам рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день( около 2 недель).Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
Зондирование в данном случае нужно делать однозначно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 4 Декабря 20214 ответа
- 6 Июня 20231 ответ