Помогите советом — вопрос №3064100

Question

Помогите советом — вопрос №3064100

Мария, Омск

25 просмотров

26 марта 2025

Добрый день уважаемые доктора, помогите разобраться, что делать, и куда бежать. С декабря пользуюсь НоваРинг, до этого долго в течении 7 лет принимала Ярину, с перерывом на беременность. Всё хорошо было, но потом начались головные боли, всё сильнее и сильнее. Мигрень ни кто не ставит, но по моим ощущениям она иногда есть.. Я б вообще гормональные не принимала, но без них у меня каждый почти цикл киста, да не маленькая. Боюсь её разрыва, так как лежать и без физ нагрузок не получается у меня. А на гормональных я боюсь тромбозов очень, и как быть, и без кок страшно, и с ними тоже. С 16 лет ставили спкя, месячные не регулярные совершенно, раз 3 месяца, если это повезёт. Поэтому если брошу кок, то и естественно месячных не будет. Замкнутый круг. Ходила по врачам. Никто не помогает, говорят бросать НоваРинг и всё. Ничего страшного что кисты. Но я устала ждать каждый цикл, с боязнью что снова огромная киста. Как мне быть.

Вопрос закрыт

перерыв

уважаемый доктор

цикл кисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо, рост 156,вес 54,нет на гормоны не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

На Ярине болит голова

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 26 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала прервать использование кольца, дождаться начала цикла и обследоваться на гормоны. На 2-3 день цикла выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДГЭА-S. Необходимо оценить целесообразность гормональной терапии и ее виды.

Если ЛГ превалирует над ФСГ, это может затруднять созревание доминантного фолликула и приводить к кистообразованию. Вопрос решается назначением утрожестана во 2 фазу. Также пролактин вызывает нарушение фолликулогенеза, его повышение. Поэтому без оценки гормонального статуса на ситуацию грамотно повлиять невозможно

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Спасибо большое, я так и сделаю, а потом после анализов я успею кольцо поставить? Или может чарозетту попробовать выпить, подождать анализов, а там видно будет

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Чтоб снова кисты не было, я вот что боюсь, и месячные не придут в срок

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 26 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Успеете.
На фоне чарозетты нет смысла сдавать гормоны, результат не будет информативен

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Я имею ввиду сдам и сразу начну пить чарозетту, так можно

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 26 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Можно. Но может этого и не понадобится. Возможно, достаточно снизить пролактин или ЛГ. Тогда вы уйдете в нормальный цикл без имитации с помощью гормональной контрацепции

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 26 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Крепкого вам здоровья

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, может какой нибудь анализ на тромбы сдать?

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо, лактинет и чарозетта ведь при гв принимают.

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 26 марта

Гинеколог

Да,вы совершенно права можно на гв.Но нет никаких противопоказаний принимать вне

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо, наоборот, голова болела на Ярине, у меня в принцепи голова болит часто, а от гормональных вообще хоть умирай

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Я боюсь тромбозов, ведь кок я принимаю очень давно

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

При длительном приёме КОК возрастает риск тромбообразования.
Ваша ситуация требует детального разбора, необходимо знать данные анамнезе заболевания, сопутствующие заболевания, рост, вес, гормональный статус и т.д.
Возможно в качестве альтернативой терапии СПКЯ можно рассмотреть модификацию образа жизни, назначение прогестерона в циклическом режиме, приём метформина.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

А как можно узнать риск тромбозов по анализам?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Есть генетические риски тормозов к основным относятся: мутации в системе гемостаза как правило полиморфизмов в генах F2 (протромбин) и F5 (фактор V, мутация Лейдена), связанных с наследственной тромбофилией. Эти анализы можно сдать в любой лаборатории. И расширенная гемостазиограмма. Если по результатам есть какие-то отклонение то риск тромбозов возрастает.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

А коагулограмма или д димер, не покажут?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Это одно и тоже

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Я сдавала в январе коагулограмму, анализ прикрепила, нужно пересдавать? Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Д димер в январе, сдавала, подскажите пожалуйста, а на чарозеттае тоже риск тромбозов высок?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Гемостазиграмма по другому называется коагулограмма она обычно включает Д-димер,МНО АЧТВ,Тромбиновое время,Фибриноген.
Чарозетта это препараты который в своём составе содержат только гесмагены,не влияет на образование тромбов. Можно его использовать в качестве контрацепции, но у него есть свои особенности и побочные эффекты, например мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения. Он не является препаратом выбора в лечение спкя.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Спасибо большое, посмотрите пожалуйста анализы, я прикрепила, пересдавать надо?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Да результаты показатели в пределах нормы.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Спасибо большое, пересдавать не надо? , д димер в ноябре сдавала.. А коагулограмму в январе

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если вы принимаете КОК, то как минимум 1 раз в год надо смотреть эти показатели.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо, у меня наоборот голова начала от ярины болеть, честно и от новаринг тоже не совсем хорошо,

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это у вас такая реакция на содержание эстрадиола, тогда можно рассмотреть прием Чарозетты или Лактинет, без эстрогенов

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

А как узнать что в организме есть тромбы?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Только если есть жалобы, тогда делают УЗИ

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста, если сегодня я сняла кольцо, на какой день месячных перейти на чарозетту

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Чарозетту нужно начать принимать с 1 дня менструального цикла, но допустимо с 1 по 5 день .

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Чарозетту нужно начать принимать с 1 дня менструального цикла, но допустимо с 1 по 5 день .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неправильно приняли лекарство

1 ответ

4 декабря 2020

Роман

Вопрос закрыт

Геморрой, обострение.

2 ответа

10 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз ДТЗ

3 ответа

1 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Делать ли прививку кот бешенства

4 ответа

11 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прием Жанин

4 ответа

2 сентября 2024

Вета, Тула

Вопрос закрыт

Ребенку ставят астигматизм

7 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:20:44+03:00

Здравствуйте.
При СПКЯ, если ведется речь о приеме КОК, выбор отдается препарату с антиандрогенным гестагеном. А Рим относится ярина, белара, видора и аналоги. Новаринг не дает нужного терапевтического эффекта. Но от кистообразования застрахует ввиду блока овариально-менструального цикла.

Каков ваш рост и вес?
Вы обследованы на гормоны до приема гормонального препарата?

Гумбатова Жала, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T10:23:21+03:00

Здравствуйте,Мария!

Да мигрень является противопоказанием к применению кок.Вы можете начать прием чистых гестагенов.Например,лактинет или чарозетты.
В противопоказаний нет мигрени.они также блокирует овуляцию и возникновения кист не будет

Девятилова Ксения Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:11:20+03:00

Здравствуйте, если во время приём Ярины головных болей не было, а появились они на приёме Новаринг, возможно имеет место
Эстроген-ассоциированная мигрень, которая может быть при прием комбинированных гормональных контрацептивов (КГК). Возможно в качестве терапии рассмотреть препараты с более высокой домой эстрогенов и уменьшением безэстрогенового промежутка например Клайра.

Данник Светлана Николаевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:21:24+03:00

Здравствуйте! Вы можете снова перейти на Ярину, чтобы не было головных болей
К сожалению, без гормональной терапии действительно высокий риск образования кист и нарушения менструального цикла, поэтому вам прием нужен, но подбирать методом проб

Шагалиева Резеда Венеровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T11:36:15+03:00

Здравствуйте. К сожалению такая реакция на гормональный препарат с содержанием эстрогенового компонента действительно имеет место быть. Обычно при наличии мигрени в качестве контрацепции может быть рекомендовано чисто гестагенновые препараты, ЧПОк, например Чарозетта.