Что вас беспокоит?
Гноиться и слезотечение
Добрый день. Беспокоит - Гноиться и слезотечение из Левого глаза , к вечеру воспаляется становится красный, и сильно красные капиляры сверху Недавно была у окулиста, поставил под вопросом стеноз слезного протока. Но на момент приема врача, кроме слезотечения и проблем с самим зрением, ничего не беспокоило. Само слезотечение с мая 2024 с ухудшением. До этого было что то бактериальное с глазами, прокапала капли, прошло, но потом стал слезиться глаз... и важный момент , заметила что если поплакать, потом Всегда начинает гноиться глаз, так произошло и сейчас, после стресса и слез начал гноиться... Капаю 3й день Тобрекс и увлажняющие капли типо искусственной слезы- не помогает. Подскажите пожалуйста что делать чтоб снять это... К врачу в ближайшие дни не попасть.
Принятый ответ
Добрый день!
Приложите пожалуйста фото, необходимо визуально посмотреть состояние глаз.
Уточните, выделения из глаз какого цвета беспокоят?
И приложите ещё пожалуйста последнее заключение офтальмолога, была ли выполнена проба на проходимость носослезного канала?
Яна Олеговна, фото прикрепили, пробы не делали, выделения с глаза белые гнойные
Спасибо за уточнение ! В таком случае рекомендуется Обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза. В глаз: антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
Клинически явление бактериальной флоры , проявляется выделениями жёлтого или зелёного цвета, белые густые выделения из глаз это признак нарушения стабильности слезной плёнки, которая покрывает слизистую глаза. При ее нарушении она сворачивается в белые сгустки. Поэтому применение антибатериальных капель показано при выделениях жёлтого цвета. Если такие выделения присутвуют, то через 10 минут после антисептика закапывайте антибактериальные капли: с действующим веществом Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) или другой группы, когда тобрамицин не помогает, на основе Левофлоксацина (Сигницеф, Л-оптик, Офтаквикс) по 1 капле, 4 раза в день, в течение 7 дней. Прокапайте полный курс, даже если по ощущениям стало лучше, что бы не произошел рецедив. Если выделения белые тягучие, то для восстановления слезной пленки необходимо после антисептика закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день до конца пузырька, эффект накопительный, уменьшение белых вызелений обычно отмечаются через 2 недели. Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В нос вставляются турунды, а в глаз закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Желаю скорейшего выздоровления!
Яна Олеговна, спасибо большое за пояснения и развёрнутый ответ. Скорее всего это не бактериальное. Главное снять белые выделения и обострение. А там запишусь на пробу...
Воспаление как раз антисептиком будете снимать, он менее агрессивно действует на слезную пленку, а Оптинол капли, будут направлены на заживление тканей глаза , т к содержат дексапантенол, а гиалуроновая кислота восстанавливать состав слезы, которая будет равномерно покрывать ткани глаза и белые выделения будут постепенно уменьшаться
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Приложите фото пожалуйста.Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Еще можно сделать рентген слёзных путей. На данном этапе-обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней. Мазь офтоципро- за нижнее веко 2 раза в день.
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Павел Сергеевич, фото прикрепила, тобрекс не помогает...но я только им пользовалась сейчас
Просмотрел фото. Тогда заменяем тобрекс на капли-Вигамокс по 1 капли 4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, для объективного ответа фото глаза к вопросу. Если можно просто фото и фото с оттянутым нижним веком. Какого именно цвета сейчас выделения? Есть ли у Вас проблемы с лорорганами ( лор врач осматривал)?
Александра Евгеньевна, фото прикрепили, пробы не делали, выделения с глаза белые гнойные.
У лора была осенью при обострении ларенготрахеита, ничего такого не заметил , не говорил
Просмотрела. Спасибо. Фото четкое. Учитывая, что тобрекс капаете столько дней и нет должного эффекта, рекомендуется сменить капали на капли другой группы. Например, сигницеф или офтаквикс, по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал или офтоципро за веко 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью 10 минут.
Также провести пробы на проходимость носослезных путей. Если проба будет плохая, нужно зондирование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вера Анатольевна, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей проблеме, приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так рекомендации будут даны более точные.
Принятый ответ
Добрый день. На фоне нарушения оттока слёзы может присоединяться бактериальная инфекция.
В плановом порядке нужно будет провести пробу на проходимость, лечебно-диагностическое промывание носослёзного канала.
Если можно, приложите фото глаза, пожалуйста.
Пока до приема, чтобы справиться с гнойным отделяемым можно убирать его ватными дисками, смоченными раствором фурацилина. А затем закапывать антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день, а через 10 минут антибиотик Тобрекс по 1 капле 4р/день 7-10 дней.
В динамике контроль.
Скорейшего выздоровления!
Ольга Сергеевна, спасибо, поняла, но сначала надо снять воспаление и загноение...
тобрекс капаю 3й день никакого эффекта. Но капаю только его
Ещё вспомнила что при высмаркивании сильном, реагирует нижнее веко левого глаза, как воздух из него выходит с слизью, это что?
3 дня это довольно мало, но может, что он не эффективен в отношении данной инфекции. Я бы пока порекомендовала продолжить его использовать до 7 дней совместно с антисептиками. Если эффекта не будет, то можно будет изменить группу препарата.
В норме нос и глаз связаны посредством носослёзного канала, поэтому при изменении давления в полости носа, может часть воздуха попадать этот канал.
Здравствуйте.
При стенозе носослезного канала возможны рецидивы
бактериального конъюнктивита.
При таком состоянии эффективным будет промывание конъюнктивальной полости антисептиком
(имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и последующее (через 5-7 минут ) закапывание
антибиотика : левофлоксацин ( офтаквикс ,сигницеф, л-оптик)
сегодня и завтра каждые 2 часа, с 3 по 7 сутки 4р\день в течение недели.
В течение 7 суток необходимо лечебно диагностическое промывание носо слёзных каналов.
Скорейшего выздоровления !
Ольга Владимировна, спасибо большое. Все куплю. Наверное поэтому тобрекс никакого эффекта не дал, надо было другое лечение.
На промывание врач звала, теперь после этого точно запишусь... жутко боюсь промываеия и зондирования проколов, жаль что это нельзя сделать под медикоментозным сном
Это делается в течение одной минуты.
Ответственность лежит на плечах медика , вам точно переживать не переживайте нужно.
Это рядовая процедура.
Эффект точно будет
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, по описанию наиболее вероятно бактериальное воспаление слизистой оболочки, до очного осмотра в таких случаях рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(офтаквикс/сигницеф - любые из них, у всех в составе левофлоксацин) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
На очном осмотре рекомендуется выполнить слезно-носовую пробу, так как при нарушении оттока слезы часто провоцируются повторы бактериальных воспалений.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸
Арина Игоревна, спасибо большое
Рада вам помочь 🌸 скорейшего выздоровления !
Здравствуйте судя по фото и жалобам на гнойное отделяемое предположу что вас беспокоит бактериальное воспаление, поэтому сначала рекомендую обрабатывать веки раствором фурацилина. Затем капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Через 10 мин капли с антибиотиком офтаквикс или сигницеф или л оптик 1 кап 4 р в день. Через 5 дней надо будет оценить динамику на очном осмотре у врача и сделать пробу на непроходимость
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202213 ответов
- 6 Января 20236 ответов
- 26 Октября 202526 ответов