Консультация онколога /

Рак шейки матки — вопрос №3052368

109 просмотров

При кольпоскопии все пробы хорошие, но биопсия плохая

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование тела матки.
При такой картине показана консультация онкогинеколога на базе онкодиспансера, проведение полного дообследования и пересмотр материала. В плане дообследования при подтверждении диагноза назначается мрт органов малого таза с ку, кт огк и кт обп с ку. После решается вопрос о тактике лечения. Первым этапом практически всегда проводится удаление матки с придатками
Принятый ответ
Клиент
А как же узи, где матка в порядке, только неоднородность шейки. Кольпоскопию прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Эндометриоидная карцинома-это злокачественное поражение эндометрия , то есть тела матки. Нужно еще раз пересматривать материал на базе онкодиспансера , часто в гистологии бывают расхождения. По узи описаны изменения именно в шейке, чтобы точно оценивать картину нужно выполнить мрт омт с ку.
Клиент
Юлия, а написано в биопсии именно фрагмент полипа, но у меня его не было ни в феврале на узи ни в том году на узи, делаю каждый год?
Онколог
Просто та картина которую описали-это клетки карциномы тела матки в полипе. По описанию именно гистологии это не зно шейки матки. Здесь нужно разбираться пересмотреть материал и выполнив мрт
Онколог
Здравствуйте!
Для того чтобы точнее сформулировать ответ задам Вам несколько уточняющих вопросов:
1. Был полип шейки матки и проведено диагностическое лечебное выскабливание, правильно?
2. Назначали ли Вам МРТ органов малого таза?
3. На данный момент Вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Вчера только получила результат биопсии, сейчас как и с 20 февраля после последних месячных и узи периодически вытекает кровь и не понимаю когда начнутся месячные
Клиент
Никогда не было проблем с циклом и не кровило, в январе на дневном стационаре были капельницы цитофлавин и Мексидол 5 шт одновременно, после произошло всё
Онколог
Мажущие выделения? Какого числа было выскабливание?
Клиент
Выделения алые, в основном после похода в туалет.Выскабливание не делали, месячные закончились,сразу сделала узи и кольпоскопию. Ждала результат. Не думала что будет такой плохой анализ .Прикрепила кольпоскопию посмотрите пожалуйста
Онколог
Поняла. Кровит из-за эрозированной поверхности шейки матки, плюс её "потревожили"при взятии биопсии.
Теперь по результатам.
Кольпоскопия: эктопия, в некоторых случаях это вариант нормы, но не в Вашем, кровоточивость при контакте говорит об обильном кровоснабжении, что может говорить о патологическом процессе.
По УЗИ небольшой участок неоднородной ткани с усиленным кровотоком, так же говорит о патологии.
Результат биопсии: эндометриоидная аденокарцинома злокачественное образование.
Но, не надо паниковать. Давайте разберём что нужно сделать:
забрать стекла с биопсией в клинике где проводили исследование, записаться в онкологический центр к онкогинекологу и отдать ему стекла чтобы отправили на пересмотр. Диагноз может измениться, такое бывает что лаборатории которые работают не часто с онкологией ошибаются.
Из дообследования МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием (при отсутствии аллергии на йод) для того чтобы посмотреть копит ли этот участок контраст.
Дальнейшая тактика будет зависеть от подтверждения диагноза. Если такой небольшой участок и нет распространения возможно малоинвазное хирургическое вмешательство по типу конизации шейки матки.
Клиент
Юлия, спасибо за информативный ответ. Сейчас не понимаю когда придут месячные и если они будут сильные и кусками как быть?
Онколог
Менструации не должны измениться из-за биопсии.
Если обильные выделения возможно применение транексама.
Клиент
Юлия, а почему в биопсии пишут фразу фрагмент полипа? И возможен ли рак эндометрия в моём случае при таком узи?
Онколог
Значит было полипозное образование, хотя на кольпоскопии этого нет, я поэтому и подумала что было выскабливание. Возможно просто ошибка патоморфолога из-за неопытности, поэтому пересмотр стёкол обязателен.
Не думаю что эндометрий поражен. МРТ прояснит ситуацию.
Клиент
Уже прошёл месяц, надо ли мне сделать повторно узи там, где делала? Онкологов у нас нет, только в другом городе, поэтому не знаю где найти грамотного специалиста
Онколог
УЗИ действительно три месяца.
Тот район в котором Вы живете должен быть прикреплён к определённому онкологическом центру.
Клиент
Юлия, ещё можно у Вас уточнить, если в биопсии злокачественный рак, почему его не видно на узи? А также нет полипа и 8 месяцев назад тоже ничего не было
Онколог
По УЗИ небольшой участок неоднородной ткани с усиленным кровотоком, это патологический участок.
А вот с полипом хороший вопрос, это скорее ошибка патоморфолога который делал гистологию, так как больше полипа нигде нет.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная опухоль шейки матки


Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к онкогинекологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты для пересмотра)

Опухоль не совсем классическая - то есть не плоскоклеточный рак, а железистый- аденокарцинома
Принятый ответ
Клиент
А по кольпоскопии почему пробы хорошие? И что означает в биопсии фрагмент полпа скажите пожалуйста?
Онколог, Маммолог
Гистология - это истина последней инстанции
Это гораздо объективнее кольпоскопии
Фрагменты полипа - потому что судя по заключению опухоль именно в полипе
Клиент
Скажите пожалуйста, а на узи у меня никогда не было полипов, каждый год сдаю. Откуда полип? Как выглядит рак эндометрия на узи? Может такое быть?
Онколог, Маммолог
здравствуйте
это хороший вопрос
нигде кроме гистологии полипа описано не было
думаю, что пересмотр гистологии решит расхождения между заключениями
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс шейки матки. Если исследование проводилось не в онкодиспансере то вам нужно забрать стекла и блоки гистологических препаратов из лаборатории и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Далее при подтверждение процесса пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее со всеми результатами обратится к онкогинекологу и решать вопрос о тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а что означает фрагмент полипа? У меня на узи нет полипов или их не видно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это говорит о том что опухоль находиться в полипе по данному заключению.
Клиент
Узи делала нет полипа только неоднородность шейки матки, не понимаю?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Возможно полип не заметили на узи исследование.
Клиент
Скажите пожалуйста, а возможен рак эндометрия по последнему узи и для чего делают пересмотр анализа?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пересмотр должен быть обязателен в профильном отделение так как у врачей насмотреность лучше.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Гистологически выявлена эндометриоидная аденокарцинома.
В таких случаях рекомендуется провести дообследования:
МРТ ОМТ с к/у
КТ ОГК, ОБП с к/у
С результатами обследования подойти к онкогинекологу в онкологический диспансер для проведения онкологического консилиума для решения вопроса назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Это означает рак эндометрия? А по биопсии фрагмент полипа это как?
Онколог, Терапевт
Эндометриоидная аденокарцинома обычно возникает в эндометрии, но в данном случае обнаружена в шейке матки. Это может быть первичная опухоль шейки матки или метастаз из эндометрия (требует исключения первичного очага в теле матки).
Во время биопсии взяли кусочек полипа.
Клиент
У меня на узи не было полипа и матка по узи эндометрий в норме? Возможен полип на шейке?
Онколог, Терапевт
Полипы могут не визуализироваться на УЗИ из-за маленьких размеров. Возможен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпоскопия и мазок на флору
24 января 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Дисплазия
11 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Обосновано ли поставили HSIL по кольпоскопии?
3 апреля 2023
Елена, Саранск
Вопрос закрыт
Расшифровка результата кольпоскопии
10 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ ВПЧ
27 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск