Эндометриоз матки, эндометриодная киста — вопрос №3052385

Question

Консультация гинеколога /

Эндометриоз матки, эндометриодная киста — вопрос №3052385

Эльвира

128 просмотров

22 марта 2025

Какие меры лечения при планировании беременности при эндометриозе и эндометриодной кисты

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндометриоз

планирование беременности

эндометриодная киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила, можете посмотреть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, по УЗИ у вас в левом яичнике описывают 3 образования, эти кисты выявлены впервые или вы уже их наблюдаете некоторое время?

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Наблюдаем с сентября месяца

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Они как-то изменились за этот период? Увеличились или наоборот?

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Увеличились, прописали джес плюс, но боюсь принимать, сдавала анализы на гормоны все в порядке, повлияют ли как то гормональные препараты и стоит ли начать принимать и излечит ли это эндометриоз? Предлагали прижигать эндометриоз не влияет ли это на планирование беременности

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Шейка матки у вас впорядке, с ней ничего делать не надо, прижигать точно её не надо. А вот с кистами( их 3, они большие, они могут расти в беременность и т.д.) их надо убирать, если вы планируете беременность в ближайшее время тогда можно рассмотреть операцию, убрать их хирургически. Либо если вы планируете беременность через год или больше, можно рассмотреть вариант приёма диеногеста в чистом виде, это Визанна или Зафрилла, но их надо долго принимать 9-12 месяцев, и при приёме кисты останутся, но станут меньше в размерах. Выбор всегда остаётся за вами.

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ, слышала после удаления тяжелее беременеть, сложнее и после операции они также могут появляться эти кисты, после операции нужно ли принимать гормональные ? Мне сейчас стоит принимать джес плюс?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 22 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Смотрите Джес никак не лечит и не профилактирует рост эндометриодных кист, поэтому нет смысла его принимать. Можно принимать КОК с диеногестом(пока например вы готовьтесь к операции) это Жанин или Силуэт, или Клайра. Сложность беременности после операции может быть в том, что во время операции убирают не только кисты, но и ткань яичника( стараются оставить весь яичник целым, но всё рано какую-то часть убирают) это приводит к уменьшению овариального резерва. Но это всего лишь риски, если у вас второй яичник здоровый, то шансы на беременность высокие.

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Результат прикрепила, можете посмотреть

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

По результатам УЗИ размеры матки в норме, термин «пестрая» в описании УЗИ указывает на неоднородную структуру миометрия это связано с аденомиозом. Эндометрий соответствует первой фазе менструального цикла. Округлые анэхогенные включения до 5 мм (наботовы кисты) на шейке матки.
Правый яичник в норме, фолликулярный аппарат соответствует первой фазе цикла.
Левый яичник значительно увеличен за счет гипоэхогенных образований с неоднородной структурой. Размеры кист 40x30x40 мм, 31x27x35 мм, 22x18x29 мм.+ мелкодисперсная взвесь внутри кист указывает на эндометриоидные кисты .
В малом тазу свободная жидкость незначительном количестве вариант нормы.
Левый яичник увеличен за счет кист это показание для лапароскопии с последующим гистологическим исследованием. Перед операцией важно оценить овариальный резерв (уровень АМГ), так как хирургическое вмешательство может снизить резерв яичников.Если уровень АМГ снижен, это показание для криоконсервации яйцеклеток перед операцией. Если уровень АМГ в норме, но планируется удаление кист, криоконсервация может быть рассмотрена как страховка на случай снижения овариального резерва после операции.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

По кольпоскопии—эктопия цилиндрического эпителия— физиологическое состояние, часто встречающееся не требует лечения при отсутствии симптомов. Обнаружены очаги эндометриоза на шейке матки, что подтверждает диагноз эндометриоза.

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Прописали Джес плюс он поможет излечить эндометриоз, сказали эндометриоз прижигать не вредно ли это и не будут ли осложнения

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Джес Плюс – КОК он не является средством для полного излечения от эндометриоза, он может помочь уменьшить симптомы (боли, обильные менструации) за счет подавления овуляции и снижения уровня эстрогенов, замедляет прогрессирование эндометриоза, но не устраняют уже существующие очаги или кисты не рассасываются под действием КОК. Для их удаления требуется хирургическое лечение (лапароскопия).
Прижигание (коагуляция) очагов эндометриоза ( если вы имеете ввиду это ) проводится во время лапароскопии. Это стандартная процедура для лечения эндометриоза. Удаление очагов эндометриоза помогает уменьшить боли и улучшить фертильность.
Лапароскопия остается золотым стандартом для удаления эндометриоидных кист и очагов.
Если вы планируете беременность прием Джес плюс оттягивает время.

Пожаловаться

Эльвира, 22 марта

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 марта

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильные месячные

1 ответ

1 июня 2020

Ольга, Волжский

Вопрос закрыт

Показания к гистероэктомии

1 ответ

9 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Применение лекартв после вакцинации

4 ответа

22 ноября 2021

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Несколько вопросов про планирование беременности

4 ответа

22 марта 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Стрептококки в урологическом мазке

7 ответов

14 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Девятилова Ксения Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T09:57:22+03:00

Здравствуйте, всё зависит от размеров кисты и распространённости эндометриоза. Прикрепите узи пожалуйста. ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Микаелян Арпине Артуровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:01:04+03:00

Здравствуйте.
Если киста небольших размеров , то ничего с ней делать не нужно , если достаточно больших , то необходимо удалять хирургическим путем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв, поэтому если у вас есть возможность, прикрепите пожалуйста последнее узи .
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Так же образуются эндометриоидные кисты , если у вас киста небольшая , возможно наблюдение за ней в течении 3-6 месяцев. Если киста увеличивается, то желательно ее удалить хирургически. Беременеть с кистой небольших размеров можно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. Киста так же может не тревожить и не увеличиваться , но может и расти .
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Если симптоматика не выражена , киста небольших размеров , то вы совершенно спокойно можете планировать беременность

Гумбатова Жала, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:11:00+03:00

Здравствуйте,Эльвира
Эндометриоз матки-это хроническое заболевание,которое проявляется симптомами боли внизу живота,выделения до начала менструации или после .боли по половом акте.Если у вас есть подобные симптомы и все зависит о планах на беременность ,есть несколько видов терапии
1.кок-силует,жанин
2.чистые диеногесты-визанна,зафрилла
3.спираль мирена
На счет кисты,все зависит от размеров кисты

Топилина Екатерина Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:11:38+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Сам по себе эндометриоз не влияет на беременность, Но если у вас большая киста яичника эндометриоидная то сначала нужно её удалить, потом планировать беременность

Принятый ответ

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T10:28:07+03:00

Эльвира,здравствуйте!
При планировании беременности на фоне эндометриоза и эндометриоидной кисты мы гинекологи опираемся на клинические рекомендации и протоколы. Основные документы, которые регулируют подходы к лечению— клинические рекомендации «Эндометриоз»
Для оценка состояния репродуктивной системы необходимо УЗИ органов малого таза для оценки размеров кисты, состояния яичников и эндометрия 5-7 д.м.ц . Может у Вас есть результаты для более конкретных рекомендаций в Вашем случае, могли бы вы прикрепить их к вопросу?
Так же при необходимости – МРТ малого таза для уточнения распространенности эндометриоза.
Для лечения возможно назначение гормональной терапии в целях уменьшения активности эндометриоза. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, прогестагены (Визанна) —для контроля роста эндометриоидных очагов. В некоторых случаях КОК– для уменьшения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания. При планировании беременности длительная гормональная терапия не рекомендуется, так как она может отсрочить зачатие.
Лапароскопия – золотой стандарт при эндометриоидных кистах. Позволяет удалить кисту, восстановить анатомию малого таза и повысить шансы на естественное зачатие. Но все зависит от размера кист.
Если естественное зачатие не происходит в течение 6–12 месяцев после лечения, показано ЭКО.
При сниженном овариальном резерве или тяжелом эндометриозе ЭКО может быть рассмотрено после диагностики.
Лечение зависит от возраста, овариального резерва, размера и локализации кисты, наличия сопутствующих заболеваний.
При эндометриоидных кистах малого размера и отсутствии симптомов возможно наблюдение без хирургического вмешательства. При больших кистах и при наличии болевого синдрома показано хирургическое лечение.