Что вас беспокоит?
Несколько вопросов про планирование беременности
Здравствуйте! Была бы очень благодарна за ответы на вопросы по поводу планирования беременности: Мне 33 года. По результатам УЗИ и по симптоматике (небольшие мажущие выделения после родов стали затягиваться до 9-11 дня цикла) мне поставили эндометриоз 1-2 степени, я упомянула, что хотелось бы планировать беременность - врач мне сказала, что тогда не критично, лечение отложим. 1) Не опасно ли беременнеть с эндометриозом, не будет ли из-за отсрочки лечения каких-то проблем для беременности или в плане распространения очагов эндометриоза за это время? Или всё-таки надо его сначала лечить, а потом планировать беременность? Есть ли какие-то особенности ведения беременности при наличии эндометриоза? И ещё было несколько уточняющих вопросов другого плана: 2) Я в данный момент лечу кожу на руках "Такропиком" и изредка ещё подключала "Момат" (курс лечения начала ещё в сентябре). Насколько понимаю, они противопоказаны при беременности. Как тогда лучше - планировать беременность только после окончания курса (но это неизвестно когда) либо планировать, а в случае наступления беременности отменять средства одномоментно? Или как? 3) Из-за синдрома сухого глаза мне достаточно регулярно приходится капать капли "Хилабак", в инструкции не вижу про противопоказания - получается, что их можно регулярно использовать и в случае наступления беременности? 4) Муж в феврале переболел ковидом - стоит ли ждать около 2,5 месяцев (если правильно поняла, сперматозоиды созревают в течение этого срока) или можно не откладывать планирование? 5) У мужа по результатам исследования микрофлоры показатель "Общая бактериальная масса" = 3.9 lg при норме =5 lg. Нужно ли это пролечивать перед планированием беременности? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Можно планировать беременность при эндометриозе. Наоборот, наступление беременности будет способствовать стабилизации состояния и отсутствия прогрессии на время беременности и лактации, пока не будет установлен менструальный цикл.
2. Лечение можно продолжать при планировании. При наступлении беременности одномоментно отменять. Не постоянное применение мометазона допустимо при беременности, но не длительный курсом.
3. Хилобак разрешен к применению во время беременности
4. Контроль взятия бактериальной массы- это то количество эпителиальных клеток, которое попало для анализа в пробирки. Это не говорит ни о каком заболевании, лечить нечего.
5. Выжидать 3 месяца после болезни не нужно. Можно планировать в следующем цикле после выздоровления мужа
От себя добавлю: приём фолиевой кислоты 400 мкг/сут, йодомарин 200 мкг/сут, витамин д 1000 ме
Ольга, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ, вроде в целом всё поняла, единственное - в анализе мужа указано два показателя: "контроль взятия биоматериала" - он в норме, и отдельный показатель "общая бактериальная масса", он не в норме+нет лактобактерий - это плохо в плане планирования беременности? Файл с результатом я прикрепила.
И правильно ли я понимаю, что информация об отсутствии опасных инфекций верна, если показатель "контроль взятия биоматериала" в норме? Спасибо большое!
ОБМ - общее количество бактерий, имеющихся в исследуемом образце. Снижение ОБМ ниже пороговых значений свидетельствует о недостаточном заселении данного локуса бактериями, в том числе вследствие антибиотикотерапии.
Если это не вызывает жалоб, роста условно-патогенной флоры- это нормально. Тем более, что Вы говорили о ранее перенесенном ковид.
В отличие от женщин, у мужчин представителем нормальной микрофлоры является эпидермальный стрептококк, а не палочка дедерлейна.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Беременность планировать можно. При наступлении беременности произойдёт регресс имеющихся очагов эндометриоза.
2. Планируйте беременность. При наступлении беременности отмените препараты, обсудите с вашим лечащим врачом альтернативные схемы лечения.
3. Препарат разрешен к использованию.
4. Можно планировать. При планировании беременности рекомендована регулярная половая жизнь, в именно 2-3 раза в неделю. Это время созревания сперматозоидов. Каждый день не надо, сперматозоиды не успевают обновляться.
5. Это не патология . Показатель оценивает качество взятия материала.
Рекомендую вам оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг и т4 свободный вне зависимости от дня менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Светлана, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ, вроде в целом всё поняла, единственное - в анализе мужа указано два показателя: "контроль взятия биоматериала" - он в норме, и отдельный показатель "общая бактериальная масса", он не в норме+нет лактобактерий - это плохо в плане планирования беременности? Файл с результатом я прикрепила.
И правильно ли я понимаю, что информация об отсутствии опасных инфекций верна, если показатель "контроль взятия биоматериала" в норме? Спасибо большое!
Снижение показателя - общая бактериальная масса - говорит о недостаточном количество бактерий в уретре у мужчины. Но, если нет жалоб на зуд , жжение , то лечение не требуется.
Бактериальная масса восстановится самостоятельно
Принятый ответ
Добрый день.
1. Не опасно, если у вас нет клинических проявлений его.
2. Лучше начать планировать беременность после окончания курса.
3. Можно использовать.
4. Можно не откладывать .
5.Если нет жалоб, то не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Не опасно. При беременности в отсутствие гормональной подпитки эндометриоз регрессирует, а при длительном грудном вскармливании может и полностью пройти. Если зачатие произошло, то в дальнейшем наличие эндометриоза роли не играет
2. Момат в небольших дозировках допустим к применению при беременности, а вот Такропик надо будет отменить перед планированием
3. Гиалуроновая кислота не имеет системного воздействия. Она работает только местно. Поэтому Хилабак можете спокойно применять при беременности
4. Если муж не принимал противовирусные препараты, то планировать беременности можно
5. Это значит не совсем качественно взяли мазок
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ, вроде в целом всё поняла, единственное - в анализе мужа указано два показателя: "контроль взятия биоматериала" - он в норме, и отдельный показатель "общая бактериальная масса", он не в норме+нет лактобактерий - это плохо в плане планирования беременности? Файл с результатом я прикрепила.
И правильно ли я понимаю, что информация об отсутствии опасных инфекций верна, если показатель "контроль взятия биоматериала" в норме?
Вы написали про фолиевую кислоту - а если не 3 месяца мы с мужем принимали, а примерно полтора - это критично?
Спасибо большое!
Про мазок - инфекций нет, всё верно. А лактобактерии не должны жить у мужчин. Это прерогатива женщин
Фолиевую кислоту спокойно продолжайте принимать ??
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202028 ответов
- 12 Января 20214 ответа
- 2 Февраля 202215 ответов
- 2 Февраля 202218 ответов