Консультация педиатра /

Температура 39,5 6 дней у ребенка — вопрос №3052749

301 просмотр

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенок болеет с 17 числа,
Поднялась температура ночью до 39,5,
Сейчас болеет 6 день уже, все эти дни температура поднимается до 39,5 , сбивается плохо. До 37,5, иногда до 37,8.
Кашель немного сухой,
Болит горло сильно(очень жалуется),
Сопли прозрачные внутри носа.
18 числа на ночь дали антибиотик - амоксиклав 250мг 3,8мг,
Сейчас продолжаем пить в такой дозировке. Но температура и симптомы на месте.
Вот такой общий анализ крови сегодня. - Лейкоциты -3,2, тромбоциты 93.
Очень пугают низкие лейкоциты и тромбоцитов. В начале болезни Лейкоциты были 4,6,
Тромбоциты 183,
Стоит ли менять антибиотик или продолжать пить этот?

Возраст: 7

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию
Тромбоциты норма от 150
На фоне инфекционного процесса может быть снижение

Прикрепите оба анализа крови
Какие сейчас жалобы ? Какое лечение получает ребёнок? Общее самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день ! Сегодня 6 день заболевания. С утра была температура сбили ибуклин юниор. Пьем антибиотики амоксикав 250мг 3 раза в день по 3,8мл, виферон в нос, промывание носа 2 раза в день ЛинАква, фарингасепт - пыткам в горло, рассказываем Аджи септ.
Фото прикрепила - 1 фото - в первый день сделан анализ. Второе фото - сегодня, те 6 день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, Очень сильно болит горло и повышение температуры тела до 39,5 продолжается. Сопли прозрачные, как бы в носу. Кашель ( сухой по чуть чуть)
Педиатр
По анализу крови вирусная инфекция (снижение лейкоцитов)
Температура при вирусной инфекции может быть 3-10 дней
Продолжайте симптоматическое лечение
Педиатр
Здравствуйте!

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

От боли в горле рассасывать пастилки, приятные по вкусу (например, септолете, граммидин)

Прогулки на свежем воздухе, при отсутствие температуры, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения 50-60%, температуры до 22 градусов, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ).

Сниженные тромбоциты и лейкоциты характерны для вирусной инфекции.
Нейтрофилы и лимфоциты в норме по анализу? Можете приложить анализ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, в обращении первом приложила 2 анализа. К сожалению только в таком формате.
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Скажите, пожалуйста, увеличились интервалы между повышением температуры тела? Кроме боли в горле, насморка больше нет никаких жалоб?
Клиент
Елена Романовна, кажется, что не увеличились, или совсем незначительно. Помогает температуру сбить ибуклин юниор . После нурофена и парацетамола очень плохо сбивается. Кашель есть. Иногда сухой, иногда слышится при кашле мокрота. Слушали легкие 2 врача - сказали хриплый нет, чистые легкие.
Педиатр
А экспресс тест на грипп не делали?
При гриппе может держаться температура длительно, антибиотик не действует на вирусы, поэтому нет эффекта.
Педиатр
Добрый день!
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной природы
По анализу показаний к приему антибиотика нет
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение
Обильное питье, жаропонижающее при температуре 38 5 и выше, увлажнение воздуха
При вирусных инфекциях, повышенная температура тела может быть и до 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, Стоит ли делать рентген грудной клетки? И какие ещё анализы можно сдать? Как минимизировать боли в горле?
Педиатр
В таких случаях можно сдать общий анализ мочи, С реактивный белок
Рентген органов грудной клетки делается только по показаниям, если врач на очном осмотре решит, что в лёгких есть какие-то изменения
При боли в горле можно рассасывать пастилки, пить тёплую жидкость
Педиатр
Здравствуйте
Изменения в анализе крови характерны для вирусных инфекций.
В таких случаях показано симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, рекомендуют в таких случаях симптоматическое лечение, показания для антибиотика не вижу, таблетки для рассасывания продолжайте, они эффективны. Можно при необходимости Анти-флу-кидс (с 2хлет) или Антигриппин детский (с 3х лет) они на основе Парацетамола – комплексные препараты с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом. Обязательно увеличиваем питьевой режим, для снижения температуры организму нужно много воды. По анализу есть снижение эритроцитарных индексов: железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту (лейкоциты и тромбоциты нуждаются в витаминах, минералах и в белке) , а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. Посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела но не ниже 25), трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое! Подскажите пожалуйста,может осельтамивир стоит начать давать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Осельтамивир показан для лечения гриппа. Сегодня уже 6 день болезни. Нет, не вижу показаний для его приёма.
Клиент
Михаил Николаевич, принимаем от кашля амбробене. Мне кажется, что кашель усиливается, прям кашляет ребенок часто сухим кашлем. Потом через какое-то время кашляет уже с мокротой. Какой препарат для лечения кашля можно дать? 3 дня назад нас слушал инфекционист и сказала, что легкие чистые и вообще ничего не пить от него от слова совсем. В этот день не пили - кажется, чьь еще чаще стал сухой кашель. Начали пить опять и симптомы появились - которые выше описала.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором, при сильном ингаляции с Пульмикортом в первую половину дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение лоханки
19 апреля 2024
Полине, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты у ребёнка
18 мая 2024
Ольга, Майма
Вопрос закрыт
Стоматит у ребенка
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура
9 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...