Что вас беспокоит?
Температура 39,5 6 дней у ребенка
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенок болеет с 17 числа, Поднялась температура ночью до 39,5, Сейчас болеет 6 день уже, все эти дни температура поднимается до 39,5 , сбивается плохо. До 37,5, иногда до 37,8. Кашель немного сухой, Болит горло сильно(очень жалуется), Сопли прозрачные внутри носа. 18 числа на ночь дали антибиотик - амоксиклав 250мг 3,8мг, Сейчас продолжаем пить в такой дозировке. Но температура и симптомы на месте. Вот такой общий анализ крови сегодня. - Лейкоциты -3,2, тромбоциты 93. Очень пугают низкие лейкоциты и тромбоцитов. В начале болезни Лейкоциты были 4,6, Тромбоциты 183, Стоит ли менять антибиотик или продолжать пить этот?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов может указывать на вирусную инфекцию
Тромбоциты норма от 150
На фоне инфекционного процесса может быть снижение
Прикрепите оба анализа крови
Какие сейчас жалобы ? Какое лечение получает ребёнок? Общее самочувствие?
Галина Александровна, добрый день ! Сегодня 6 день заболевания. С утра была температура сбили ибуклин юниор. Пьем антибиотики амоксикав 250мг 3 раза в день по 3,8мл, виферон в нос, промывание носа 2 раза в день ЛинАква, фарингасепт - пыткам в горло, рассказываем Аджи септ.
Фото прикрепила - 1 фото - в первый день сделан анализ. Второе фото - сегодня, те 6 день.
Галина Александровна, Очень сильно болит горло и повышение температуры тела до 39,5 продолжается. Сопли прозрачные, как бы в носу. Кашель ( сухой по чуть чуть)
По анализу крови вирусная инфекция (снижение лейкоцитов)
Температура при вирусной инфекции может быть 3-10 дней
Продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
От боли в горле рассасывать пастилки, приятные по вкусу (например, септолете, граммидин)
Прогулки на свежем воздухе, при отсутствие температуры, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения 50-60%, температуры до 22 градусов, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ).
Сниженные тромбоциты и лейкоциты характерны для вирусной инфекции.
Нейтрофилы и лимфоциты в норме по анализу? Можете приложить анализ?
Елена Романовна, в обращении первом приложила 2 анализа. К сожалению только в таком формате.
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Скажите, пожалуйста, увеличились интервалы между повышением температуры тела? Кроме боли в горле, насморка больше нет никаких жалоб?
Елена Романовна, кажется, что не увеличились, или совсем незначительно. Помогает температуру сбить ибуклин юниор . После нурофена и парацетамола очень плохо сбивается. Кашель есть. Иногда сухой, иногда слышится при кашле мокрота. Слушали легкие 2 врача - сказали хриплый нет, чистые легкие.
А экспресс тест на грипп не делали?
При гриппе может держаться температура длительно, антибиотик не действует на вирусы, поэтому нет эффекта.
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной природы
По анализу показаний к приему антибиотика нет
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение
Обильное питье, жаропонижающее при температуре 38 5 и выше, увлажнение воздуха
При вирусных инфекциях, повышенная температура тела может быть и до 10 дней
Ольга Николаевна, Стоит ли делать рентген грудной клетки? И какие ещё анализы можно сдать? Как минимизировать боли в горле?
В таких случаях можно сдать общий анализ мочи, С реактивный белок
Рентген органов грудной клетки делается только по показаниям, если врач на очном осмотре решит, что в лёгких есть какие-то изменения
При боли в горле можно рассасывать пастилки, пить тёплую жидкость
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения в анализе крови характерны для вирусных инфекций.
В таких случаях показано симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, рекомендуют в таких случаях симптоматическое лечение, показания для антибиотика не вижу, таблетки для рассасывания продолжайте, они эффективны. Можно при необходимости Анти-флу-кидс (с 2хлет) или Антигриппин детский (с 3х лет) они на основе Парацетамола – комплексные препараты с витамином и сосудосуживающим и антигистаминным компонентом. Обязательно увеличиваем питьевой режим, для снижения температуры организму нужно много воды. По анализу есть снижение эритроцитарных индексов: железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту (лейкоциты и тромбоциты нуждаются в витаминах, минералах и в белке) , а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. Посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела но не ниже 25), трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Подскажите пожалуйста,может осельтамивир стоит начать давать?
Осельтамивир показан для лечения гриппа. Сегодня уже 6 день болезни. Нет, не вижу показаний для его приёма.
Михаил Николаевич, принимаем от кашля амбробене. Мне кажется, что кашель усиливается, прям кашляет ребенок часто сухим кашлем. Потом через какое-то время кашляет уже с мокротой. Какой препарат для лечения кашля можно дать? 3 дня назад нас слушал инфекционист и сказала, что легкие чистые и вообще ничего не пить от него от слова совсем. В этот день не пили - кажется, чьь еще чаще стал сухой кашель. Начали пить опять и симптомы появились - которые выше описала.
при сухом кашле нужны ингаляции с физраствором, при сильном ингаляции с Пульмикортом в первую половину дня.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 3 Декабря 20184 ответа
- 17 Декабря 201812 ответов