Панкреатит у кота — вопрос №3052902

Question

Панкреатит у кота — вопрос №3052902

Анонимный пользователь

109 просмотров

22 марта 2025

Добрый день! Кот, 15 лет. Есть хроническая почечная недостаточность 3 ст. Обратились в клинику с жалобами на рвоту в течении дня многократно( 10 раз за день, то частично неперевареной пищей, далее вода с пеной), отсутствие аппетита, запор. Предварительный диагноз гастрит, панкреатит, холецистит. Капали Натрия хлорид+плюс Шиерия,Спазган. После узи( там небольшая взвесь в желчном и проблемы с поджелудолчной железой) поставили окончательный диагноз панкреатит, холецистит,констипация. Назначили лечение: Энроксил уколы, Фалена уколы, Спазган уколы, Вит Е 30%, Церукл таб, Урсосан, Гептрал, Дюфалак. Кормить всем что естт, лишь бы не голодал, можно Ренал гастроинтестинал( я кормила им). Проделали мы это всё неделю. Сегодня были контрольные анализы, по которым улучшений почти нет. Живот помяли-болезненый хоть и чуть меньше чем было.Сказали продолжить ещё неделю тоже лечение. Кот был более-менее активен , правда была рвота( даже на фоне Фалены) 2 раза и в туалет по-большому сходил 2 раза всего( немножко). Результаты обследований прилагаю.
Вопрос: правильна ли тактика лечения и почему не назначены ферменты?

Возраст: 15

Хронические болезни: Хроническая почечная недостаточность 3 ст

Вопрос закрыт

панкреатит

отсутствие аппетита

небольшая взвесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Ему то получше , то похуже. Меня беспокоит что рвота всё равно случается ,даже на фоне лечения. Стула нормального нет, за неделю всего 2 раза и это при том что даю Дюфалак 2 раза в день. Он с утра активен , а к вечеру может сникнуть.По сути для лечения именно панкреатита какое лекарство назначено? Это ведь всё симптоматмческие препараты.
И ещё насчёт питания: при панкреатите очень важна правильная диета, но нам толком её не объяснили. Можно Ренал гастроинтестинал сказали и всё. Кот почечник и мы ему давали корм ренал уже 4 года. Теперь переходить на гастроинтестинал? Но там больше белка. Спросила насчёт натуралки, один врач сказал можно индейку и курицу, другой сегодня сказал их не надо, лучше свинину. Кого слушать непонятно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Усольцева Ангелина Александровна, 22 марта

Ветеринар

Данная терапия для поддержания работы печени и очищения желчевыводящих путей ( холистаз - закупорка ж/п так же может провоцировать запоры)
После применение дюфалака ( лактулозы) дефекация обычно через 4-6ч. В некоторых случаях можно массировать живот в области кишечника
Тошнота, гиперсаливация, акты рвоты могут быть пока ЖКТ не восстановится. Шиерию можно заменить церукалом ( 0,1мл/кг внутримышечно. Назначается при рвоте центрального генеза, когда препараты маропиталя, серении не оказывают должный эффект в купировании рвоты) однократно в день в течении 7 дней
Если на приеме церукала рвота будет продолжаться, обговорить приём креона ( 10.000 ЕД 1/2 капсулы во время еды 2р/день 14 дней первоначально - стандартная дозировка. Но если решите сами подключать - об этом сообщить лечащему врачу)
Диета правда нужна. Основа: низкое содержание жиров ( их содержание в корме около 13-20%) Кормить часто маленькими порциями ( около 4р в день) Важно также ограничение клетчатки ( из за высокого потребления происходит увеличение секретирования липазы. Её процентное содержание в норме не более 4%)
Если натуральное питание давать - исключить овощи, куриные яйца, каши, молоко, жирное мясо
Из того что можно : - паровой омлет, нежирная морская рыба (минтай, треска), нежирные сорта мяса - индейка, кролик. Кисломолочка не жирный творог ( не более 5%) 1р/неделю
Обеспечить доступ к чистой воде ( бутилированная)
Если переходить на корм, то - Роял Канин гастроинтестинал, Проплан veterinary diets, Хилс, Алиева гастроинтестинал
Свинину ни в ком случае

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Получается что воспаление мы по факту ничем не снимаем и просто ждём? Препараты по сути только симптоматические выписаны и ьрльше ничего. Мы Шиерию прокололи 2 нелели уже. А как понять что развилась экзокринная недостаточность?
Внутривенные инфузии ы не можем делать, тк круглосуточного стаионара в гороле нет, ехать до клиники очень далеко да и машины нет своей, это просто нереально каждый день возить его.

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 23 марта

Ветеринар

Воспаление снимается анальгетиками и антибиотикотерапией (Энроксил). Если ответ на антибиотикотерапию слабый и сохраняется признаки холангита/холецистита по узи, то проводиться посев желчи на чувствительность к антибиотику.
Для исключения экзокринной недостаточности сдается анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) сыворотки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

У нас к сожалению таких паштетов нет в продаже. Только кусочки и сухой корм. Он же ещё почечник. Как его кормить, если мы до этого всего ему давали Роял канин ренал? И ещё, можно ли натуралку, какое мясо, а то врачи совершенно разные вещи говорят, одни что можно курицу и индейку, другие свинину.

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 24 марта

Ветеринар

Можно сухой корм размачивать и пробивать блендером. После стабилизации состояния стоит вернуться на корм ренал. Мясо допустимо давать самое нежирное-куриная грудка, индейка, кролик. Питомцам с проблемными почками следует ограничить поступление белка, те мяса дается небольшое количество. Все же в предпочтении корма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

1 ответ

15 октября 2020

Владислав

Вопрос закрыт

Боли в левом подреберье

5 ответов

5 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Брахицефалический синдром у мопса

1 ответ

19 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Боли в желудке

2 ответа

31 января 2024

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Семавик и боли в поджелудочной

1 ответ

9 февраля

Диляра, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Усольцева Ангелина Александровна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:58:30+03:00

Здравствуйте
Как сейчас чувствует себя питомец на фоне лечения? Как я понимаю качество стула лучше, акты рвоты стали меньше?
К предложенному лечению вопросов нет. Назначение креона в качестве ферменативной терапии обосновано только в случае экзокринной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ): наблюдается стремительная потеря веса, неоформленный стул в виде хронической диареи, полифагия ( ест много, высокий аппетит - стул при этом жидкий). Альбумин - строительный белок отвечающий так же за вес, сильно снижается на диагностике по БХ крови - у вас он в норме
Тест на амилазу и липазу не информативны при этой патологии, и лучше делать тест на TLI - исследование концентрации в крови кобаламина
Если на фоне данной терапии состояние по-немногу, но улучшается - это уже хорошо. Контроль липазы также остаётся и УЗИ в динамике. Назначение фермента креона/ Pancrex Vet - могут использоваться в дальнейшей терапии при осложнении или сохранении симптомов

Но обычно для изменения лечения при заболеваниях ЖКТ недели мало, от месяца минимум идёт контроль состояния и анализов

Accepted Answer · 2025-03-23T01:37:07+03:00

Здравствуйте, назначенное лечение адекватное и верное. Долгая стабилизация состояния и возвращение аппетита может быть связано с хронической болезнью почек. Лечение панкреатита возможно только симптоматическое, заключается в адекватном обезболивании и диете. Ферменты играют важную роль больше при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Так как при этом заболевании поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. В таких случаях замещающая ферментная терапия помогает компенсировать нехватку собственных ферментов и облегчает переваривание пищи.
При остром панкреатите ферменты могут быть не нужны из за повышенной их активности. При остром панкреатите поджелудочная железа воспаляется, и её клетки начинают преждевременно активировать пищеварительные ферменты, что приводит к самоперевариванию и усугубляет воспаление.
После острого панкреатита может развиться экзокринная недостаточность, и в этом случае ферменты уже будут уместны.
Панкреатит у кошек часто протекает волнообразно и может потребоваться длительная терапия.
По поводу некупируемой рвоты, действительно при панкреатите иногда требуется применение нескольких противорвотных в комбинации: Шиерия ( Маропиталь)+ Ондарсетрон 0.5мг/кг 2 раза в день. Если ослаблена моторика ЖКТ, то Маропиталь+ Метоклопрамид, желательно на внутривенной инфузии на ИПС.

Валиулина Софья Владимировна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:24:38+03:00

Здравствуйте. Лечение подобрано верно. Восстановление таких состояний длительное, лечение подбирается симптоматическое. Важно таких пациентов адекватно обезболить, не допустить обезвоживания, а также следить за моторикой кишечника. Такие питомцы не должны голодать, диета должна быть легкоусвояемой, с низким содержанием жира. Таким требованиям отвечают паштеты гастроинтестинал