Консультация терапевта /

Головокружения, панические атаки, нехватка воздуха — вопрос №3053503

65 просмотров

Здравствуйте. Мне 27 лет.
Лет 5 назад появилось ощущение нехватки воздуха. Признаки запущенного ГВС.
Чувство неполного вдоха и постоянной нехватки кислорода, часто делаю глубокие вдохи.
Сплю чаще нормально, но иногда и во сне задыхаюсь.

Я довольно тревожный человек, бывают панические атаки, эпизоды тревожности и апатии, сильной слабости, иногда приступы экстрасистол. Но вся тревога в основном из-за плохого самочувствия, когда становится получше - сразу возвращается вкус жизни. Есть пролапс митрального клапана 1 ст., нарушение венозного оттока в шее, небольшой сколиоз.
Гемоглобин, ОАК пару месяцев назад были в пределах нормы, на МРТ головы и флюорограмме чисто, на холтере признаки удлинения QT. Ферритин, железо в сыворотке и витамин Д сдала, жду результаты.

Состояние ухудшается при ходьбе по улице, или если много разговариваю, начинаю задыхаться, может появиться головокружение и головная боль. Если прилечь на спину и расслабиться, то полегче.

Пробовала дышать "животом", как советуют, но получается только лёжа, стоя вообще не могу расслабить мышцы и не понимаю, как дышать. Круговое дыхание, диафрагмальное, в пакет и т.д. тоже не помогает, чаще вызывает приступ.

У меня сидячая работа и не очень хорошая осанка, чувствуется гиперлордоз, слабая спина.

Начала ходить в зал, и даже при относительно простых упражнениях, особенно с поворотами головы и напряжением в шее, у меня сильно учащается пульс, темнеет в глазах, как будто мозг вообще отключается и я сейчас упаду. Из-за этого появляется панический страх и нехватка воздуха.

Раньше пробовала антидепрессанты (Флуоксетин, потом другой врач назначил Венлафаксин, от него тошнило и мутило, к сожалению бросила). Общее эмоциональное состояние от них получше, но с дыханием не помогает. Успокоительные травы уже не помогают, магний-Б6 тоже, даже в более-менее стабильном состоянии дышать трудновато.

Сейчас боюсь, вдруг это у меня в шее так пережимает? Может, мне нельзя делать упражнения, давать нагрузку на эти мышцы? Но без них тоже плохо.

Нужно ли искать проблему в психике и снова начинать антидепрессанты, переучивать себя дышать? Не хочу пить таблетки, не исключив другие причины.
Могут ли проблемы осанки и позвоночника, сосудов, мышечных зажимов давать такие симптомы? Нужно ли делать МРТ/КТ шейного отдела? Поможет ли укрепление/расслабление каких-то определенных групп мышц?

Возраст: 27

Хронические болезни: Пролапс МК, нарушение венозного оттока, сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны с нарушениями осанки, шейным отделом позвоночника и тревожными расстройствами. Гиперлордоз и слабость спины могут нарушать нормальное дыхание и вызвать головокружение, учащенное сердцебиение и нехватку воздуха. МРТ или КТ шейного отдела поможет выявить возможные проблемы с позвоночником или сосудами. Также важно учитывать психологический компонент, так как тревожность и панические атаки могут усиливать физические симптомы. Рекомендуется пройти курс физиотерапии для укрепления мышц спины и коррекции осанки, а также рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию для работы с тревожностью. Проблемы с дыханием могут улучшиться после работы с психологом и физиотерапевтом. МРТ или КТ шейного отдела может подтвердить или исключить физическую патологию.
Клиент
Алена Игоревна, у меня еще ферритин 38 и витамин Д 7,7, они могут так влиять? Это вроде бы мало.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да конечно в таком дефиците могут .
Вы принимаете лечение?
Клиент
Алена Игоревна, нет, только узнала об этом. Чем можно поднять?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ферритин должен быть равен массе тела. Гемодиета полезна и прием таб Сорбифер 2 раза в день мес , после чего пересдача.
Капли аквадетрим 14 кап по утрам мес и затем ещё 2 мес 4 кап по утрам.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего вечера
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Диана!
Ваши симптомы, скорее всего, имеют смешанную природу: психоэмоциональную, связанную с осанкой ,возможно ,с остеохондрозом ШОП. Рекомендуется исключить неврологические причины и параллельно работать с психоэмоциональным состоянием.
Обратитесь на очный прием невролога с целью осмотра.
при наличии показаний,Вас направят на дополнительные обследования (МРТ или рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи или др.).
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае для снятия спазма так же можно использовать :Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 днейх
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
А далее все же рекомендуется консультация невролога т.к есть проявления тревожности и рекомендован подбор противотревожной терапии . возможно на несколько месяцев.

В плане физического активности, рекомендуется начать с бассейна т.к в нем есть возможность расслабить мышцы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина