Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №314353

Что вас беспокоит?

Астено невротический синдром

Врач поставила астено невротический синдром. Жалобы: чувство распирания в голове , раздражительность, головные боли, тошнота,головокружение, ощущение потери сознания. Лечение : церебролизин 2 мл 10 раз, амитриптилин 1 таб на ночь, ноофен 1 таб на ночь. Амитриптилин перестала пить т.к сильная сонливость и заторможенность почти весь день. Начала пить афобазол т.к раньше помогал. Жалобы сецчас:днем, до 5 вечера ощущение апатии и бессилия, остаточное распирание в голове, головокружение. Диагноз по МРТ И УЗИ гипоплазия правой позвоночной артерии и затруднен венозный отток.

2 Октября 2020·Просмотров: 14654·Валерия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста вы анализы какие-то сдавали?

Юлия, клинический анализ крови, общий мочи, МРТ, УЗИ сосудов шеи

Принятый ответ

Добрый день, пропейте глиатилин по 400мг 2раза в день 3 недели, элтацин под язык по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца, будьте здоровы

Если по всем этим анализам все хорошо.
То я бы рекомендовала проверить гормоны (ТТГ,Т3,Т4) и кортизол
При нарушениях в гормональной системе также могут присутствовать данные симптомы

Здравствуйте сдайте кровь на гормоны половые щитовидной железы надпочечников

Елена, а зачем ?

Исключите гормональный сбой

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные.
По лечению вместо амитриптилина можно принимать эсцитам по 1 таб утром, он из нового поколения антидепрессантов, эффект тут накопительный, действовать начинает после 2 недель приема.
Добавте еще атаракс на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Амитриптилин замените на атаракс по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Ноофен и цереброллизин пропейте полным курсом, тогда эффект будет лучше. Нужно исключить патологию в работе щитовидной дерезы, поэтому надо сдать кровь на Т3,Т4, ттг

Елена, атаракс продается по рецепту?

Да по рецепту. Без рецепта можно тенотен и афобазол

Елена, можно ли заменить ноофен не на ночь, а днем или утром т.к просыпаться тяжело. Сплю я итак хорошо

Его можно принимать в утренние часы.

Принятый ответ

Добрый вечер. Опишите пожалуйста подробнее головные боли. Как я поняла они распирающие . В какой локализации : диффузные, затылок , висок, темя? Боль зависят от ваших движений? Лёжа боли уменьшается или усиливаются?

Яна, распирающие в области лба, если очень сильные , то давит на переносицу. Лёжа болей нет...проходят они сами по себе

Амитриптиллин не самый лучший выбор. Лучше афобазол продолжить и добавить атаракс 25 мг по четвертинке утром и днем и половинку на ночь - 2-3 месяца. Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2-3 месяца.
пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз в день днем - 2 недели (можно заменить на капсулы, но именно внутримышечно пирацетам хороший эффект дает. В капсулах если будете то 400 мг по 1 к 2 раза в день - 2-3 недели, затем по 1 капсуле 1 раз в день - 2 месяца.

Яна, с глицином у меня не сложилось тоже. Очень сильно успокаивает, ощущение равнодушия ко всему. Мне наоборот нужно что то , чтобы тонизировало т.к посое всех этих препаратов апатия

Так, поняла, Глицин слабый сам по себе, если он Вас значительно успокаивает, значит подобные Вам не нужны совсем препараты.
Вот Пирацетам тонизирует и главное для сосудов очень хорошо.
После курса пирацетама пройдите Мельдоний 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 капсуле в день - 1 месяц, принимать в первой половине дня.

Здраствуйте. Замените амитриптилин на эсциталопрам по 10 мг утром.у него нет таких побочек.только первые 5 дней легкая сонливость,и то крайне редко. Принимайте от 3 месяцев.

Здравствуйте.
Мы рекомендуем Вам посетить невролога очно и психолога/ психотерапевта.
Апатичных пациентов, имеющих симптомы поражения нервной системы, осматривает невролог. С помощью опроса и специальных проб производится оценка неврологического статуса, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Данные неврологического осмотра позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.
Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга, определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга.
Психотерапевтическое взаимодействие психолога (или психотерапевта) с клиентом строится на постепенном прохождении определенных этапов терапии:
соглашение между клиентом, его родственниками и психотерапевтом о проведении терапевтических взаимодействий; поиск и выявление внутриличностного, межличностного конфликта, психотравмирующей ситуации, приведших к развитию апатии; проговаривание клиентом вслух своей проблемы (конфликта, психотравмирующей ситуации); «выход» эмоциональных переживаний клиента наружу, снятие психологических блоков; работа с эмоциями клиента; закрепление психотерапевтического эффекта. Среди наиболее используемых направлений психотерапии для устранения апатии в настоящее время широко применяют когнитивно-поведенческую психотерапию.

Кристина, апатия у меня появилась именно после приема лекарств

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.