Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3053860

Что вас беспокоит?

Синегнойная палочка и клебсиела

В декабре курса антибиотиков клацид ср 10 дней-гайморит, затем капельницы с дексаметазоном 2 раза по 14 мг и 3 раза по 8 мг, 2 февраля удалён зуб с флюсом-амоксиклав 7 дней, затем кандидоз ротовой полости-флуканазол 100 мг 10 дней, затем появился цистит с 4 марта курс 7 дней-макмирор таблетки. На сегодняшний день:сданы мазки и посевы. В посев мочи и во влагалища обнаружено klebsiella pneumoniae 10*5,беспокоит жжение, выделения и боли при мочеиспускание. Также во рту обнаружена Синегнойная палочка 10*4,во рту беспокоит:сухость горла и боли, сухость, жжение языка и верхнего неба, реакция на кислое, солёное как-будто сводит язык. Анализы и посевы во вложении. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас снова пить антибиотик или лучше сначала восстановить микрофлору во рту?

Киста в печени, гастрит
34 года
22 Марта 2025·Просмотров: 212·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, в описанной ситуации возможная причина нахождения патогенной флоры в мазках прием антибиотиков. Если сейчас назначать ещё антибиотики, нет гарантий что будет лучше.
В таких случаях назначаются препараты для нормализации микрофлоры, в том числе и полости рта, влагалища.
Для восстановления микрофлоры и снятия воспаления могут быть назначены пастилки, содержащие пробиотики, средства для ополаскивания рта с пробиотиками, раствор ромашки для полоскания (чтоб снять воспаление).
Рекомендуется так же сдать анализ крови на сахар, ферритин, гемоглобин.
Для снятия воспаления в мочевыводящих путях может быть рекомендован препарат Канефрон на длительный прием (месяц)

Наталия Дмитриевна, добрый вечер, а какие препараты для полости рта можно использовать, для нормализации микрофлоры?

Их очень много, например stomatol с пробиотиками, rocs, колгейт плакс и ДР.
Так же может быть назначен иммудон, повышает местный иммунитет

Наталия Дмитриевна, а подскажите, пожалуйста, что делать с циститом, как его лечить? Я уже 2 недели пью канефрон и фитолизин.

А анализ мочи не сдавали? Не увидела его.

Наталия Дмитриевна, анализ мочи во вложении.

В приложенном анализе мочи патологии нет, никаких отклонений. В если есть симптомы, возможно сдать анализ мочи по нечипоренко, он показывает на количество клеток в 1 мл мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте,обнаруженная в моче и влагалище бактерия относится к условно-патогенным,то есть вызывает какие-то изменения в организме только при неблагоприятных условиях,синегнойная палочка также может в норме жить в ротовой полости и не давать проблем,но у людей с ослабленным иммунитетом вызовет заболевания.Учитывая ранее проведенные курсы антибиотиков,я бы в настоящее время начала с местного лечения-полоскание зева антисептиками и можно обрабатывать зев отофагом.Также посоветоваться с гинекологом,стоит ли что-то добавить к лечению по их части.

Евгения Сергеевна, добрый вечер, а антисептик во рту не будет вызывать дизбиоз ротовой полости ещё сильнее? А с цистит что делать? Ждать пока нормализуется микрофлора?

Самые простые наподобие фурациллина не должны делать хуже.Вот с циститом сложнее-если от макмирора так и нет эффекта,жалобы сохраняются,тогда с урологом стоит обсудить вопрос по фосфомицину,например,он не действует так глобально на организм

Евгения Сергеевна, а кисло молочные продукты можно есть?

Кисломолочные продукты не противопоказаны в подобных ситуациях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Учитывая, что жалобы есть, в подобной ситуации стоит пролечиться, в моче не должно быть бактерий вообще
По такому анализу подходит для всего левофлоксацин, обычно назначаю на 10 дней, плюс энтерол на 14 дней

Ирина Владимировна, добрый день, а для синегнойная палочки разве подойдёт левофлоксацин, в посеве написано, что она чувствительна при увеличении экспозиции?

Да, не целесообразно лечить сои стоит R. Если S и I, то можно

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленных вами анализах у вас найдена условно патогенная флора. Возможное лечение данной флоры прием бактериофага секстафага по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней ( бактериофаг не имеет таких побочных действий как антибиотик).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.