Консультация детского лора /

Синегнойная палочка, гайморит — вопрос №2551933

85 просмотров

Здравствуйте. Дети Даунята (5 и 6лет) заболели ещё в июле 2024года,были прозрачные сопли без кашля и без температуры. Обратились к педиатру незамедлительно. После сопли переросли в гнойные,сдали мазок -синегнойная палочка. Врач назначал препараты:амоксиклав, кларитромицин, изофра,полидекса, назонекс,ингаляции и т.д. В процессе лечения обращались к лору:добавлял и сложные капли и протаргол и назально фурацилин и т.д. Обработку комнаты проводила все время и провожу по сей день. Пользовались и пользуемся кварцевый лампой. Ничего не помогло,загудели в инфекцию,прокололи цефтриаксоном. Неделю было норм,а потом все по новой. Обратились к другому лору,назначил синегнойный бактериофаг 20кап в нос 3 р в д. Сегодня 5ый день приема,капельку лучше,чуть меньше объем выделений. Обрабатываю перед закапыванием физраствором,отсасываю аспиратором Отривин сопли,а уж потом капают. Врачи уже разводят руками.Что делать,молю о помощи ?

Возраст: 56

Хронические болезни: Их много
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Синегнойная палочка это транзиторная флора которая может жить в носоглотке в норме и не являться причиной симптомов у детей и не требовать лечения

В анализах крови не вижу признаков бактериальной инфекции и показания к назначению антибиотиков. Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью нет смысла их использовать

Детям смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как причину длительного насморка?

Сколько дней непрерывно вы использовали назонекс и сколько раз в день?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Эндоскопом не смотрели, но и не предлагали. Делали лишь рентген пазухой. Назонексом 2р в день 10дн

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, доктора грешили изначально тоже на аллергию,но назонекс и противоаллергическое в совокупности не снизили симптоматику
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это накопительный спрей для длительного применения, его необходимо использовать не менее месяца для достижения эффекта

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь или аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла,спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент беспокоят только выделения? Есть заложенность носа, храп, кашель?
Сколько времени использовали Назонекс?
Клиент
Екатерина Валерьевна, заложенность есть,храпа нет,соли густые столбами и ооочень обильные ,с утра могу получить отсысыванием 2хкуб. Шприц.
Клиент
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Заложен нос, сопли густые,серо-зеленые столбами. Утром могу извлечь 2хкуб.шприц содержимого. Храпа нет. Назонекс 10дней 2р в день
Детский ЛОР, ЛОР
А промывать получится нос?
Назонекс сейчас используете или закончили уже?
Клиент
Екатерина Валерьевна, промываем конечно,отсасываем аспиратором,закончили назонекс ещё в сентябре
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериального воспаления.
Синегнойная палочка условно патогенный микроорганизм, симптомы дает в определенных условиях и не всегда требует антибактериальной терапии.
Бактериофаг можно продолжать, но, к сожалению, этот препарат без доказанной эффективности.
А спрей Назонекс лучше продолжать длительно - 1 мес и более, тк препарат накопительного действия
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А когда закончили получать Антибиотик? Получается, крайним антибиотиком был Цефтриаксон?
Клиент
Виктория Викторовна, да,цефтриаксон. Сейчас 5день бактериофаг синегнойный в ходу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Синегнойная палочка в норме живет на слизистой в носу и обычно не является причиной воспаления
У вас было слишком агрессивное лечение, 3 разных антибиотика, это могло привести к дисбиозу микрофлоры

Сейчас нужно дать слизистой восстановиться
Отмените все препараты, оставив только промывания солевым растворами и назонекс

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носу

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, будем пробовать вновь такое лечение, но уже длительно.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синегнойная палочка
5 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Синегоноя палочка в зеве
10 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в паху после лечения хламидиоза
28 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка в результатах посева с носа и рта
8 февраля 2024
bezuglayak9889@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка в зеве
9 февраля 2024
Анастасия, Соликамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал