Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка, гайморит
Здравствуйте. Дети Даунята (5 и 6лет) заболели ещё в июле 2024года,были прозрачные сопли без кашля и без температуры. Обратились к педиатру незамедлительно. После сопли переросли в гнойные,сдали мазок -синегнойная палочка. Врач назначал препараты:амоксиклав, кларитромицин, изофра,полидекса, назонекс,ингаляции и т.д. В процессе лечения обращались к лору:добавлял и сложные капли и протаргол и назально фурацилин и т.д. Обработку комнаты проводила все время и провожу по сей день. Пользовались и пользуемся кварцевый лампой. Ничего не помогло,загудели в инфекцию,прокололи цефтриаксоном. Неделю было норм,а потом все по новой. Обратились к другому лору,назначил синегнойный бактериофаг 20кап в нос 3 р в д. Сегодня 5ый день приема,капельку лучше,чуть меньше объем выделений. Обрабатываю перед закапыванием физраствором,отсасываю аспиратором Отривин сопли,а уж потом капают. Врачи уже разводят руками.Что делать,молю о помощи ?
Здравствуйте
Синегнойная палочка это транзиторная флора которая может жить в носоглотке в норме и не являться причиной симптомов у детей и не требовать лечения
В анализах крови не вижу признаков бактериальной инфекции и показания к назначению антибиотиков. Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью нет смысла их использовать
Детям смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как причину длительного насморка?
Сколько дней непрерывно вы использовали назонекс и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Эндоскопом не смотрели, но и не предлагали. Делали лишь рентген пазухой. Назонексом 2р в день 10дн
Анна Юрьевна, доктора грешили изначально тоже на аллергию,но назонекс и противоаллергическое в совокупности не снизили симптоматику
Назонекс это накопительный спрей для длительного применения, его необходимо использовать не менее месяца для достижения эффекта
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь или аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, поняла,спасибо большое.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
На данный момент беспокоят только выделения? Есть заложенность носа, храп, кашель?
Сколько времени использовали Назонекс?
Екатерина Валерьевна, заложенность есть,храпа нет,соли густые столбами и ооочень обильные ,с утра могу получить отсысыванием 2хкуб. Шприц.
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Заложен нос, сопли густые,серо-зеленые столбами. Утром могу извлечь 2хкуб.шприц содержимого. Храпа нет. Назонекс 10дней 2р в день
А промывать получится нос?
Назонекс сейчас используете или закончили уже?
Екатерина Валерьевна, промываем конечно,отсасываем аспиратором,закончили назонекс ещё в сентябре
Принятый ответ
По крови нет признаков бактериального воспаления.
Синегнойная палочка условно патогенный микроорганизм, симптомы дает в определенных условиях и не всегда требует антибактериальной терапии.
Бактериофаг можно продолжать, но, к сожалению, этот препарат без доказанной эффективности.
А спрей Назонекс лучше продолжать длительно - 1 мес и более, тк препарат накопительного действия
Здравствуйте. А когда закончили получать Антибиотик? Получается, крайним антибиотиком был Цефтриаксон?
Виктория Викторовна, да,цефтриаксон. Сейчас 5день бактериофаг синегнойный в ходу
Здравствуйте
Синегнойная палочка в норме живет на слизистой в носу и обычно не является причиной воспаления
У вас было слишком агрессивное лечение, 3 разных антибиотика, это могло привести к дисбиозу микрофлоры
Сейчас нужно дать слизистой восстановиться
Отмените все препараты, оставив только промывания солевым растворами и назонекс
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носу
Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо, будем пробовать вновь такое лечение, но уже длительно.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202112 ответов
- 28 Июля 202318 ответов
- 16 Декабря 20237 ответов
- 1 Февраля 20245 ответов