Что вас беспокоит?
Жжение кончика языка, губ, горечь во рту
Три-четыре дня назад появилось чувство ленкой горечи во рту, или привкус какой-то жжения языка и губ (внутрення часть). Связывал это с тем, что ипользовал средство для восстановления эмали зубов. Перестал. Но эффекта нет. Так же до этого и сейчас при физ нагрузках (бег, подтягивание ног к груди (на пресс) может появляться изжога. Которая быстро проходит (буквально минута, как перестаешь делать). Больше ничего не болит, не беспокоит. Просто раздражает вот эте жжение и привкус во рту. Какие анализы нужно ждать, чтоб врачу было более понятно? Может быть, есть какое-то уже понятное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что может проявляться описанными жалобами.
С целью уточнения рекомендуется выполнение ФГДС, а так же УЗИ ОБП, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции).
При ГЭРБ рекомендуется придерживаться следующих правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
При возникновении изжоги, чувства жжения, кислоты во рту возможен прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней, либо в режиме по потребности.
Татьяна Николаевна,
Вы знаете, в повседневной жизни никаких других симптомов, болей нет.
Горизонтальное положение будто никак не влияет на процесс. Например, утром когда встаю после ночи, то нет ни горечи, ни жжения.
Анализа сдам.
А существуют ли еще какие-то анализы слюны или из полости рта среды?
Может быть еще сдать на кал анализ, потому что бывает, что он может быть и жидковат, и вздутие живота, газы бывают.
Дополнительно рекомендуется посетить стоматолога, после осмотра врач может направить сдать мазок на флору из ротовой полости.
А так же выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Антон, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут наблюдаться при ГЭРБ, когда содержимое желудка попадает в пищевод и верхние отделы жКТ, вызывая раздражение и воспаление, также нужно исключать дефицитные состояния (латентный дефицит железа и витамина В12). При исключении вышеперечисленных причин, жалобы могут быть связаны со стрессом.
С целью диагностики в таких случаях рекомендуется ОАК, б\х анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза), кровь на ферритин и витамин В12, проведение ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.
При наличии ГЭРБ положительный эффект дают антирефлюксный режим и препараты, группы ИПП, например эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 1 мес.
Принятый ответ
Антон, добрый вечер
Описанные вами симптомы являются наиболее вероятно признаками рефлюксной болезни. Повышение внутрибрюшного давления при упражнениях на пресс способствует рефлюксам, забросам кислота +- желчи из желудка в пищевод, тем самым провоцируя изжогу и привкус горечи во рту
Для исключения эрозивных изменений слизистой нужно пройти гастроскопию , сроки лечения зависят от выраженности воспаления, наличия эрозий
По требованию до проведения процедуры можно использовать препараты для слизистой пищевода, например альфазокс в саше- через час после еды до 3 раз в день, в том числе на ночь. Длительность курса до месяца
Назначение терапии не симптоматической возможно после гастроскопии
Принятый ответ
Здравствуйте) данные симптомы могут проявляться при дефицитных состояниях либо при гастропатологии (ГЭРБ).
В таких случаях для определения причины жалоб требуется дообследование.
Оак с лейкоформулой
Кровь на ферритин, витамин д, фолиевую кислоту, витамин в12
Б/ х анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил/прям бил, алт/аст, холестерин, ЩФ)
УЗИ глс
Эфгдс с биопсией на хеликобактер
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 11 Октября 20191 ответ