Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с пищеварением — вопрос №1290135

970 просмотров

Здравствуйте, стала чувствовать боль в левом боку, газообразование,сделала узи(его прилагаю) записалась к врачу (рекомендации прилагаю) после назначенного лечения придерживаюсь диеты почти ничего не ем, пью все лекарства которые прописаны доктором, появился жидкий стул, как поем спустя 2 часа иду в туалет , может ли эти быть от лекарства ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Поликистоз почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно, на фоне приёма урдоксы стул станет чаще и изменится его консистенция, так как препараты желчных кислот, обладают послабляющим действием.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, так как болевой синдром по левому фланку живота, характерен именно для кишечника. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Лекарственную терапию рекомендованную врачем очно продолжайте.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, т.е. весь период применения урсосана будет такой стул? Кровь сдавала все показатели в норме

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, возможно. Если стул жидкий 1-2 раза в сутки, то не критично. Как правило первые 2-3 недели стул жидкий, далее все более менее приходит в норму, организм адаптируется к препарат желчных кислот.
Клиент
Анна, ещё забыла написать после приёма пищи идёт бурление,это тоже говорит о том ,что кишенчик болит? Кал сдавать как оформиться?
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана брожение и бурление усиливается, что может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Анализы можно сдавать и на фоне не оформленного стула.
Клиент
Анна, что сейчас вы порекомендуете принимать и что можно кушать, а что нет
Гастроэнтеролог
Лечение назначенное очным доктором, что то отменять /заменять дистанционно просто не корректно! Дообследоваться нужно, исключить патологии кишечника.
Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты. Отдавайте предпочтение блюдам на пару, отварным и запечённым. Можно крупы, картофель, макароны из твёрдых сортов пшеницы, рыбу, нежирное мясо (говядина, курица, индейка),овощи термически обработанные.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да , это у вас побочный эффект на урдоксу .
Попробуйте уменьшить дозировку до 250 мг на ночь в течении 7 дней , далее после стабилизации стула увеличить дозировку .

Но учитывая ваши жалобы изначально, я бы рекомендовала Вам сделать :
дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, скажите,а назначенное лечение сейчас нужно и может ли это лечение помочь кишечнику? Боли в левом боку кстати утихли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли утихали так как в лечение есть Дюспаталин , он снимает болевой синдром во всем жкт . Препараты направлены на желчевыводящие пути.
Клиент
Екатерина, т.е. по описанию узи все же есть желчь, , несовсем понимаю, извините, если глупый вопрос
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мне немного не понятна тактика почему доктор назначил данные препараты .
Как правило данный прпепарат ( урдокса) назначается при нарушение реалогии желчи .
У вас по узи незначительно расширены внутрипеченочные протоки, признаки джвп .
В желчном пузыре о застое желчи не говорится .
Возможно были изменения по анализу крови .
Клиент
Екатерина, нет кровь в норме, посмотрите я второе узи прикрепила оно сделано позднее
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, есть взвесь в желчном пузыре во втором узи.
Как правило при нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего бывает вздутие , урчание , метеоризм .
Как правило сначала санирует кишечник альфаномиксом , далее уже назначают урсосан , если есть изменения по узи ( но у вас сейчас нет взвеси в желчном пузыре )
Клиент
Екатерина, т.е. сейчас не надо принимать урсосан? Что сейчас мне делать? Чего придерживаться, помогите,пожалуйста! Я заметила как начала лечение сегодня 5 день, стул нарушен,бурление ещё больше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан дозу начните принимать меньше как и писала выше и сдавайте анализы . Если симптомы будут сохраняться временно отменить урсосан .
Диета foodmap 2 недели , в интернете она подробна расписана .
Так же важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Клиент
Екатерина, спасибо, всего этого я придерживаюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы , досдавайте анализы и далее уже можно корректировать лечение , если нужно будет .
Клиент
Екатерина, извините, у меня ещё один вопрос,можно ли сейчас дюспаталин поменять на тримедат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Препараты Урсодезоксихолевой кислоты могут давать жидкий стул. Повода к назначению Урсосана форте по результатам УЗИ брюшной полости не вижу. Клинический и биохимический анализы крови , копрограмму выполняли? Что Вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, сейчас подкреплю ещё одно узи, посмотрите, пожалуйста, сейчас меня беспокоит жидкий стул спустя некоторое время после приёма пищи, но коллеги говорят, что может на фоне урсосана, а так же бурление в животе
Гастроэнтеролог
ПО УЗИ от 02.23- застоя желчи в желчном пузыре нет. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) после чего решать необходимость приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Вы можете попробовать снизить дозу удхк. Понаблюдать за самочувствием . Если бурление не пройдет , сдать анализ- дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр. Правда не в каждом городе этот тест делают . Если в вашем городе его нет , возможно обсудить с вашим лечащим врачом эмпирическое назначение препарата альфа-нормикс. После него курс пробиотика , например Максилак. Бурления , урчания , газы как правило купируются после этого препарата .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Изменение стула на фоне урдоксы(урсосан),это нормально.
После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт. . На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес., эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, а урсосан продолжать принимать? Или сбавить дозировку на первое время?
Терапевт, Гастроэнтеролог
скорректируйте дозу, затем можно повысить после адаптации ЖКТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как заменить дюфастон на утрожестон
12 декабря 2019
Юлич
Вопрос закрыт
Подключичный лимфоузел.
15 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Месячные два раза в месяц
3 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Беременность 6 недель
16 декабря 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий