Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Здравствуйте, стала чувствовать боль в левом боку, газообразование,сделала узи(его прилагаю) записалась к врачу (рекомендации прилагаю) после назначенного лечения придерживаюсь диеты почти ничего не ем, пью все лекарства которые прописаны доктором, появился жидкий стул, как поем спустя 2 часа иду в туалет , может ли эти быть от лекарства ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, на фоне приёма урдоксы стул станет чаще и изменится его консистенция, так как препараты желчных кислот, обладают послабляющим действием.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, так как болевой синдром по левому фланку живота, характерен именно для кишечника. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Лекарственную терапию рекомендованную врачем очно продолжайте.
Анна, здравствуйте, т.е. весь период применения урсосана будет такой стул? Кровь сдавала все показатели в норме
Да, возможно. Если стул жидкий 1-2 раза в сутки, то не критично. Как правило первые 2-3 недели стул жидкий, далее все более менее приходит в норму, организм адаптируется к препарат желчных кислот.
Анна, ещё забыла написать после приёма пищи идёт бурление,это тоже говорит о том ,что кишенчик болит? Кал сдавать как оформиться?
На фоне урсосана брожение и бурление усиливается, что может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Анализы можно сдавать и на фоне не оформленного стула.
Анна, что сейчас вы порекомендуете принимать и что можно кушать, а что нет
Лечение назначенное очным доктором, что то отменять /заменять дистанционно просто не корректно! Дообследоваться нужно, исключить патологии кишечника.
Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты. Отдавайте предпочтение блюдам на пару, отварным и запечённым. Можно крупы, картофель, макароны из твёрдых сортов пшеницы, рыбу, нежирное мясо (говядина, курица, индейка),овощи термически обработанные.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Да , это у вас побочный эффект на урдоксу .
Попробуйте уменьшить дозировку до 250 мг на ночь в течении 7 дней , далее после стабилизации стула увеличить дозировку .
Но учитывая ваши жалобы изначально, я бы рекомендовала Вам сделать :
дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Екатерина, здравствуйте, скажите,а назначенное лечение сейчас нужно и может ли это лечение помочь кишечнику? Боли в левом боку кстати утихли
Боли утихали так как в лечение есть Дюспаталин , он снимает болевой синдром во всем жкт . Препараты направлены на желчевыводящие пути.
Екатерина, т.е. по описанию узи все же есть желчь, , несовсем понимаю, извините, если глупый вопрос
Мне немного не понятна тактика почему доктор назначил данные препараты .
Как правило данный прпепарат ( урдокса) назначается при нарушение реалогии желчи .
У вас по узи незначительно расширены внутрипеченочные протоки, признаки джвп .
В желчном пузыре о застое желчи не говорится .
Возможно были изменения по анализу крови .
Екатерина, нет кровь в норме, посмотрите я второе узи прикрепила оно сделано позднее
Да, есть взвесь в желчном пузыре во втором узи.
Как правило при нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего бывает вздутие , урчание , метеоризм .
Как правило сначала санирует кишечник альфаномиксом , далее уже назначают урсосан , если есть изменения по узи ( но у вас сейчас нет взвеси в желчном пузыре )
Екатерина, т.е. сейчас не надо принимать урсосан? Что сейчас мне делать? Чего придерживаться, помогите,пожалуйста! Я заметила как начала лечение сегодня 5 день, стул нарушен,бурление ещё больше
Урсосан дозу начните принимать меньше как и писала выше и сдавайте анализы . Если симптомы будут сохраняться временно отменить урсосан .
Диета foodmap 2 недели , в интернете она подробна расписана .
Так же важно следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Екатерина, спасибо, всего этого я придерживаюсь
Будьте здоровы , досдавайте анализы и далее уже можно корректировать лечение , если нужно будет .
Екатерина, извините, у меня ещё один вопрос,можно ли сейчас дюспаталин поменять на тримедат?
Да, можно .
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты Урсодезоксихолевой кислоты могут давать жидкий стул. Повода к назначению Урсосана форте по результатам УЗИ брюшной полости не вижу. Клинический и биохимический анализы крови , копрограмму выполняли? Что Вас сейчас беспокоит?
Марина, здравствуйте, сейчас подкреплю ещё одно узи, посмотрите, пожалуйста, сейчас меня беспокоит жидкий стул спустя некоторое время после приёма пищи, но коллеги говорят, что может на фоне урсосана, а так же бурление в животе
ПО УЗИ от 02.23- застоя желчи в желчном пузыре нет. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) после чего решать необходимость приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете попробовать снизить дозу удхк. Понаблюдать за самочувствием . Если бурление не пройдет , сдать анализ- дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр. Правда не в каждом городе этот тест делают . Если в вашем городе его нет , возможно обсудить с вашим лечащим врачом эмпирическое назначение препарата альфа-нормикс. После него курс пробиотика , например Максилак. Бурления , урчания , газы как правило купируются после этого препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение стула на фоне урдоксы(урсосан),это нормально.
После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт. . На данный момент , кроме диеты, тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес., эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды.
Марина, здравствуйте, а урсосан продолжать принимать? Или сбавить дозировку на первое время?
скорректируйте дозу, затем можно повысить после адаптации ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202211 ответов
- 15 Декабря 202312 ответов
- 3 Февраля 202425 ответов
- 24 Апреля 20255 ответов