Анализы щитовидной железы

Лаца Ибрагимова24 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита (ТТГ снижен, свТ4, свТ3 и ат к р-ТТГ в пределах нормы). Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза. Фаза тиреотоксикоза длится 1-2 месяца (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под  контролем ТТГ в крови). Данная фаза длится от 3-4 (редко) до 6-12 месяцев,  затем функция щитовидной железы восстанавливается, однако в 13-30% случаев может развиться стойкий гипотиреоз. 

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, ферретаб 1 капс в день, 1 мес), затем контроль ферритина

Эльвира Рагимова24 Марта 2025

1.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так же рекомендовано смотреть Витамин Д ( должен быть выше 30).
Так как ферритин ( должен быть выше 45)-в таких случаях назначают препараты железа, например, ферретаб или гино-тардиферон 1 р в день минимум 2 месяца.
ТТГ ниже нормы свидетельствует на данный момент субклиническому тиреотоксикозу, лечения не требует, необходимо проконтролировать Ттг, св.т3, св.т4 через 1,5 месяца. Будьте здоровы!🌺

Анастасия Мартынова24 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам видим снижение ТТГ при нормальных Т3 и Т4 св. Это называется субклиническим тиреотоксикозом. Данное состояние может быть по причине развития послеродового тиреоидита. Первая его фаза как раз тиреотоксическая и лечения не требует. Вторая - гипотиреоидная, здесь обычно временно назначается тироксин. Послеродовый тиреоидит обычно заканчивается нормализацией гормонов и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
АТ-ТПО в большинстве случаев послеродового тиреоидита повышены. Их больше никогда пересдавать не нужно

Так как АТрТТГ в норме, то болезнь Грейвса исключили

Сейчас только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

В ОАК изменения могут соответствовать вирусной инфекции
Не болели?

Вероятнее всего, что ваши жалобы связаны именно с низким показателем ферритина. Само по себе снижение ТТГ при нормальном Т4 св симптоматики не вызывает обычно

Софико Челидзе24 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

Изменения в ОАК могут соответствовать картине перенесенной вирусной инфекции.

Подавленный ттг,повышен ат тпо,но в норме ат к рТТфг и ст4-такая картина может соответствовать послеродовому тиреоидиту,нормальный уровень ат к р ТТГ исключает самое неприятное-болезнь Грейвса


В таком случае рекомендуется наблбдение за гормономи,контроль через 8 недель. Гормоны или нормализуются или уйдут в гипотиреоз-снижение функции щж

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Показатель 10 является сниженным. Обычно рекомендуют принимать препарат железа до достижения оптимального уровня ферритина. Например Тардиферон 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак,србЗдравствуйте, Валерия!

Изменения в ОАК могут соответствовать картине перенесенной вирусной инфекции.

Подавленный ттг,повышен ат тпо,но в норме ат к рТТфг и ст4-такая картина может соответствовать послеродовому тиреоидиту,нормальный уровень ат к р ТТГ исключает самое неприятное-болезнь Грейвса


В таком случае рекомендуется наблбдение за гормономи,контроль через 8 недель. Гормоны или нормализуются или уйдут в гипотиреоз-снижение функции щж

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Показатель 10 является сниженным. Обычно рекомендуют принимать препарат железа до достижения оптимального уровня ферритина. Например Тардиферон 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Фолиевую кислоту желательно держать повыше,во время лактации не рекомендовано принимать более 300мкг/сутки фолиевой кислоты 4 нед

Елена Мягкова24 Марта 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае самое главное, что антитела к рецепторам ТТГ в норме, болезнь Грейвса исключена. Вероятнее всего у вас развился послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, необходимо ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 30.

Дарья Афанасьева24 Марта 2025

3.2

Эндокринолог

Здравствуйте, Валерия.
1. По результатам анализов вероятнее всего имеет послеродовый тиреоидит, который не требует активного медикаментозного лечения, рекомендуется контроль ТТГ, Т4св через 2 месяца.
2. Также в анализах признаки дефицита железа, что чаще всего вызывает выпадение волос и усталость. Обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таблетке в день - 3 месяца, далее контроль анализов. Препараты железа не принимаются с молочными продуктами и кофе (разница в 2 часа), препаратами кальция, магния (разница в 4 часа). Лучше всего принимать железо натощак или в промежутках между приемами пищи (так как прием пищи обладает снижающим всасывание эффектом).
3. Для исключения дополнительных возможных причин усталости пройдите пожалуйста тест хадс в интернете и напишите результаты.