Узел и киста в щж — вопрос №2133644

Question

Узел и киста в щж — вопрос №2133644

Галина

194 просмотра

20 мая 2024

Подростку 14 лет делали узи щитовидной железы. Фото прилагаю. Сказали прийти провериться через полгода. Узел увеличился. Новое УЗИ прикрепила. Что нужно делать в нашем случае?

Возраст: 14

Хронические болезни: Ребёнок с ОВЗ, болезни при рождении

Вопрос закрыт

щитовидная железа

аутоиммунный тиреоидит

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо. А педиатр мне сказал, что возможно доктор назначит пункцию, так как идёт прогрессивное нарушение. Что скажете? Как понять, какой это узел? Доброкачественный или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а зачем нужно сдавать кальцитонин. Для чего он?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 мая 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По описанию узел доброкачественный, смысл пока делать пункцию нет, тем более сейчас идёт Аутоиммунный процесс за счёт повышения АТПО, при котором характерны псевдоузлы, это когда изменение ткани щитовидной железы напоминает узел.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 мая 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Кальцитонин это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, его сдаём один раз при любых образованиях в щитовидной железе.

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а в норме какой-то показатель должен быть или будет отриц ответ

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 мая 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

В норме менее 50

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, благодарю

Пожаловаться

Галина, 23 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, анализ

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 мая 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Пожаловаться

Галина, 23 мая 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 23 мая 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Всегда пожалуйста)обращайтесь ?

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, скажите, пожалуйста, таб выполняют под наркозом? Ваше мнение отличается от мнения коллеги. Может подскажете, где в Москве такую процедуру делают?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Нет, под местным обезболиванием.
В соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу и ракам щитовидной железы, у детей образования более 1 см подлежат пункции.
Можно (и лучше) рассмотреть ЭНЦ или МОНИКИ. Вы также можете взять направление у эндокринолога по м/ж. Срочности пункция не требует. Это можно сделать в плановом порядке в рамках ОМС.

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, энц - это метро академическая?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Да. Но можете повторить УЗИ через мес 3-4, так как описание узла без указания категории TI-RADS. И размеры чуть больше верхней границы нормы у детей (возможно, в рамках погрешности аппарата). Если рост продолжится-то выполните пункцию в плановом порядке.

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо огромное

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, а какие мои действия?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Просто наблюдение узи щитовидной железы через 1 год.
И чтобы образование в щитовидной железе не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи, морепродукты ,йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а можно применять лекарства, так как с едой напряженно

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

При повышенных антителах лучше продукты питания богатые йодом, а от биодобавок содержащих йод лучше воздержаться. Если Вы каждый день будете подсаливать пищу йодированной солью( салат, яйца или любую другую не термически обработанную пищу), то этого будет достаточно

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Марина Сергеевна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, а скажите, пожалуйста, в каких случаях придётся делать пункцию?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2024

Эндокринолог

При подозрении на злокачественность, смотрят на описания образований, контуры, кровоток

Пожаловаться

Галина, 20 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо огромное

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Галина, 23 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, посмотрите, пожалуйста, анализ на кальцитонин

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 мая 2024

Эндокринолог

Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак

Пожаловаться

Галина, 24 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо огромное

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпал геммороидальный узел

4 ответа

3 июня 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

17 сентября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Опух шов после операции на удаление щитовидной железы

5 ответов

31 января 2024

Лусине

Вопрос закрыт

Лечение узлового зоба

1 ответ

4 сентября 2024

Эльнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T14:07:53+03:00

Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( нарушение структуры по узи) и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Что касаемо описания узи, то увеличение узла незначительное , просто динамическое наблюдение, Узи Контроль через 6 мес. Сдать кальцитонин.
Также проверить уровень паратгормона, кальций, альбумин потому что в описании узи указана паращитовидная железа, а она может быть гормональноактивной.

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T14:42:19+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 20 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! У детей все узлы более 1 см подлежат пункции. Обычно рекомендуют выполнить ТАБ для определения природы узла.
Кальцитонин сдается для исключения медуллярного рака ЩЖ, но не исключает другие виды.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T14:59:34+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том ,что орган работает хорошо. АТкТПО повышены ,это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,но при нормальном уровне гормонов, ребёнок является здоровым носителем антител.
По УЗИ щитовидной железы от 05.2024 в правой доли анэхогенные включения - это кистозное образование, киста не может быть злокачественной, так как внутри неё жидкость, в левой доли щитовидной железы узелок с выраженным перенодулярным кровотоком - это кровоток по периферии ,немного усилен, так он чёткий ровный без каких-либо включений в виде кальцинатов, поэтому внутренняя структура узла не изменилась абсолютно, она ничем не смущает и не требует дообследования. По сравнению с ноябрём 2023 года мы оцениваем в динамике не рост узла ,да незначительный рост есть, но сам узел его структура не изменилась

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T15:08:00+03:00

Здравствуйте. Киста доброкачественная, узел по описанию тоже, контуры ровные, чёткие, кровоток периферический, поэтому пукция не нужна, узи щитовидной железы через 6 месяцев у этого же специалиста, можно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых образований. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сейчас только наблюдение