Боль в районе грудной клетки в одно место — вопрос №3055399

Question

Боль в районе грудной клетки в одно место — вопрос №3055399

Ольга

162 просмотра

23 марта 2025

Вчера вечером появилась давящая боль в одном месте в грудной клетки с правой стороны( фото). Стала переживать, теперь кажется ,что болит даже при глотании, в этом месте. Боль лопатках слево и справо( отек лопаток с декабря 2024 г) Раньше болело , но в других местах( подмышки, грудь, лопатки, межлопатками), боль прошла. МРТ и обследования прилагаю. Состояние после операции (межтеловой спондилез ноябрь 2024) Возраст 60 лет. Лёгкий парез правой ноги и руки.

Вопрос закрыт

грудная клетка

глотание

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

При надавливании усиливается боль с отдачей в межлопаточную область. Невролог мне ставила диагноз мышечно-тонический синдром. Сосудистые миелопатии. По МРТ позвоночника возрастные изменения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

Раз такая иррадиация, значит действительно проблема в реберно-грудинных и реберно -позвоночных суставах, когда вы принимали хондропротекторы, кальций, вит Д? Лечебную гимнастику для спины делаете? Воды достаточно пьёте?
Да, по МРТ описаны возрастные изменения - дегенеративно-дистрофические изменения, спондилез, спондилоартроз, протрузии межпозвоночных дисков, самое главное нет защемления спинного мозга, спинномозговых корешков, косвенных признаков остеопороза.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Кальций пью, хондопротнкторы нет. Апликатор Кузнецова использую , 3 раза в день по 15 минут, но 2 дня не делаю почему -то боль усилилалась, голова закружилась. Какое обслуживание можно пройти по поводу синдрома Титце?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

Можно пройти УЗИ реберно-грудинных сочленений, но это необязательно.
В период обострения обычно назначают курс НПВС - например целебрекс, налгезин-форте, ксефокам, аркоксиа на 7дней под прикрытием омепразола, подчиняется местно ма место боли мази с НПВС 3-4раза в сутки, при стихании острой боли - физиолечение ( лазер, магнит, электрофорез с гидрокортизоном ) + регулярная ЛФК.
Из хондроопротекторов возможен приём Артры -3месяца.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

А КТ или МРТ? А к кому врачу на приём?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

У вас есть МРТ грудного отдела позвоночника, а делать КТ грудной клетки с просмотром реберно-грудинных сочленений считаю нецелесообразной лучевой нагрузкой, диагноз синдрома Титце обычно ставится клинически, вам нужно обратиться очно на приём к неврологу для подтверждения диагноза.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

А может это мышечно-тонический синдром, торакалгический синдром, межреберная невролгия?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

В этом месте ( отмеченном на фото) нет ребер, там реберно-грудинные сочленения, поэтому межреберную невралгию исключаем. По поводу мышечно-тонического лечения - да,возможна рефлекторная иррадиация боли в эту зону при спазме мышц. Торакалгический синдром - это и есть передний реберный синдром.
По сути лечение одно и тоже всех этих проблем - НПВС , миорелаксанты, хондропротекторы, физиолечение, ЛФК.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

У меня стоит в пояснично-крестцовом отделе кейдж металлоконструкция. После данной операции проблемы перешли в грудной и шейный отделе позвоночника, такое может быть?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

Иногда такое может быть, из-за перераспределения нагрузки на позвоночный столб, то есть поменялся угол физиологического лордоза в поясничном отделе после операции, это ведёт к изменению изгибов всех отделов позвоночника и перенапряжению мышц в других отделах позвоночника.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

А для артроза необходимо сдать анализы кровь и какой показатель?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

Обычно назначаем СРБ, РФ, общий кальций, вит Д.

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Я эти анализы сдавала 24 февраля 2025 г по назначению Лора, норма. Может стоит пересдать, прошёл месяц.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта

Невролог

Нет, тогда ничего не нужно пересдавать, за месяц ничего не поменялось, не переживайте!

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Какое обследование пройти необходимо?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта

Невролог

Ущемление межреберного нерва - это клинический диагноз. Артроз обычно описывают на МРТ или рентгене. У вас по МРТ нет описания этой области

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

А может это быть синдром Титца? Нужно сделать МРТ или ренген грудного отдела? А МРТ не много будет? А если сделать узи? И к какому врачу идти необходимо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта

Невролог

Синдром Титце также затрагивает реберно-хрящевые суставы. Лечением обычно занимается ревматолог или ортопед. О может и невролог. Достаточно УЗИ

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Тойсь нужно сделать узи и по результатам на приём к неврологу? А мышечно-тонический синдром или торакалгический синдром может быть как вариант? А для артроза необходимо может сдать анализы кровь?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта

Невролог

Если боль местно только в одной точке,то маловероятно, что это миофасциальный синдром при котором боль идёт вдоль спазмированной мышцы. Этот артроз не инфекционный,анализы не нужны. Можно сначала обратиться на очный приём, а потом по необходимости направят на УЗИ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двоится в глазах

1 ответ

6 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

2 ответа

17 марта

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T13:09:36+03:00

Добрый день! По приложенным вами обследования описаны просто возрастные изменения, ничего страшного там нет. Такая локализация боли как на прикрепленном вами фото- это характерно для синдрома Титце ( это артроз в месте соединения рёбер с грудиной). Скажите пожалуйста при нажатии на эту зону - боль усиливается?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T14:39:57+03:00

Здравствуйте! В этом месте может быть ущемление окончания межреберного нерва, либо артроз реберно-гридинного счленения. По обследованиям нет серьёзных изменений.
И при том и при том варианте лечение обычно одинаково. Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
+ можно использовать лёгкий массаж, гельс нпвс местно. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк для растяжки и укрепления мышц и связок,чтобы замедлить прогрессирование возрастных изменений

Ройбу Виктория Олеговна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:25:13+03:00

Добрый вечер, Ольга!
Описанные Вами жалобы и предоставленные данные обследований более характерны для дегенеративного заболевания - синдрома Титце. Описанный Вами болевой синдром может периодически обострятся.
Для подтверждения диагноза информативным будет СКТ реберно-грудинных сочленений.
Из лекарственных препаратов можно применять нестероидные противовоспалительные средства
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2-3 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности).
4. Хондропротекторы (Артра МСМ - с серой) - по 1 таб 2 раза/сут - 3 мес
Можно применять методы рефлексотерапии.
Скорейшего выздоровления!

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:11:38+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.