Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №3036851

126 просмотров

Добрый день,поставили диагноз хронический атрофический гастрит с2 по кимуро такемото,хеликобактер положительный,пропила 14 дней антибиотики + денол и разо,подскажите можно ли сейчас пить ребагит?Началась несколько дней изжога,даже не изжога,а какое-то жжение внутри,не похоже на изжогу,сегодня начала кушать, стало как-то больно при глотании в пищеводе и в желудке,какие препараты стоит принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина!После эрадикации слизистая желудка может оставаться воспаленной, а при атрофическом гастрите восстановление идет медленно. Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением слизистой, повышенной чувствительностью или рефлюксом.
В таких случаях обычно назначается:
Ребагит 100 мг 3 раза в день ,принимают 2-3 месяца.
ИПП (разо, нольпаза, омепразол) продолжить 20-40 мг 1 раз в день утром натощак – если есть рефлюкс или жжение, то минимум месяц.
Гевискон (или альмагель А, маалокс) по 10 мл после еды и на ночь
Урсосан 250 мг на ночь, если есть горькая отрыжка или подозрение на желчный рефлюкс.
Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день перед едой – если есть тяжесть, дискомфорт.
Если при глотании появилась боль в пищеводе, нужно исключать эзофагит или даже эзофагит после приема антибиотиков. Если боль усиливается, стоит сделать ФГДС повторно.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, мне сейчас просто принимать ребагит 3 раза в день по 100 мг?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если изжога сохраняется, и есть боль при глотании:
Ребагит (по 100 мг 3 раза в день
ИПП (например, Разо) – продолжить по 20-40 мг 1 раз в день (утром на голодный желудок).
Антациды (например, Гевискон) для облегчения изжоги – по 10 мл после еды или при болях.
Клиент
Вы знаете изжога не такая как раньше,вчера была прям изжога,а сегодня пожгет и проходит,но при глотании дискомфорт,в обед села кушать стало прям больно,а сейчас не так сильно,при приеме ребагита разо обязательно принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При симптомах, которые вы описали, Ребагит может помочь восстановить слизистую, а Разо (или другой ИПП) продолжает снижать кислотность, что важно при признаках изжоги и дискомфорта при глотании.Разо имеет смысл продолжить на небольшой срок, например, ещё 1-2 недели, чтобы обеспечить длительное подавление кислотности и предотвратить возможный рефлюкс
Клиент
Я начала пить ребагит,если будет изжога то подключу ипп,подскажите через какое время надо сдать тест на хелик?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
тест рекомендуется сдавать не раньше чем через 4 недели после окончания курса антибиотиков и не раньше чем через 2 недели после отмены ИПП
Клиент
Я закончила пить антибиотики 14 марта,пила 2 недели де нол 240 мг 2 раза а день за 40 мин до еды,разо 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды,и антибиотики кларитромицин и амоксициллин,как закончила их пить,началась изжога,сегодня выпила ребагит,через час началась изжога,пришлось пить гевискон,продолжать пить ребагит?Может организм пока к этим таблеткам не привык?Просто не знаю как лучше пить просто ребагит,или всё-таки добавлять ипп
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В таких случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день (утром и вечером натощак за 20 минут до еды) до 1 мес для снижения кислотности и устранения изжоги. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды, так как при приеме на голодный желудок может возникать дискомфорт. Гевискон 10 мл после еды и перед сном используется при необходимости для быстрого снятия изжоги. Когда состояние стабилизируется, дозировка Разо постепенно снижается.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравстуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.
Антибактериальные препараты могут способствовать нарушение моторики в верхних отделах жкт, на фоне чего могли обострится рефлюксы.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,файл прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По обследованию да есть признаки ГЭРБ .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
С доктором необходимо обговорить прием следующих медикаментов :
Ингибиторы протоновой помпы ( разо )
20 мг 2 раза в день 10-14 дней , далее разо 20 мг утром 2-4 недели
Прокинетики ( итомед , ганатон ) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 2-4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 2-4 недели .
Клиент
14 числа я закончила принимать антибиотики+ пила де нол 240 мг 2 раза в день,разо 20 мг 2 раза в день,баксет форте,14 закончила,и началось,то изжога,то дискомфорт в желудке,сегодня выпила ребагит после еды,началась изжога,пришлось пить гевискон,как быть,что лучше пить и через какое время после приема препаратов сдавать с 13 уреазный дыхательный тест на хелико?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение указала вам выше , которое используется при рефлюксах , терапию нужно согласовать с доктором очно .
Дыхательный уреазный тест сдается через 4 недели после завершения лечения( антибактериальными препаратами ) .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас вам важно уменьшить кислотность и дать слизистой восстановиться. Лучший вариант – сочетание Разо и Ребагита, а антациды – только при необходимости. Если через несколько дней станет легче, можно попробовать плавно снижать дозировку ИПП.
Клиент
Добрый день,сегодня я пила ребагит 2 раза,изжоги не было,я так понимаю,что рабепразол не надо добавлять?Если изжоги нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло и температура 37,7
4 января 2024
Кристина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Образование под гландой
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...