Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №3036851

90 просмотров

Добрый день,поставили диагноз хронический атрофический гастрит с2 по кимуро такемото,хеликобактер положительный,пропила 14 дней антибиотики + денол и разо,подскажите можно ли сейчас пить ребагит?Началась несколько дней изжога,даже не изжога,а какое-то жжение внутри,не похоже на изжогу,сегодня начала кушать, стало как-то больно при глотании в пищеводе и в желудке,какие препараты стоит принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина!После эрадикации слизистая желудка может оставаться воспаленной, а при атрофическом гастрите восстановление идет медленно. Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением слизистой, повышенной чувствительностью или рефлюксом.
В таких случаях обычно назначается:
Ребагит 100 мг 3 раза в день ,принимают 2-3 месяца.
ИПП (разо, нольпаза, омепразол) продолжить 20-40 мг 1 раз в день утром натощак – если есть рефлюкс или жжение, то минимум месяц.
Гевискон (или альмагель А, маалокс) по 10 мл после еды и на ночь
Урсосан 250 мг на ночь, если есть горькая отрыжка или подозрение на желчный рефлюкс.
Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день перед едой – если есть тяжесть, дискомфорт.
Если при глотании появилась боль в пищеводе, нужно исключать эзофагит или даже эзофагит после приема антибиотиков. Если боль усиливается, стоит сделать ФГДС повторно.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, мне сейчас просто принимать ребагит 3 раза в день по 100 мг?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если изжога сохраняется, и есть боль при глотании:
Ребагит (по 100 мг 3 раза в день
ИПП (например, Разо) – продолжить по 20-40 мг 1 раз в день (утром на голодный желудок).
Антациды (например, Гевискон) для облегчения изжоги – по 10 мл после еды или при болях.
Клиент
Вы знаете изжога не такая как раньше,вчера была прям изжога,а сегодня пожгет и проходит,но при глотании дискомфорт,в обед села кушать стало прям больно,а сейчас не так сильно,при приеме ребагита разо обязательно принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При симптомах, которые вы описали, Ребагит может помочь восстановить слизистую, а Разо (или другой ИПП) продолжает снижать кислотность, что важно при признаках изжоги и дискомфорта при глотании.Разо имеет смысл продолжить на небольшой срок, например, ещё 1-2 недели, чтобы обеспечить длительное подавление кислотности и предотвратить возможный рефлюкс
Клиент
Я начала пить ребагит,если будет изжога то подключу ипп,подскажите через какое время надо сдать тест на хелик?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
тест рекомендуется сдавать не раньше чем через 4 недели после окончания курса антибиотиков и не раньше чем через 2 недели после отмены ИПП
Клиент
Я закончила пить антибиотики 14 марта,пила 2 недели де нол 240 мг 2 раза а день за 40 мин до еды,разо 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды,и антибиотики кларитромицин и амоксициллин,как закончила их пить,началась изжога,сегодня выпила ребагит,через час началась изжога,пришлось пить гевискон,продолжать пить ребагит?Может организм пока к этим таблеткам не привык?Просто не знаю как лучше пить просто ребагит,или всё-таки добавлять ипп
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В таких случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день (утром и вечером натощак за 20 минут до еды) до 1 мес для снижения кислотности и устранения изжоги. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды, так как при приеме на голодный желудок может возникать дискомфорт. Гевискон 10 мл после еды и перед сном используется при необходимости для быстрого снятия изжоги. Когда состояние стабилизируется, дозировка Разо постепенно снижается.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравстуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.
Антибактериальные препараты могут способствовать нарушение моторики в верхних отделах жкт, на фоне чего могли обострится рефлюксы.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,файл прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По обследованию да есть признаки ГЭРБ .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
С доктором необходимо обговорить прием следующих медикаментов :
Ингибиторы протоновой помпы ( разо )
20 мг 2 раза в день 10-14 дней , далее разо 20 мг утром 2-4 недели
Прокинетики ( итомед , ганатон ) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 2-4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 2-4 недели .
Клиент
14 числа я закончила принимать антибиотики+ пила де нол 240 мг 2 раза в день,разо 20 мг 2 раза в день,баксет форте,14 закончила,и началось,то изжога,то дискомфорт в желудке,сегодня выпила ребагит после еды,началась изжога,пришлось пить гевискон,как быть,что лучше пить и через какое время после приема препаратов сдавать с 13 уреазный дыхательный тест на хелико?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение указала вам выше , которое используется при рефлюксах , терапию нужно согласовать с доктором очно .
Дыхательный уреазный тест сдается через 4 недели после завершения лечения( антибактериальными препаратами ) .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас вам важно уменьшить кислотность и дать слизистой восстановиться. Лучший вариант – сочетание Разо и Ребагита, а антациды – только при необходимости. Если через несколько дней станет легче, можно попробовать плавно снижать дозировку ИПП.
Клиент
Добрый день,сегодня я пила ребагит 2 раза,изжоги не было,я так понимаю,что рабепразол не надо добавлять?Если изжоги нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ахалазия кардии пищевода
17 марта 2021
Максим
Вопрос закрыт
Боль в горле, постоянная боль в ушах и температура.
17 марта 2024
Андрей, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий