Консультация невролога /

Боль в правом боку — вопрос №3055558

58 просмотров

Беспокоят боли в правом боку. Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас описаны дегенеративно - дистрофические изменения и небольшая протрузия без влияния на окружающие структуры.
Если сохранились результаты предыдущего МРТ , прикрепите пожалуйста к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана Сергеевна, прикрепила прошлое мрт
Невролог, Терапевт
Протрузия немного увеличилась в размерах . В будущем может перейти в грыжу . Вы ЛФК проводите , занимаетесь закачиванием мышц спины ?
Клиент
Алана Сергеевна, нет.
Невролог, Терапевт
Чтобы протрузия не увеличилась в размерах и не перешла в грыжу , рекомендовано ЛФК , плавание , занятия в спортзале с инструктором для закачивания мышц спины
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок, а значит не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Такие протрузии могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Боль в боку со стороны спины или со стороны живота?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила прошлое результаты МРТ оак, узи брюшной полости и кальпротектеин. Боли в возникают в разных местах , то со спины , то сбоку,то со стороны живота, всё с правой стороны. ( ещё делала фгдс, норма)
Невролог
Ничего тревожного по обследованиям нет. Протрузия немного увеличилась в размере.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е боль дают сами мышцы.
Единственной профилактикой прогрессирования роста протрузий и возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При непостоянных болях медикаментозная терапия не показана. При выраженном болевом синдроме назначаются в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Также можно использовать лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры.
Остеохондроз и спондилоартроз-возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет.
Болевой синдром не обусловлен изменениями по мрт.
В таких случаях проводят узи ОБП обычно и консультация невролога если по узи будет норма, так может проявляться и ущемление кожного нерва(ACNES синдром).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, узи БРЮШНОЙ полости в норме, оак с биохимией , кал на кальпротектеин сдавала, так же норма. Боли то спереди, то сзади, то сбоку иногда отдает в лопатку. (Ставили СРК, делала узи кишечника)
Невролог
Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Узи обп. Консультация терапевта. Если будет все в пределах нормы

Это вероятнее всего синдром защемления переднего кожного нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По позвоночнику возрастные изменения изнашивания позвоночника. По анализам все хорошо. Ваши симптомы не связаны с имеющимися изменениями. Боль где именно локализуется? Усиливается при движении? Чем то пробовали купировать боль?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фундоапликация гпод
13 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
От долгого лежания появилось пятно
20 августа 2024
Татьяна, Перевоз
Вопрос закрыт
Боли в пояснице и правом боку
15 марта
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар