Консультация педиатра /

Запор от приема железа — вопрос №3055745

249 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1.2 года, была выявлена железодефицитная анемия, сейчас принимает препарат мальтофер, как начали принимать так ребенка стали беспокоить запоры, раньше такой проблемы не было. Принимаем уже вторую неделю. В первую неделю еще ходила сама раз в 2 дня, стул был твердый, ребенок тужился сильно, но сейчас как будто стало еще хуже, позавчера пришлось поставить клизму,тк ребенок не ходил в туалет 3 дня. Давала киви вроде как помогал, но потом начал разъедать слизистую во рту, сегодня вот дала пюре из чернослива, яблоко кислое, пока нет результата. Как помочь ребенку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) такое бывает при приеме препаратов железа, но в течении первой недели, как правило, организм адаптируется и стул должен нормализоваться. Постарайтесь увеличить количество клетчатки (свежие фрукты и овощи), кисломолочных продуктов и побольше поите ребенка. При неэффективности рекомендуются мягкие слабительные, размягчающие стул (Дюфалак). Здоровья малышу!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

Обычно при проявлениях запора на фоне приема препаратов железа есть несколько вариантов.

-прием препаратов осуществлять раз в два дня
-замена препарата железа на другой( что более предпочтительно, например, Тотема)
-прием осмотических слабительных (дюфаллак, форлакс)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Диспептические явления со стороны желудочно-кишечного тракта могут были при начале приема железа. В течение 2 недель организм должен адаптироваться к приему препарата. Если же динамика только отрицательная рекомендую заменить Мальтофер на сироп Феррум Лек. Он переносится лучше
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Запоры на фоне приема препаратов железа - распространенная проблема.

Препараты железа (особенно в форме сульфата) часто вызывают закрепление стула из-за раздражения слизистой кишечника и замедления перистальтики.
Мальтофер содержит железо в форме полимальтозного комплекса, который обычно переносится лучше, но у некоторых детей все же провоцирует запоры.

В таких случаях рекомендуется : коррекция питания- добавляйте в рацион пюре из чернослива, кураги, тыквы, свеклы.
Овсяная каша, гречка, овощные супы.

Предлагайте воду чаще, особенно после еды. Норма для ребенка 1–3 лет — до 1 л в день (включая жидкость из пищи).
Исключите продукты, крепящие стул: рис, бананы, белый хлеб, избыток молочных продуктов.

Препараты для смягчения стула - Лактулоза (Дюфалак) — безопасное слабительное для детей.
Делайте массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка.
Упражнения: прижимайте ножки к животу, имитируя велосипед.

В случае отсутствия эффекта можно поменять железо, в форме липосомального комплекса (например, Ферлатум) — такие препараты реже вызывают запоры.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.
Запор из- за приема железосодержищих препаратов -наиболее встречаемая побочная реакция.

Можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия.

Запор- как побочная реакция часто встречается при приеме препарата железа.

Сейчас необходимо:
- увеличить питьевой режим
- добавить в рацион больше клетчатки (овощи, фрукты в, ягоды, зелень), слабят - киви, тыква, чернослив, свекла, курага

Так же сильно лечащим врачом можео рассмотреть прием другого препарата железа, возможно он больше подойдёт ребёнку.

Если этот вариант не подходит рассмотреть прием слабительного препарата.
В таких ситуациях рекомендуется приём Форлакса из расчёта 0,8мг/кг (если стул будет сильно разжижен снижайье дозу 0,7мг/кг...0,6мг/кг, подбирайте индивидуально).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасно ли? Очень переживаю.
29 ноября 2022
Валерия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Цистит???
17 декабря 2023
Артём
Вопрос закрыт
Нарушен стул у грудного ребенка на ГВ
13 января
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...