Помогите разобраться с КТ — вопрос №3055763

Question

Помогите разобраться с КТ — вопрос №3055763

Анонимный пользователь

153 просмотра

23 марта 2025

Добрый день! В декабре была сделана операция по поводу удаления карциноида pT1N0M0, была лобэктомия верхней доли левого легкого, сделала КТ с контрастом через три месяца после операции. На КТ пугает ателектаз и единичные солидные субплевральные, более вероятно фиброзные узелки в S3,4 правого легкого до 4 мм. Это опасно?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

операция

контраст

декабрь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Ателектаз - это спадение небольшого участка лёгкого из-за нарушения поступления воздуха туда, может быть из-за забитого мокротой бронха или из-за него сужения.
Пневмофиброза небольшой участок - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже только в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и решения вопроса о необходимости назначения ингалятора.
С уважением!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Спасибо большое, получается эти узелки неопасны? Очень переживаю из-за них и из-за ателектаза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

В связи с тем, что указано, что "свежих" очагов и инфильтратов нет, значит признаков активного воспалителения нет в лёгких.
Если узелки первый раз эти обнаружены на КТ, то их обычно только наблюдают - КТ контроль назначают через 3-6ть месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, сразу после операции при вдохе начались хрипы/свисты, в больнице сделали один раз капельницу с дексаметазоном, симптомы ушли, но вернулись через сутки-двое, прошло уже три месяца после операции, но симптомы есть, то меньше, то возвращаются снова, за это время была у пульмонологов, были назначения ингаляции пульмикорт, беродуал… но симптомы так и есть, когда лежу дыхание чистое, один из пульмонологов предположил парез гортани, это может быть из-за ателектаза?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Очень похожи симптомы на бронхообструкцию.
Поэтому нужна спирометрия с пробой с бронхиолитиком, чтоб не прибегать к уколам гормонов, их по спирометрии можно будет назначить в виде ингаляторов дозированных
Пока, для облегчения состояния можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн через небулайзер.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, исключает воспалительные явления (пневмонию), так же нет подозрения на опухолевый процесс.

Дисковидный ателектаз- это очень маленькая часть спавшегося легкого, из за забитого мелкого бронха (чаще всего происходит закупорка мокротой).

Мелкие узелки , даже по описанию рентгенолога, носят доброкачественный характер, являются участками фиброза - это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

Однако, с учетом анамнеза, обычно назначают контроль КТ через 6 месяцев для оценки изменений в динамике.

Подскажите, пожалуйста, Вас что то сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Спасибо большое!
В первый же день после операции начались хрипы/свист будто в глотке, разово сделали капельницу с дексаметазоном, все прошло, но через сутки-двое снова стала также дышать, сейчас дышу лучше, но хрипы/свист сохраняется, была у пульмонолога предположил парез гортани. Больше ничего не беспокоит. Ранее на КТ узелки не обнаруживали, единственное было упоминание в 2021 году, но в другом месте, могу прикрепить. Могло быть такое, что они были уже и их не описывали?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 марта

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, спасибо за дополнения.

Описанная Ваши картина может быть характерна для так же для бронхоспазма, на этом фоне может сгущаться бронхиальный секрет, из за этого могла и произойти закупорка бронхов, соотвественно и формирование дискателектаза.

По поводу узелков- размеры их достаточно малы, возможно и не описали на КТ 21 года, могли и появится за этот период (как последствие любого инфекционного процесса в легких).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Я боюсь рецидива, это не похоже на него?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 марта

Пульмонолог, Терапевт

Нет, судя по описанию КТ, наличие рецидива маловероятно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 марта

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребенка после ковид-19

4 ответа

16 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в плеч спустя 2 года после операции манжетки

1 ответ

24 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Прививки как ставить

7 ответов

23 апреля 2023

Лейла

Вопрос закрыт

Геморрой после кесарева

5 ответов

2 августа 2024

Елена, Ртищево

Вопрос закрыт

Прыщ возле родинки

1 ответ

12 января

Александр, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос