Консультация проктолога /

Геморрой после кесарева — вопрос №2325703

168 просмотров

Здравствуйте. На 9 месяце беременности у меня был тромбоз геморроидальных узлов. Но не сильно. Пролечила, они уменьшились. 10 июля было кесарево. Спустя 5 дней после операции они очень сильно воспалились, больно было сидеть. Лечила свечами Венапрокт Алиум. Немного помогло. Но до конца не прошло. И присутствует тянущая боль.
Подскажите пожалуйста, что делать. Кормлю грудью

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото анальной обл с натуживанием.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вы на грудном вскармливании? На фото тромбированный геморрой. Это состояние часто встречается во время беременности и после нее. К сожалению, арсенал лекарственных средств для кормящих мам ограничен . Напишу рекомендации из тех, которые допущены при ГВ:
-Свечи с Метилурацилом, по 1 св х 2 раза в день – 14 дней
-НАТАЛЬСИД по 1 свечке х2 рв день - 14дней
-Постеризан мазь, обработка анальной обл. 2 раза в день -14 дней
Использовать свечи и мазь последовательно, экспозицией в 1 час.
-Флебодиа 600 (принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.

Ванночки с пермангантом калия 2 раза в день, по 10 мин, 10 дней (способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова!)

И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Исключить прием острой и маринованной пищи!

Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, да вот как раз-таки сейчас запоров нет. Сейчас наоборот. Никак не могу кишечник восстановить после клизм перед операцией
Хирург
Добавьте к лечению Энтерол 1 капсула в день -10 дней. Это пробиотик, он нормализует кишечную флору и наладит работу всего кишечника
Клиент
Игорь, спасибо большое
Хирург
Здравствуйте, Елена
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, фото прикрепила
Хирург
Елена, это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. Фитомуцил 1п3р.д 1мес при запорах.
2. Наиболее безопасный во время гв флеботоник, необходимый для улучшения венозного оттока от геморроидальных вен-капс. Троксевазин 1капс 2р.д 4нед.
3.Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку, гель троксевазин нео 2-3р.д наружно на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Состояние неприятное, но опасности для жизни не несёт.
Сейчас можно начать приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 3, затем по 600 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно на область узла крем Релиф Про или Проктогливенол 2 раза в день до 14дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации.
Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для размягчения кала на весь курс лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если узел начнёт кровить, Релиф Про убрать, орошать мирамистином и мазь Левомеколь на ватном диске 2-3 раза в день к узлу до полного заживления.
Все препараты можно при гв, совместимость можно проверить самостоятельно на сайте е-лактация.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне грудного вскармливания , а это означает , что такие венотоники , как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. Вам нежелательны , их можно применять в самом крайнем случае , тогда когда вред причиненный Вам если не назначить их значительно больше ,чем вред нанесенный ребёнку если назначить его !
Я не считаю , что у Вас такое критичное состояние !
Если ВЫ считаете ,что у Вас именно такое крайне состояние , то можно назначить эти препараты , а если нет , то можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ,2 НЕДЕЛИ (Этот препарат тоже венотоник , чуть слабее чем детралекс и флебодиа , но вместе с тем вреда от него ребенку не будет ! );
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД (Натрия Альгинат ) ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ,7 - 14 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН , - ОБРПАБОТАТЬ УЗЛЫ 2 РЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ.

Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз узла. Можно использовать Детралекса, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол. При ГВ возможно их использование не длительное время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТУБЕРКУЛЕЗ ГЛАЗ
22 марта 2024
СУЛИКО
Вопрос закрыт
Халязион,операция
18 декабря 2024
Валентина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...