Что вас беспокоит?
Побочки от лечения хронического гастродуоденита ребагитом
Добрый день! Мне 23 года, полторы недели назад врач гастроэнтеролог поставила мне диагноз Хронический гастродуоденит, неассоциированный с НР, 2 степень активности. ИМВП, недостаточность кардии. Я сдавала оам, оак, биохимию крови, фгдс, узи органов брюшной полости, прикреплю фото всех исследований ниже. Гастроэнтеролог назначила мне лечение на протяжении двух недель следующими препаратами: нольпаза, ребагит, альфазокс, канефрон + диета №5. На днях сдала кровь на антитела к Helicobacter Pilori IgM, результат - не обнаружены. Сейчас пью все назначенные препараты, сегодня пропиваю 11-ый день, осталось еще 3 целых дня приема. Диету соблюдаю. Примерно с 6-го дня приема таблеток начала замечать новые неприятные симптомы, которых изначально у меня вообще не было: ком в горле, и сильно выраженная колющая/режущая боль за грудиной с правой стороны, ближе к ключице, иногда отдающая в горло, в плечо, в правую руку - это стало беспокоить, так как до приема препаратов такого никогда не наблюдала + боль за грудиной появляется с каждым днем все чаще, последние два дня переходит в середину, чувствуется боль в области сердца. Кажется, что ещё и дискомфорт в кишечнике стал появляться, до лечения такого тоже не было. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть побочное действие от какого-то из принимаемых мной препаратов и не опасна ли эта побочка? Страшновато, что боль за грудиной в разные места отдает. Читала отзывы на ребагит, многие жалуются на похожие симптомы. Ребагит, канефрон, альфазокс пью все это время сразу после еды 3 раза в день. И что делать в этом случае, уже допить ребагит оставшиеся 3 дня, не обращая внимания на боль? И потребуется ли мне продолжение лечения какими-то препаратами после нынешнего двух недельного? Боль в желудке стала немного меньше, но до конца не проходит, присутствует дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте. Описанные вами симптомы действительно могут быть проявлением побочных эффектов от приема Рябагита. В таких случаях рекомендуется отменить прием препарата.
По результатам в ЭГДС у вас есть признаки ГЭрБ, то есть происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, что вызывает воспаление. в этом случае важно соблюдать антирефлюксноый режим, из медикаментозного лечения показаны Ингибиторы протоны помпы, например, нольпаза, прием альфазокс в лечебной дозе три раза в день через полчаса после еды - 10 дней, далее по одному пакетику только на ночь в течение двух месяцев. Также, чтобы убрать дискомфорт рекомендуется прием прокинетиков, например итоприд 50мг по 1 таб за 30 минут до еды - 1 месяц
Наталья Алексеевна, спасибо большое! А спустя примерно какое время после отмены ребагита должны пройти симптомы побочного действия?
на вторые-третьи сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть следствие приема ребагита, в таком случае рекомендуют обычно отменить прием препарата.
Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а в целом источником моего заболевания могло стать что-то кроме неправильного питания, или гастродуоденит всегда связан только с питанием? Дело в том, что я иногда периодами пользуюсь мазью адвантан (на кистях иногда появляется дерматит, мне давно ещё врачи советовали лечить его этой мазью), это же вроде бы гормональный препарат, вот сейчас появился вопрос, могло ли это повлиять как-то на желудок? + около года пью Ярину, насчет нее аналогичный вопрос, это ведь тоже гормоны
Адвантан иногда заменяла ещё акридермом
«Неправильное питание» не влияет на развитие гастродуоденита, как правило, основным фактором риска является развитие хеликобактерной инфекции, поэтому рекомендуют дообследование, которое я расписала выше.
По поводу местных гормональных препаратов - у них низкая биодоступность, чтоб на фоне такой терапии что-то развилось, то условно нужно баллонами лить на себя этот препарат, следовательно, риск сводится к минимуму. По поводу Ярины - однозначное нет, тк в основе препарата гормон, который, как правило не обладает ульцерогенным действием (не поражает слизистую верхних отделов жкт), на фоне приема разве что может возникнуть тошнота
Спасибо, поняла. А для гастро-эзофагеального рефлюкса в моей ситуации есть ли риски его перехода в тяжелые осложнения в каких-либо случаях?
Анастасия, обычно гастро-эзофагеальный рефлюкс может осложняться эзофагитом (то есть воспалением слизистой пищевода в различной степени), в тяжелой степени пищеводом Баретта. Но это при условии отсутствия должного лечения при многолетнем процессе
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20165 ответов
- 1 Декабря 20172 ответа
- 20 Декабря 20174 ответа
- 21 Января 201821 ответ